過敏性鼻炎與鼻竇炎有什么區(qū)別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
過敏性鼻炎與鼻竇炎區(qū)別有以下幾個方面的區(qū)別:
首先是病因不同,過敏性鼻炎是由過敏原引起的;鼻竇炎多是由感冒,上呼吸道感染引起的,細菌與病毒可同時并發(fā)。第二,過敏性鼻炎具有季節(jié)性,春秋季高發(fā)或季節(jié)交替時;而鼻竇炎無明顯季節(jié)性,病毒感染隨時都有發(fā)病的可能。
第三,癥狀方面,過敏性鼻炎多以鼻癢、陣發(fā)性連續(xù)噴嚏大量清鼻涕、鼻塞等為主要表現(xiàn);而鼻竇炎多為鼻塞、黃膿涕還可以伴有鼻出血頭痛,鼻竇體表區(qū)壓痛或憋脹感為臨床表現(xiàn)。
第四,??茩z查,過敏性鼻炎的鼻腔黏膜呈蒼白或淡白色水腫,而鼻竇炎的鼻腔黏膜多是充血腫脹,常常伴有鼻甲腫大肥大,此外鼻竇炎的確診多需依靠鼻竇的X片或鼻竇CT,而過敏性鼻炎則多依靠病史,癥狀以及鼻腔黏膜的檢查來進行診斷。如果過敏性鼻炎日久遷延也會引起鼻竇炎。
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過敏性鼻炎與鼻竇炎區(qū)別有以下幾個方面的區(qū)別:
首先是病因不同,過敏性鼻炎是由過敏原引起的;鼻竇炎多是由感冒,上呼吸道感染引起的,細菌與病毒可同時并發(fā)。第二,過敏性鼻炎具有季節(jié)性,春秋季高發(fā)或季節(jié)交替時;而鼻竇炎無明顯季節(jié)性,病毒感染隨時都有發(fā)病的可能。
第三,癥狀方面,過敏性鼻炎多以鼻癢、陣發(fā)性連續(xù)噴嚏大量清鼻涕、鼻塞等為主要表現(xiàn);而鼻竇炎多為鼻塞、黃膿涕還可以伴有鼻出血頭痛,鼻竇體表區(qū)壓痛或憋脹感為臨床表現(xiàn)。
第四,??茩z查,過敏性鼻炎的鼻腔黏膜呈蒼白或淡白色水腫,而鼻竇炎的鼻腔黏膜多是充血腫脹,常常伴有鼻甲腫大肥大,此外鼻竇炎的確診多需依靠鼻竇的X片或鼻竇CT,而過敏性鼻炎則多依靠病史,癥狀以及鼻腔黏膜的檢查來進行診斷。如果過敏性鼻炎日久遷延也會引起鼻竇炎。
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一般我們講的鼻炎都是老百姓講醫(yī)生我得了鼻炎,其實我們從??漆t(yī)生通過鼻內(nèi)鏡或者鼻竇內(nèi)窺鏡一看,它只是一個鼻腔的充血,它沒有鼻竇、竇腔、竇口引流的膿液,他也沒有頭疼,它只是一個充血。這種情況下,我們一看鼻腔黏膜水腫充血通氣不好,我們稱診斷他是鼻炎。當(dāng)然鼻炎有很多種,有急性鼻炎、慢性鼻炎,不一樣,我們根據(jù)他臨床的表現(xiàn)才能確定他是什么樣的鼻炎。當(dāng)然鼻竇炎我們就要看個個竇腔的竇口是不是有膿性分泌物存在,然后我們拍片子也能鑒別出來,上頜竇里面或者篩竇蝶竇里面有沒有積膿,或者跟病人的臨床癥狀說他有沒有頭疼,他有沒有其他的記憶減退,有沒有特別不適地感覺,通過這些癥狀,我們有一個基本的判斷它到底是鼻炎還是鼻竇炎。當(dāng)然過敏性鼻炎這里面,它有季節(jié)性過敏性鼻炎,有一個常年過敏性鼻炎,還有一個間斷的過敏性鼻炎都不一樣。它對某一種物質(zhì)的刺激的反應(yīng),這一個過敏性鼻炎,當(dāng)然我們還要排除一種鼻炎,它叫血管運動性鼻炎,這是我們很多老百姓不知道的我們專科醫(yī)生知道,它叫血管運動性鼻炎又叫血管收縮性鼻炎,它的癥狀有點類似于過敏性鼻炎,就是早上起來或者晚上睡覺的時候遇到寒冷的空氣,或者特別熱的空氣刺激的時候,他會打噴嚏流清鼻涕一系列的反應(yīng),就是相當(dāng)于人體的自我保護的這樣一個反應(yīng)的一個癥狀,癥狀出來以后好多人說我得了過敏性鼻炎;其實不是,他就是血管運動性鼻炎,鼻腔局部的血管受到冷熱刺激以后,造成的這種鼻炎。所以說我們判斷的時候,尤其你自己不能判斷你是得了什么病,你必須要通過??漆t(yī)生來給你看,確定你是什么鼻炎,我們再做相應(yīng)的治療,因為不同的鼻炎治療的方法有時候完全是不一樣的,這種鼻炎如果反復(fù)的發(fā)作,長期的這種打噴嚏流清鼻涕鼻腔總是處于一種水腫充血狀態(tài),引起的鼻竇引流不通暢,按照中醫(yī)的角度或者西醫(yī)的角度都會說,通則不痛、痛則不通,那么這個不通引流不通暢,就會局部造成一個細菌的繁殖然后化膿引起的鼻竇炎 。
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一般情況下慢性鼻炎和慢性鼻竇炎通常是相伴而生的,也就是說大部分慢性鼻炎的患者可能會伴有慢性鼻竇炎,而慢性鼻竇炎的患者同時也可能會伴有慢性鼻炎。因此我們臨床上通常把兩種疾病不是單獨來進行分類,目前來說的話一般它合稱為是慢性鼻竇炎,因此鼻腔的慢性炎癥和鼻竇的慢性炎癥其實是一體的,相互影響無法分割的。因此臨床上出現(xiàn)的鼻分泌物增多兩者沒什么太大的區(qū)別,有可能是黏性分泌物,也有可能是膿性分泌物。當(dāng)僅僅有慢性鼻炎的時候,它僅僅限于就是鼻腔內(nèi)的炎癥、粘膜炎癥引起的分泌物,而合并慢性鼻竇炎的時候除了鼻粘膜之外鼻腔黏膜產(chǎn)生分泌物之外,同時還有竇腔里面的一些膿性分泌物,它的量可能會比慢性鼻炎相對多一點。慢性鼻炎和慢性鼻竇炎它其實就是鄰居關(guān)系,所以沒辦法也沒必要進行那么詳細的分類。
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過敏性鼻炎和鼻竇炎都可以有鼻塞、流鼻涕的癥狀,但是呢他們的表現(xiàn)也有很大的差異。首先呢從病因來說,過敏性鼻炎呢主要是因為自身的過敏體質(zhì)而引起,它是對一些外界的刺激物,我們跟這種刺激物叫過敏原,比如說塵螨、花粉、食物,在這種過敏原的刺激下而導(dǎo)致的一種一種疾病。而鼻竇炎呢大多數(shù)于大多數(shù)是因為感染而引起的。急性鼻竇炎多是因為上呼吸道感染引起,它可以是細菌感染,也可以是病毒感染,而慢性鼻竇炎的感染呢它可能分為幾個幾個情況,比如說有鼻腔炎性的,有竇腔源性的,以及一些血血源性的感染,還有創(chuàng)傷這些問題,另外呢從癥狀表現(xiàn),二者也是有差異的。過敏性鼻炎的癥狀主要有鼻癢、陣發(fā)性的噴嚏以及大量清水樣的鼻涕,同時呢可以有鼻塞或者嗅覺減退等。而鼻竇炎的癥狀呢可以有鼻塞、流涕,但是呢他的這種流涕往往是以膿涕為主,而不是過敏性鼻炎那種清水樣的分泌物。同時呢鼻竇炎也可以伴有頭痛,甚至呢會引起視力的問題,這是過敏性鼻炎和鼻竇炎的一些鑒別要點。嗯。
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過敏性鼻炎和過敏性哮喘是一個病的不同階段而已。這兩個病是需要同時治療的,如果過敏性鼻炎出現(xiàn)了咳嗽、憋氣,我們要當(dāng)心是不是要出現(xiàn)過敏性哮喘了。過敏不是一夜之間出現(xiàn)的,它是由過敏原的刺激,累積的過程出現(xiàn)的。由量變到質(zhì)變,再發(fā)生明顯的反應(yīng)。
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過敏性鼻炎是另外一種鼻炎,慢性鼻炎是不分季節(jié)的,不管春夏秋冬都有鼻塞流涕的情況。過敏性鼻炎最常見的是在春季,就是冬春交,從立春開始到五一節(jié)中間兩個月的時間是過敏性鼻炎的高發(fā)季節(jié),但是有也患者在夏秋之交出現(xiàn)過敏性鼻炎的癥狀。