鼻竇炎與鼻炎有什么區(qū)別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
一般我們講的鼻炎都是老百姓講醫(yī)生我得了鼻炎,其實(shí)我們從專(zhuān)科醫(yī)生通過(guò)鼻內(nèi)鏡或者鼻竇內(nèi)窺鏡一看,它只是一個(gè)鼻腔的充血,它沒(méi)有鼻竇、竇腔、竇口引流的膿液,他也沒(méi)有頭疼,它只是一個(gè)充血。這種情況下,我們一看鼻腔黏膜水腫充血通氣不好,我們稱(chēng)診斷他是鼻炎。當(dāng)然鼻炎有很多種,有急性鼻炎、慢性鼻炎,不一樣,我們根據(jù)他臨床的表現(xiàn)才能確定他是什么樣的鼻炎。當(dāng)然鼻竇炎我們就要看個(gè)個(gè)竇腔的竇口是不是有膿性分泌物存在,然后我們拍片子也能鑒別出來(lái),上頜竇里面或者篩竇蝶竇里面有沒(méi)有積膿,或者跟病人的臨床癥狀說(shuō)他有沒(méi)有頭疼,他有沒(méi)有其他的記憶減退,有沒(méi)有特別不適地感覺(jué),通過(guò)這些癥狀,我們有一個(gè)基本的判斷它到底是鼻炎還是鼻竇炎。當(dāng)然過(guò)敏性鼻炎這里面,它有季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎,有一個(gè)常年過(guò)敏性鼻炎,還有一個(gè)間斷的過(guò)敏性鼻炎都不一樣。它對(duì)某一種物質(zhì)的刺激的反應(yīng),這一個(gè)過(guò)敏性鼻炎,當(dāng)然我們還要排除一種鼻炎,它叫血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎,這是我們很多老百姓不知道的我們專(zhuān)科醫(yī)生知道,它叫血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎又叫血管收縮性鼻炎,它的癥狀有點(diǎn)類(lèi)似于過(guò)敏性鼻炎,就是早上起來(lái)或者晚上睡覺(jué)的時(shí)候遇到寒冷的空氣,或者特別熱的空氣刺激的時(shí)候,他會(huì)打噴嚏流清鼻涕一系列的反應(yīng),就是相當(dāng)于人體的自我保護(hù)的這樣一個(gè)反應(yīng)的一個(gè)癥狀,癥狀出來(lái)以后好多人說(shuō)我得了過(guò)敏性鼻炎;其實(shí)不是,他就是血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎,鼻腔局部的血管受到冷熱刺激以后,造成的這種鼻炎。所以說(shuō)我們判斷的時(shí)候,尤其你自己不能判斷你是得了什么病,你必須要通過(guò)專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)給你看,確定你是什么鼻炎,我們?cè)僮鱿鄳?yīng)的治療,因?yàn)椴煌谋茄字委煹姆椒ㄓ袝r(shí)候完全是不一樣的,這種鼻炎如果反復(fù)的發(fā)作,長(zhǎng)期的這種打噴嚏流清鼻涕鼻腔總是處于一種水腫充血狀態(tài),引起的鼻竇引流不通暢,按照中醫(yī)的角度或者西醫(yī)的角度都會(huì)說(shuō),通則不痛、痛則不通,那么這個(gè)不通引流不通暢,就會(huì)局部造成一個(gè)細(xì)菌的繁殖然后化膿引起的鼻竇炎 。
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一般我們講的鼻炎都是老百姓講醫(yī)生我得了鼻炎,其實(shí)我們從專(zhuān)科醫(yī)生通過(guò)鼻內(nèi)鏡或者鼻竇內(nèi)窺鏡一看,它只是一個(gè)鼻腔的充血,它沒(méi)有鼻竇、竇腔、竇口引流的膿液,他也沒(méi)有頭疼,它只是一個(gè)充血。這種情況下,我們一看鼻腔黏膜水腫充血通氣不好,我們稱(chēng)診斷他是鼻炎。當(dāng)然鼻炎有很多種,有急性鼻炎、慢性鼻炎,不一樣,我們根據(jù)他臨床的表現(xiàn)才能確定他是什么樣的鼻炎。當(dāng)然鼻竇炎我們就要看個(gè)個(gè)竇腔的竇口是不是有膿性分泌物存在,然后我們拍片子也能鑒別出來(lái),上頜竇里面或者篩竇蝶竇里面有沒(méi)有積膿,或者跟病人的臨床癥狀說(shuō)他有沒(méi)有頭疼,他有沒(méi)有其他的記憶減退,有沒(méi)有特別不適地感覺(jué),通過(guò)這些癥狀,我們有一個(gè)基本的判斷它到底是鼻炎還是鼻竇炎。當(dāng)然過(guò)敏性鼻炎這里面,它有季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎,有一個(gè)常年過(guò)敏性鼻炎,還有一個(gè)間斷的過(guò)敏性鼻炎都不一樣。它對(duì)某一種物質(zhì)的刺激的反應(yīng),這一個(gè)過(guò)敏性鼻炎,當(dāng)然我們還要排除一種鼻炎,它叫血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎,這是我們很多老百姓不知道的我們專(zhuān)科醫(yī)生知道,它叫血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎又叫血管收縮性鼻炎,它的癥狀有點(diǎn)類(lèi)似于過(guò)敏性鼻炎,就是早上起來(lái)或者晚上睡覺(jué)的時(shí)候遇到寒冷的空氣,或者特別熱的空氣刺激的時(shí)候,他會(huì)打噴嚏流清鼻涕一系列的反應(yīng),就是相當(dāng)于人體的自我保護(hù)的這樣一個(gè)反應(yīng)的一個(gè)癥狀,癥狀出來(lái)以后好多人說(shuō)我得了過(guò)敏性鼻炎;其實(shí)不是,他就是血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎,鼻腔局部的血管受到冷熱刺激以后,造成的這種鼻炎。所以說(shuō)我們判斷的時(shí)候,尤其你自己不能判斷你是得了什么病,你必須要通過(guò)專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)給你看,確定你是什么鼻炎,我們?cè)僮鱿鄳?yīng)的治療,因?yàn)椴煌谋茄字委煹姆椒ㄓ袝r(shí)候完全是不一樣的,這種鼻炎如果反復(fù)的發(fā)作,長(zhǎng)期的這種打噴嚏流清鼻涕鼻腔總是處于一種水腫充血狀態(tài),引起的鼻竇引流不通暢,按照中醫(yī)的角度或者西醫(yī)的角度都會(huì)說(shuō),通則不痛、痛則不通,那么這個(gè)不通引流不通暢,就會(huì)局部造成一個(gè)細(xì)菌的繁殖然后化膿引起的鼻竇炎 。
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一般情況下慢性鼻炎和慢性鼻竇炎通常是相伴而生的,也就是說(shuō)大部分慢性鼻炎的患者可能會(huì)伴有慢性鼻竇炎,而慢性鼻竇炎的患者同時(shí)也可能會(huì)伴有慢性鼻炎。因此我們臨床上通常把兩種疾病不是單獨(dú)來(lái)進(jìn)行分類(lèi),目前來(lái)說(shuō)的話(huà)一般它合稱(chēng)為是慢性鼻竇炎,因此鼻腔的慢性炎癥和鼻竇的慢性炎癥其實(shí)是一體的,相互影響無(wú)法分割的。因此臨床上出現(xiàn)的鼻分泌物增多兩者沒(méi)什么太大的區(qū)別,有可能是黏性分泌物,也有可能是膿性分泌物。當(dāng)僅僅有慢性鼻炎的時(shí)候,它僅僅限于就是鼻腔內(nèi)的炎癥、粘膜炎癥引起的分泌物,而合并慢性鼻竇炎的時(shí)候除了鼻粘膜之外鼻腔黏膜產(chǎn)生分泌物之外,同時(shí)還有竇腔里面的一些膿性分泌物,它的量可能會(huì)比慢性鼻炎相對(duì)多一點(diǎn)。慢性鼻炎和慢性鼻竇炎它其實(shí)就是鄰居關(guān)系,所以沒(méi)辦法也沒(méi)必要進(jìn)行那么詳細(xì)的分類(lèi)。
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過(guò)敏性鼻炎與鼻竇炎區(qū)別有以下幾個(gè)方面的區(qū)別:
首先是病因不同,過(guò)敏性鼻炎是由過(guò)敏原引起的;鼻竇炎多是由感冒,上呼吸道感染引起的,細(xì)菌與病毒可同時(shí)并發(fā)。第二,過(guò)敏性鼻炎具有季節(jié)性,春秋季高發(fā)或季節(jié)交替時(shí);而鼻竇炎無(wú)明顯季節(jié)性,病毒感染隨時(shí)都有發(fā)病的可能。
第三,癥狀方面,過(guò)敏性鼻炎多以鼻癢、陣發(fā)性連續(xù)噴嚏大量清鼻涕、鼻塞等為主要表現(xiàn);而鼻竇炎多為鼻塞、黃膿涕還可以伴有鼻出血頭痛,鼻竇體表區(qū)壓痛或憋脹感為臨床表現(xiàn)。
第四,專(zhuān)科檢查,過(guò)敏性鼻炎的鼻腔黏膜呈蒼白或淡白色水腫,而鼻竇炎的鼻腔黏膜多是充血腫脹,常常伴有鼻甲腫大肥大,此外鼻竇炎的確診多需依靠鼻竇的X片或鼻竇CT,而過(guò)敏性鼻炎則多依靠病史,癥狀以及鼻腔黏膜的檢查來(lái)進(jìn)行診斷。如果過(guò)敏性鼻炎日久遷延也會(huì)引起鼻竇炎。
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慢性鼻炎是指鼻粘膜的慢性炎癥,慢性鼻竇炎只是指鼻竇、竇腔里面黏膜的慢性炎癥,實(shí)際上鼻粘膜和鼻竇粘膜是相互延續(xù)的。打個(gè)比方來(lái)說(shuō)鼻腔我們可以形容為是一堵隔墻,在中間的兩條平行的走廊,而鼻竇就相當(dāng)于在走廊兩邊的房間,那么走廊和房間正常情況下是由門(mén)進(jìn)行相互溝通的,也就是說(shuō)從走廊可以進(jìn)入房間,從房間也可以到走廊來(lái)同樣的道理,從鼻腔應(yīng)該能夠進(jìn)入到鼻竇,從鼻竇也應(yīng)該有通道進(jìn)入到鼻腔。一般慢性鼻炎時(shí)間久了都可能會(huì)造成是慢性鼻竇炎,而慢性鼻竇炎如果時(shí)間過(guò)長(zhǎng),在不同程度上也會(huì)引起慢性鼻炎。因此慢性鼻炎和鼻竇炎它們是相互依存的兩個(gè)疾病,密不可分,當(dāng)然也可以單獨(dú)發(fā)病,但通常都會(huì)相互影響。
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急性鼻竇炎會(huì)變?yōu)槁员歉]炎,首先我們來(lái)看一下鼻竇炎的定義,那其實(shí)鼻竇炎就是,鼻腔鼻竇粘膜的炎癥性疾病,當(dāng)疾病的病程小于12個(gè)星期,也就是小于三個(gè)月的時(shí)候,我們把它定義為急性鼻竇炎。當(dāng)病程就是超過(guò)三個(gè)月的時(shí)候,我們把它定義為慢性鼻竇炎。所以這也是我們急慢性鼻竇炎的區(qū)別之一,就是它的病程不同,也就是疾病的持續(xù)時(shí)間不同。那對(duì)于急慢性鼻竇炎的癥狀而言,其實(shí)它們是相似的。也就主要都是鼻塞,流鼻涕,嗅覺(jué)下降或者頭暈這樣的癥狀,對(duì)于急性和慢性鼻竇炎的體格檢查而言,那也是沒(méi)有明顯的區(qū)別的,主要都是表現(xiàn)為鼻腔里面的充血,或者鼻道內(nèi)有明顯的膿性分泌物,當(dāng)然慢性鼻竇炎可能,還會(huì)合并一些鼻息肉。所以急慢性鼻竇炎的主要區(qū)別,還是在于它的病程,既然它的區(qū)別在于病程,急性鼻竇炎如果控制不佳,或者治療的療程不夠長(zhǎng),那它是有可能變?yōu)槁员歉]炎的,這也是為什么我們會(huì)建議大家積極的治療,急性鼻竇炎來(lái)避免,它發(fā)展成為慢性鼻竇炎。
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慢性單純性鼻炎的癥狀是比較輕的,鼻竇炎的癥狀是比較重的。慢性鼻炎一般流出來(lái)的鼻涕,鼻塞的程度也是比較輕的,但是鼻竇炎的鼻塞的程度是比較重的。慢性鼻炎流出來(lái)的鼻涕一般都是清鼻涕,鼻竇炎流出來(lái)的癥狀一般是濃鼻涕,有時(shí)候還帶點(diǎn)血。慢性鼻炎很少會(huì)出現(xiàn)耳鳴和頭痛,就是單純性鼻炎癥狀比較輕,但是鼻竇炎經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)耳鳴、頭痛、聽(tīng)力減退。