變異性心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛有什么區(qū)別
變異性心絞痛是不穩(wěn)定型心絞痛的一種,這兩者的危害風(fēng)險(xiǎn)都非常高,都可能會(huì)導(dǎo)致心肌梗死,出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床的后果。變異性心絞痛,它主要表現(xiàn)為血管的痙攣,而造成冠狀脈的狹窄,引起遠(yuǎn)端的血供異常,進(jìn)而出現(xiàn)臨床癥狀,以及出現(xiàn)心電圖的異常,他的臨床危害任然是非常大的。
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變異性心絞痛是不穩(wěn)定型心絞痛的一種,這兩者的危害風(fēng)險(xiǎn)都非常高,都可能會(huì)導(dǎo)致心肌梗死,出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床的后果。變異性心絞痛,它主要表現(xiàn)為血管的痙攣,而造成冠狀脈的狹窄,引起遠(yuǎn)端的血供異常,進(jìn)而出現(xiàn)臨床癥狀,以及出現(xiàn)心電圖的異常,他的臨床危害任然是非常大的。
變異性心絞痛是不穩(wěn)定型心絞痛的一種,這兩者的危害風(fēng)險(xiǎn)都非常高,都可能會(huì)導(dǎo)致心肌梗死,出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床的后果。變異性心絞痛,它主要表現(xiàn)為血管的痙攣,而造成冠狀脈的狹窄,引起遠(yuǎn)端的血供異常,進(jìn)而出現(xiàn)臨床癥狀,以及出現(xiàn)心電圖的異常,他的臨床危害任然是非常大的。
冠心病它分幾個(gè)階段,穩(wěn)定性冠心病,還有不穩(wěn)定性心絞痛,完了是心梗,不穩(wěn)定性心絞痛,其實(shí)是心絞痛的嚴(yán)重的一個(gè)階段,就是這個(gè)心絞痛頻繁發(fā)作,而這個(gè)時(shí)候他的血管病變,已經(jīng)介于狹窄和近于狹窄這個(gè)之間,所以它是個(gè)嚴(yán)重的情況,我們臨床的治療和干預(yù),基本上等同于心梗,比方說的我們這時(shí)候,要給他做冠脈造影,要查心肌酶,必要的時(shí)候我們要給他做支架,如果特殊部位,比方主主干就是狹窄特別嚴(yán)重的情況下,我們也有可能搭橋,而心絞痛是一個(gè)特別嚴(yán)重的階段。
第一個(gè)在家里你含硝酸甘油也是可以的,但是療效并不顯著 ,第二馬上同時(shí)要呼叫120到急診,到急診以后,我們根據(jù)他這個(gè)心絞痛的情況,我們有可能馬上給他服阿司匹林和波立維,之后就是簽字知情同意,馬上要給他開通血管,必要的時(shí)候就安支架,如果病變范圍比較廣的話,我們有可能就建議他做搭橋手術(shù),這個(gè)都是在急診解決的,因?yàn)椴环€(wěn)定性心絞痛,他這個(gè)血管狹窄,往往就近于閉塞,我們說心梗的時(shí)候已經(jīng)是完全的血管閉塞,不穩(wěn)定性心絞痛有可能閉塞的都99%了,所以這個(gè)是我們冠脈的一個(gè)急癥,如果經(jīng)及時(shí)的治療愈后也是比較好的。
不穩(wěn)定型心絞痛的預(yù)防措施包括: 第一,要保持心情舒暢,避免情緒緊張、激動(dòng)。因?yàn)榍榫w緊張、激動(dòng),會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血管痙攣,而且會(huì)造成心肌的耗氧量增加,容易導(dǎo)致心絞痛發(fā)作。 第二,要注意休息,避免過度勞累。因?yàn)檫^度勞累,也可以增加心肌的耗氧量,從而誘發(fā)心絞痛發(fā)作。 第三,按時(shí)用藥,特別是抗血小板藥物阿司匹林,他汀類藥物阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀,可以抑制血小板聚集,促進(jìn)斑塊消退,預(yù)防心絞痛進(jìn)一步加重。 第四,就是要使用硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑,來增加心肌的供血,減少心肌的耗氧量。 第五,要控制好心絞痛的危險(xiǎn)因素,包括高血壓、糖尿病、高血脂、都需要積極用藥控制。
不穩(wěn)定型心絞痛病情是比較嚴(yán)重的。因?yàn)椴环€(wěn)定型心絞痛,冠狀動(dòng)脈內(nèi)的斑塊處于不穩(wěn)定狀態(tài),有可能存在損傷或者破潰。血液中的血小板在流經(jīng)此處會(huì)在破損的斑塊周圍相互聚集,從而容易導(dǎo)致血栓形成,引起心肌梗塞。 所以不穩(wěn)定型心絞痛患者要引起重視,及時(shí)的用藥治療,包括抗血小板藥物,他汀類藥物、硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑,再就是抗凝藥物,肝素都需要及時(shí)的使用。除了增加心肌的供血,緩解心絞痛的癥狀以外,還要促進(jìn)斑塊的修復(fù),避免不穩(wěn)定性的心絞痛,發(fā)展成心肌梗塞。
不穩(wěn)定型心絞痛主要的危害是: 第一,可以導(dǎo)致心肌梗塞發(fā)生,不穩(wěn)定型心絞痛之所以出現(xiàn)就是因?yàn)樾呐K的冠狀動(dòng)脈斑塊處于不穩(wěn)定狀態(tài),可能出現(xiàn)了斑塊的破損,血液中的血小板很容易在這個(gè)部位聚集,形成血栓,從而導(dǎo)致心肌梗塞。 第二,不穩(wěn)定型心絞痛可以引起各種心律失常,像頻繁發(fā)作的早搏、陣發(fā)性的心動(dòng)過速、心房纖顫等等。 第三,不穩(wěn)定型心絞痛如果長期發(fā)作,還可以導(dǎo)致心臟功能不全,引起心力衰竭發(fā)生。 總之不穩(wěn)定型心絞痛是一種比較嚴(yán)重的心絞痛,出現(xiàn)以后需要及時(shí)采取措施進(jìn)行治療,預(yù)防心絞痛進(jìn)一步加重,預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生。