鼻炎和鼻竇炎有什么區(qū)別
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
慢性鼻炎是指鼻粘膜的慢性炎癥，慢性鼻竇炎只是指鼻竇、竇腔里面黏膜的慢性炎癥，實(shí)際上鼻粘膜和鼻竇粘膜是相互延續(xù)的。打個(gè)比方來(lái)說(shuō)鼻腔我們可以形容為是一堵隔墻，在中間的兩條平行的走廊，而鼻竇就相當(dāng)于在走廊兩邊的房間，那么走廊和房間正常情況下是由門進(jìn)行相互溝通的，也就是說(shuō)從走廊可以進(jìn)入房間，從房間也可以到走廊來(lái)同樣的道理，從鼻腔應(yīng)該能夠進(jìn)入到鼻竇，從鼻竇也應(yīng)該有通道進(jìn)入到鼻腔。一般慢性鼻炎時(shí)間久了都可能會(huì)造成是慢性鼻竇炎，而慢性鼻竇炎如果時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，在不同程度上也會(huì)引起慢性鼻炎。因此慢性鼻炎和鼻竇炎它們是相互依存的兩個(gè)疾病，密不可分，當(dāng)然也可以單獨(dú)發(fā)病，但通常都會(huì)相互影響。
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慢性鼻炎是指鼻粘膜的慢性炎癥，慢性鼻竇炎只是指鼻竇、竇腔里面黏膜的慢性炎癥，實(shí)際上鼻粘膜和鼻竇粘膜是相互延續(xù)的。打個(gè)比方來(lái)說(shuō)鼻腔我們可以形容為是一堵隔墻，在中間的兩條平行的走廊，而鼻竇就相當(dāng)于在走廊兩邊的房間，那么走廊和房間正常情況下是由門進(jìn)行相互溝通的，也就是說(shuō)從走廊可以進(jìn)入房間，從房間也可以到走廊來(lái)同樣的道理，從鼻腔應(yīng)該能夠進(jìn)入到鼻竇，從鼻竇也應(yīng)該有通道進(jìn)入到鼻腔。一般慢性鼻炎時(shí)間久了都可能會(huì)造成是慢性鼻竇炎，而慢性鼻竇炎如果時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，在不同程度上也會(huì)引起慢性鼻炎。因此慢性鼻炎和鼻竇炎它們是相互依存的兩個(gè)疾病，密不可分，當(dāng)然也可以單獨(dú)發(fā)病，但通常都會(huì)相互影響。
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慢性單純性鼻炎的癥狀是比較輕的，鼻竇炎的癥狀是比較重的。慢性鼻炎一般流出來(lái)的鼻涕，鼻塞的程度也是比較輕的，但是鼻竇炎的鼻塞的程度是比較重的。慢性鼻炎流出來(lái)的鼻涕一般都是清鼻涕，鼻竇炎流出來(lái)的癥狀一般是濃鼻涕，有時(shí)候還帶點(diǎn)血。慢性鼻炎很少會(huì)出現(xiàn)耳鳴和頭痛，就是單純性鼻炎癥狀比較輕，但是鼻竇炎經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)耳鳴、頭痛、聽(tīng)力減退。
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一般我們講的鼻炎都是老百姓講醫(yī)生我得了鼻炎，其實(shí)我們從?？漆t(yī)生通過(guò)鼻內(nèi)鏡或者鼻竇內(nèi)窺鏡一看，它只是一個(gè)鼻腔的充血，它沒(méi)有鼻竇、竇腔、竇口引流的膿液，他也沒(méi)有頭疼，它只是一個(gè)充血。這種情況下，我們一看鼻腔黏膜水腫充血通氣不好，我們稱診斷他是鼻炎。當(dāng)然鼻炎有很多種，有急性鼻炎、慢性鼻炎，不一樣，我們根據(jù)他臨床的表現(xiàn)才能確定他是什么樣的鼻炎。當(dāng)然鼻竇炎我們就要看個(gè)個(gè)竇腔的竇口是不是有膿性分泌物存在，然后我們拍片子也能鑒別出來(lái)，上頜竇里面或者篩竇蝶竇里面有沒(méi)有積膿，或者跟病人的臨床癥狀說(shuō)他有沒(méi)有頭疼，他有沒(méi)有其他的記憶減退，有沒(méi)有特別不適地感覺(jué)，通過(guò)這些癥狀，我們有一個(gè)基本的判斷它到底是鼻炎還是鼻竇炎。當(dāng)然過(guò)敏性鼻炎這里面，它有季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎，有一個(gè)常年過(guò)敏性鼻炎，還有一個(gè)間斷的過(guò)敏性鼻炎都不一樣。它對(duì)某一種物質(zhì)的刺激的反應(yīng)，這一個(gè)過(guò)敏性鼻炎，當(dāng)然我們還要排除一種鼻炎，它叫血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎，這是我們很多老百姓不知道的我們?？漆t(yī)生知道，它叫血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎又叫血管收縮性鼻炎，它的癥狀有點(diǎn)類似于過(guò)敏性鼻炎，就是早上起來(lái)或者晚上睡覺(jué)的時(shí)候遇到寒冷的空氣，或者特別熱的空氣刺激的時(shí)候，他會(huì)打噴嚏流清鼻涕一系列的反應(yīng)，就是相當(dāng)于人體的自我保護(hù)的這樣一個(gè)反應(yīng)的一個(gè)癥狀，癥狀出來(lái)以后好多人說(shuō)我得了過(guò)敏性鼻炎；其實(shí)不是，他就是血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎，鼻腔局部的血管受到冷熱刺激以后，造成的這種鼻炎。所以說(shuō)我們判斷的時(shí)候，尤其你自己不能判斷你是得了什么病，你必須要通過(guò)?？漆t(yī)生來(lái)給你看，確定你是什么鼻炎，我們?cè)僮鱿鄳?yīng)的治療，因?yàn)椴煌谋茄字委煹姆椒ㄓ袝r(shí)候完全是不一樣的，這種鼻炎如果反復(fù)的發(fā)作，長(zhǎng)期的這種打噴嚏流清鼻涕鼻腔總是處于一種水腫充血狀態(tài)，引起的鼻竇引流不通暢，按照中醫(yī)的角度或者西醫(yī)的角度都會(huì)說(shuō)，通則不痛、痛則不通，那么這個(gè)不通引流不通暢，就會(huì)局部造成一個(gè)細(xì)菌的繁殖然后化膿引起的鼻竇炎 。
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鼻炎和鼻竇炎，表現(xiàn)會(huì)有鼻塞、流鼻涕，或者頭疼等等這些癥狀；首先考慮保守治療，以藥物治療，鼻噴藥和口服藥為主；如果保守治療無(wú)效，鼻竇炎患者又有一些結(jié)構(gòu)異常的話，可以保守治療六個(gè)月，無(wú)效的話可以考慮手術(shù)治療。炎發(fā)作，一般來(lái)說(shuō)超過(guò)三個(gè)月，我們叫做慢性鼻炎，三個(gè)月以內(nèi)的，我們叫做急性鼻炎。慢性鼻炎，它不僅僅是鼻腔粘膜的炎癥，粘膜下的一些組織也有炎癥，保守治療為主，但是治療的時(shí)間會(huì)要長(zhǎng)一些。
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一般情況下慢性鼻炎和慢性鼻竇炎通常是相伴而生的，也就是說(shuō)大部分慢性鼻炎的患者可能會(huì)伴有慢性鼻竇炎，而慢性鼻竇炎的患者同時(shí)也可能會(huì)伴有慢性鼻炎。因此我們臨床上通常把兩種疾病不是單獨(dú)來(lái)進(jìn)行分類，目前來(lái)說(shuō)的話一般它合稱為是慢性鼻竇炎，因此鼻腔的慢性炎癥和鼻竇的慢性炎癥其實(shí)是一體的，相互影響無(wú)法分割的。因此臨床上出現(xiàn)的鼻分泌物增多兩者沒(méi)什么太大的區(qū)別，有可能是黏性分泌物，也有可能是膿性分泌物。當(dāng)僅僅有慢性鼻炎的時(shí)候，它僅僅限于就是鼻腔內(nèi)的炎癥、粘膜炎癥引起的分泌物，而合并慢性鼻竇炎的時(shí)候除了鼻粘膜之外鼻腔黏膜產(chǎn)生分泌物之外，同時(shí)還有竇腔里面的一些膿性分泌物，它的量可能會(huì)比慢性鼻炎相對(duì)多一點(diǎn)。慢性鼻炎和慢性鼻竇炎它其實(shí)就是鄰居關(guān)系，所以沒(méi)辦法也沒(méi)必要進(jìn)行那么詳細(xì)的分類。
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急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎的區(qū)別是非常明顯的。
首先是在發(fā)作時(shí)間上不同，急性鼻竇炎多數(shù)是突然發(fā)作，一般繼發(fā)于傷風(fēng)感冒、急性炎癥感染，病原菌多見(jiàn)于金黃色葡萄球菌，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)突發(fā)性的發(fā)燒，體溫在37℃以上。同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)鼻腔疼痛以及持續(xù)性鼻塞，鼻腔有時(shí)會(huì)出現(xiàn)黃膿樣分泌物。在檢查電子鼻鏡時(shí)可發(fā)現(xiàn)鼻腔粘膜，鼻甲粘膜充血水腫比較明顯，在中鼻道或者總鼻道可出現(xiàn)膿性分泌物。
慢性鼻竇炎一般是由于反復(fù)急性鼻竇炎發(fā)作所引起的癥狀，患者會(huì)出現(xiàn)顏面部的悶脹感，疼痛較少。同時(shí)鼻腔可出現(xiàn)黃膿樣的顆粒樣分泌物，需要到醫(yī)院詳細(xì)檢查一下電子鼻鏡就可以確診。
在治療上，急性鼻竇炎則需要進(jìn)行對(duì)癥抗炎，治療效果良好。而慢性鼻竇炎則需要進(jìn)行局部手術(shù)，治療效果良好。
