急性胰腺炎的治療原則
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
急性胰腺炎的治療原則主要有以下幾點(diǎn):第一個(gè)是患者有急性胰腺炎病史或者有膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石的病史,要及時(shí)就醫(yī);第二要經(jīng)過正規(guī)治療,按照胰腺炎的治療手段規(guī)則用藥;第三治療要適當(dāng),病人需要什么治療,需不需要手術(shù),需不需要進(jìn)行腹腔沖洗等,都要進(jìn)行合理安排和評(píng)估;第四原則就是我們急性胰腺炎有過體化發(fā)展方案,根據(jù)病因是結(jié)石或者飲酒或者是高脂血癥等,進(jìn)行病因的療;第五是急性胰腺炎時(shí)間不能太短,不能好一點(diǎn)就把藥停了。
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急性胰腺炎的治療原則:一個(gè)是非手術(shù)的治療原則,應(yīng)該防治休克改善微循環(huán)應(yīng)積極補(bǔ)充液體、電解質(zhì)和熱量以維持循環(huán)的穩(wěn)定和水電解質(zhì)的平衡;第二種抑制胰腺的分泌,包括禁食和胃腸減壓、抑制胃酸,防治應(yīng)急性消化道出血。另外生長抑素以及生長抑素類似物的治療;第三預(yù)防和抗感染可合理使用一定量的抗生素;第四是營養(yǎng)的支持急性重癥胰腺炎時(shí),機(jī)體的分解代謝增高、炎性滲出、長期禁食、高熱等病人處于負(fù)氮平衡和低白蛋白血癥,故常加強(qiáng)營養(yǎng)的支持;第五應(yīng)該給予解痙止痛;第六是預(yù)防并發(fā)癥;第七加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù),如果需要手術(shù)就需要注意以下幾個(gè)方面:雖然有局限性區(qū)域性的胰腺壞死滲出,如果沒有感染而全身中毒癥狀不嚴(yán)重的話不著急手術(shù),如果有感染則給予相應(yīng)的手術(shù)治療。
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急性胰腺炎的治療原則主要有以下幾點(diǎn):第一個(gè)是患者有急性胰腺炎病史或者有膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石的病史,要及時(shí)就醫(yī);第二要經(jīng)過正規(guī)治療,按照胰腺炎的治療手段規(guī)則用藥;第三治療要適當(dāng),病人需要什么治療,需不需要手術(shù),需不需要進(jìn)行腹腔沖洗等,都要進(jìn)行合理安排和評(píng)估;第四原則就是我們急性胰腺炎有過體化發(fā)展方案,根據(jù)病因是結(jié)石或者飲酒或者是高脂血癥等,進(jìn)行病因的療;第五是急性胰腺炎時(shí)間不能太短,不能好一點(diǎn)就把藥停了。
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治療重癥急性胰腺炎的原則分幾條:
一個(gè)是通過下胃管減少胃液的分泌,減少胰腺的分泌,有利于胰腺的休息;
第二個(gè)就是生長抑素的應(yīng)用,減少胰腺的分泌,也使得胰腺休息,以免胰腺炎進(jìn)一步加重;
第三就是要通過用止痛、解痙藥,有利于胰腺的休息,通過用抗菌素的應(yīng)用,預(yù)防胰腺的胰周的感染。
另外長期不能進(jìn)食的病人需要用靜脈高營養(yǎng),也就是腸外營養(yǎng),保證病人生理和能量的和蛋白的需要。出現(xiàn)一些肺功能的障礙要上呼吸機(jī),出現(xiàn)腎功能衰竭要做一些保腎治療,如果出現(xiàn)局部的并發(fā)癥,比如說胰腺周圍的膿腫,要做相應(yīng)的膿腫清除引流,減少感染性休克的幾率。
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急性胰腺炎的治療,有幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn):第一要及時(shí),第二要正規(guī),第三治療的手段,包括以下幾個(gè)方面,第一是進(jìn)食,患者不能吃東西,哪怕喝水都不允許,因?yàn)檫M(jìn)食可以進(jìn)一步造成胰腺胰酶分泌加重,胰腺炎加重;第二是用抑制胰腺分泌的藥物,比如抑肽酶、生長抑素等等;第三要防治胰腺炎造成多器官功能不全,進(jìn)行多器官功能的一些保護(hù),急性胰腺炎還是能夠得到很好的治療
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首先要了解一下酒精性胰腺炎的引起的原因,由于長期的酗酒、大量的酒精飲入,造成十二指腸乳頭水腫。同時(shí)大量飲酒以后,造成胰液膽汁明顯的分泌增多,膽汁胰液明顯分泌增多,加上共同開口的梗阻,大量的膽汁胰液不能排出到腸道。所以這種病人主要的要禁酒,也就是說不許飲酒,這樣就能夠減少十二指腸乳頭的水腫,減少胰液的反流引起急性胰腺炎。
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重癥急性胰腺炎現(xiàn)代治療,除了一般的常規(guī)的,就是我們胰腺的靜息狀態(tài)。傳統(tǒng)治療方式之外,更重要的就是對(duì)重癥急性胰腺炎,它的發(fā)生的病理生理過程,現(xiàn)在越來越明亮,機(jī)制是比較清楚,在這個(gè)過程中怎么去阻斷,危重狀態(tài)是非常非常重要的。首先就是休克的糾正,通過現(xiàn)代的血流動(dòng)力學(xué),這樣一些監(jiān)測(cè)和治療技術(shù),對(duì)患者的整個(gè)休克,進(jìn)行精確的定量和復(fù)蘇。從而改善患者全身的組織灌注減少氧載的發(fā)生,進(jìn)而去阻斷多器官功能障礙,到多器官功能衰竭。這樣一個(gè)病理生理發(fā)展過程,已經(jīng)取得了顯著的成果。