急性胰腺炎應(yīng)該如何治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
急性胰腺炎的治療,有幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn):第一要及時(shí),第二要正規(guī),第三治療的手段,包括以下幾個(gè)方面,第一是進(jìn)食,患者不能吃東西,哪怕喝水都不允許,因?yàn)檫M(jìn)食可以進(jìn)一步造成胰腺胰酶分泌加重,胰腺炎加重;第二是用抑制胰腺分泌的藥物,比如抑肽酶、生長(zhǎng)抑素等等;第三要防治胰腺炎造成多器官功能不全,進(jìn)行多器官功能的一些保護(hù),急性胰腺炎還是能夠得到很好的治療
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急性胰腺炎的治療,有幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn):第一要及時(shí),第二要正規(guī),第三治療的手段,包括以下幾個(gè)方面,第一是進(jìn)食,患者不能吃東西,哪怕喝水都不允許,因?yàn)檫M(jìn)食可以進(jìn)一步造成胰腺胰酶分泌加重,胰腺炎加重;第二是用抑制胰腺分泌的藥物,比如抑肽酶、生長(zhǎng)抑素等等;第三要防治胰腺炎造成多器官功能不全,進(jìn)行多器官功能的一些保護(hù),急性胰腺炎還是能夠得到很好的治療
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首先要了解一下酒精性胰腺炎的引起的原因,由于長(zhǎng)期的酗酒、大量的酒精飲入,造成十二指腸乳頭水腫。同時(shí)大量飲酒以后,造成胰液膽汁明顯的分泌增多,膽汁胰液明顯分泌增多,加上共同開(kāi)口的梗阻,大量的膽汁胰液不能排出到腸道。所以這種病人主要的要禁酒,也就是說(shuō)不許飲酒,這樣就能夠減少十二指腸乳頭的水腫,減少胰液的反流引起急性胰腺炎。
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急性重癥胰腺炎是臨床上非常重的疾病,死亡率比較高,要引起臨床上高度的重視。第一、要監(jiān)護(hù)生命體征;第二、內(nèi)科的治療,要禁食和胃腸減壓減少胰的分泌,胰體的復(fù)蘇改善循環(huán);第三、營(yíng)養(yǎng)的支持,防止腸宮的衰竭;第四、休克治療;第五、維持水電解質(zhì)和酸堿平衡;第六、生長(zhǎng)胰素和生長(zhǎng)激素聯(lián)合治療。
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診斷急性胰腺炎是在臨床上最常用的一個(gè)手段。診斷急性胰腺炎是很重要的,因?yàn)橛泻芏嘞嚓P(guān)的疾病要與之相混淆,比如常腸梗阻,一些消化道穿孔的疾病,都可能會(huì)與急性胰腺炎進(jìn)行相混淆。在診斷胰腺炎的時(shí)候,要從患者的發(fā)病的特點(diǎn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查三方面進(jìn)行判斷。在實(shí)驗(yàn)室檢查方面,淀粉酶和脂肪酶的判斷是我們對(duì)急性胰腺炎的常用的兩個(gè)方法。對(duì)急性胰腺炎的診斷最為依賴(lài)的是影像學(xué)檢查。
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除了醫(yī)生護(hù)士對(duì)于病人的護(hù)理之外病人家屬對(duì)于病人的護(hù)理也是比較重要的,除了日常生活的護(hù)理之外其他方面,家里人應(yīng)該注意觀察病人的病情,比如說(shuō)他有沒(méi)有發(fā)熱有沒(méi)有心慌憋氣這些情況,有沒(méi)有腹脹的情況等等,要及時(shí)的跟醫(yī)生和護(hù)士溝通,另外要配合記錄病人的引流量,比如說(shuō)如果有胃管引流的話要注意記錄引流量,注意記錄病人的尿量包括血壓這些情況都是需要去記錄的,單純依靠護(hù)工去護(hù)理或者說(shuō)護(hù)士的護(hù)理可能都沒(méi)有家屬來(lái)的那么精心,另外急性胰腺炎的病人可能早期病情比較重,可能病人比較煩燥或者他對(duì)于這個(gè)疾病的預(yù)后比較擔(dān)心,那么這個(gè)時(shí)候要注意對(duì)患者進(jìn)行心理方面的支持。
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確診急性胰腺炎的檢查包括:第一,腹部的查體,醫(yī)生根據(jù)查體的部位來(lái)進(jìn)行考量;第二,實(shí)驗(yàn)室的輔助檢查,例如查血、查尿液、查淀粉酶、查尿胰蛋白酶原的情況;第三,腹部的彩超、腹部的增強(qiáng)CT,來(lái)查看有沒(méi)有壞死及形態(tài)改變等;第四,腹部的核磁等。