退行性關(guān)節(jié)炎腿腫怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
退行性關(guān)節(jié)炎大多數(shù)情況下我們說好發(fā)于膝關(guān)節(jié)。這個(gè)腿腫我理解為可能是有兩個(gè)部分的腿腫，首先大家認(rèn)為是關(guān)節(jié)腫，他把它叫做腿腫，當(dāng)然這是新的骨性關(guān)節(jié)炎，它關(guān)節(jié)腔我們說是腫的原因是首先出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積液滑膜增生肥厚、骨質(zhì)增生，這些都會(huì)使整個(gè)關(guān)節(jié)的容積變大，整個(gè)關(guān)節(jié)外表看起來會(huì)很大很腫，所以它也是一種你們可能說的腿腫是關(guān)節(jié)腫大。另外一種腿腫可能是由于下肢小腿，一般情況下我們在骨性關(guān)節(jié)炎、膝骨性關(guān)節(jié)的時(shí)候，百分之七八左右的病人來她同時(shí)合并有下肢靜脈曲張，我們要搞清楚這種下肢靜脈的回流不暢，下肢靜脈曲張也會(huì)造成腿腫。單純的由OA引起的腿腫其實(shí)并不是很多，OA引起的腿腫最主要的原因就是因?yàn)殛P(guān)節(jié)腫大以后，關(guān)節(jié)周圍的壓力增高，造成了這種靜脈回流會(huì)出現(xiàn)一些異常。同時(shí)骨性關(guān)節(jié)炎OA的病人，他運(yùn)動(dòng)量減少以后下肢肌肉小腿肌肉，它這種肌肉泵的這種作用我們知道小腿肌肉在活動(dòng)時(shí)候肌肉會(huì)收縮，它會(huì)促進(jìn)小腿的靜脈回流，他這種運(yùn)動(dòng)量減少以后，它就泵的力量減少了，那靜脈回流會(huì)減弱會(huì)出現(xiàn)一些腫。預(yù)防它或者是治療它就是我們要加強(qiáng)小腿肌肉、下肢肌肉的這種鍛煉促進(jìn)靜脈回流，同時(shí)運(yùn)用一些促進(jìn)靜脈回流的藥物，這樣可以減輕水腫。
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退行性關(guān)節(jié)炎大多數(shù)情況下我們說好發(fā)于膝關(guān)節(jié)。這個(gè)腿腫我理解為可能是有兩個(gè)部分的腿腫，首先大家認(rèn)為是關(guān)節(jié)腫，他把它叫做腿腫，當(dāng)然這是新的骨性關(guān)節(jié)炎，它關(guān)節(jié)腔我們說是腫的原因是首先出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積液滑膜增生肥厚、骨質(zhì)增生，這些都會(huì)使整個(gè)關(guān)節(jié)的容積變大，整個(gè)關(guān)節(jié)外表看起來會(huì)很大很腫，所以它也是一種你們可能說的腿腫是關(guān)節(jié)腫大。另外一種腿腫可能是由于下肢小腿，一般情況下我們在骨性關(guān)節(jié)炎、膝骨性關(guān)節(jié)的時(shí)候，百分之七八左右的病人來她同時(shí)合并有下肢靜脈曲張，我們要搞清楚這種下肢靜脈的回流不暢，下肢靜脈曲張也會(huì)造成腿腫。單純的由OA引起的腿腫其實(shí)并不是很多，OA引起的腿腫最主要的原因就是因?yàn)殛P(guān)節(jié)腫大以后，關(guān)節(jié)周圍的壓力增高，造成了這種靜脈回流會(huì)出現(xiàn)一些異常。同時(shí)骨性關(guān)節(jié)炎OA的病人，他運(yùn)動(dòng)量減少以后下肢肌肉小腿肌肉，它這種肌肉泵的這種作用我們知道小腿肌肉在活動(dòng)時(shí)候肌肉會(huì)收縮，它會(huì)促進(jìn)小腿的靜脈回流，他這種運(yùn)動(dòng)量減少以后，它就泵的力量減少了，那靜脈回流會(huì)減弱會(huì)出現(xiàn)一些腫。預(yù)防它或者是治療它就是我們要加強(qiáng)小腿肌肉、下肢肌肉的這種鍛煉促進(jìn)靜脈回流，同時(shí)運(yùn)用一些促進(jìn)靜脈回流的藥物，這樣可以減輕水腫。
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心衰患者出現(xiàn)了腿部的癥狀，說明患者是右心衰的問題，這種情況關(guān)鍵是要積極糾正患者心臟的功能，可以選擇強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物來治療，包括使用地高辛口服，增強(qiáng)心肌的收縮力。選擇雙氫克尿噻或者速尿來利尿，減輕患者的水腫，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，必要時(shí)還可以選擇擴(kuò)血管的藥物來治療。對(duì)肺心病導(dǎo)致的腿部腫脹，還需要積極控制感染、吸氧等措施來減輕心臟的負(fù)擔(dān)。通過上述措施，心臟的功能改善了，腿部的癥狀就會(huì)逐漸消失。
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我們叫老年性關(guān)節(jié)炎，退行性關(guān)節(jié)炎實(shí)際上都是一類。就說是關(guān)節(jié)隨著年齡的增長，逐漸的出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨的磨損，軟骨下骨的硬化軟骨下骨的囊性變，甚至關(guān)節(jié)周圍的骨質(zhì)增生。還有伴有關(guān)節(jié)的滑膜炎關(guān)節(jié)腔積液，這一類癥狀我們統(tǒng)稱為，關(guān)節(jié)退行性病變的關(guān)節(jié)炎。當(dāng)然它要與其他的病因引起的關(guān)節(jié)炎要做鑒別。一大類的感染性的關(guān)節(jié)炎，也就說是比如結(jié)核或者各種細(xì)菌，各種病毒引起的感染。還有一些非感染性的，比如說血友病強(qiáng)直性脊柱炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，要和所有的關(guān)節(jié)炎進(jìn)行鑒別。它是沒有明顯的血清的這種，比如說是血項(xiàng)升高或者是一些，風(fēng)濕因子增高表現(xiàn)。只有關(guān)節(jié)的增生，關(guān)節(jié)軟骨的磨損軟骨下骨的硬化，關(guān)節(jié)滑膜炎和關(guān)節(jié)腔水腫，單純這些癥狀我們叫退行性的關(guān)節(jié)炎。
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退行關(guān)節(jié)炎熱敷會(huì)對(duì)疼痛癥狀，包括僵硬的關(guān)節(jié)活動(dòng)度，會(huì)產(chǎn)生較好的這種效果，所以這種熱敷是允許的，而且有時(shí)候會(huì)緩解癥狀。當(dāng)然熱敷我們首先要注意，不能有燙傷最主要的一種熱敷。我們需要一個(gè)比較具有穿透力的這種熱度，而不是比如說是熱毛巾這種熱敷。你要講究它這種熱的穿透力，它就是熱度的維持時(shí)間，他在同一個(gè)溫度上。我們可以比個(gè)例子，熱毛巾他剛一開始從熱水出來以后，它溫度很高，但是沒有幾秒鐘，或者幾分鐘以后，它溫度迅速下降，這種熱敷的東西器具器皿應(yīng)該維持在一個(gè)熱度下，它維持較長時(shí)間。但是我們一定要注意，短期的高溫是一種燙傷，長期的較高溫度，也可以造成燙傷深部的燙傷。這個(gè)要注意這種較高溫度的，長期的這種熱度，造成深部組織的這種熱傷要注意。
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退行性關(guān)節(jié)的鍛煉，不同的關(guān)系當(dāng)然有不同的鍛煉方法。我只能說舉個(gè)例子，比方說膝關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)的退行關(guān)節(jié)炎，那膝關(guān)節(jié)是一個(gè)比較常見的蛻變關(guān)節(jié)，因?yàn)橄裎覀兿リP(guān)節(jié)的退行性關(guān)節(jié)，實(shí)際上真正的病名是叫做膝骨關(guān)節(jié)炎。那么這種膝骨關(guān)節(jié)的病人在我們國家大概也有吧，差不多一億的人群基本上差不多到個(gè)45歲以上就開始有15%的人有這個(gè)問題。那么有這種毛病的人鍛煉啊我們一直也有不同的看法，從中醫(yī)的來講它的鍛煉叫做導(dǎo)引 ，中醫(yī)把鍛煉叫做導(dǎo)引西醫(yī)叫做康復(fù)或者健保。怎么鍛煉根據(jù)你不同的情況，比方說你現(xiàn)在是急性期充血水腫，出水的時(shí)候腳是腫的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候，盡量的這個(gè)休息為主，甚至可以帶上個(gè)護(hù)膝涂上膏藥 貼上膏藥讓它盡量的休息。當(dāng)你沒有在腫脹的時(shí)候，過了腫脹期過了這個(gè)時(shí)期的時(shí)候那么可以是適當(dāng)?shù)淖鲂╁憻?。那么?duì)于關(guān)節(jié)來講，他所喜歡的鍛煉是什么叫做非負(fù)重下的運(yùn)動(dòng)，什么叫非負(fù)重下的運(yùn)動(dòng)，比方說游泳池里游泳它漂在水里的非負(fù)重下，現(xiàn)在國外發(fā)明了一種叫這個(gè)太空跑步機(jī)，太空跑步機(jī)讓人有點(diǎn)懸浮在里面跑著步。那么這個(gè)時(shí)候你蹬蹬蹬跑的話，這噔噔噔的聲音是沒有了，腳跟地面的接觸相對(duì)來說就比較少，那么這個(gè)時(shí)候跑起步來就主要是在關(guān)節(jié)的訓(xùn)練你的負(fù)重就比較小了，還有自行車，關(guān)節(jié)是喜歡這種運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)縱向的運(yùn)動(dòng)。但具體做什么鍛煉要根據(jù)你哪一塊肌肉受累，哪一塊肌肉有萎縮，哪一塊肌肉有力量弱，那你當(dāng)然相應(yīng)去鍛煉那塊肌肉。
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孕婦出現(xiàn)腿腫的現(xiàn)象分為生理性和病理性的，兩者原因有所區(qū)別。
在懷孕中后期，由于胎兒增長，子宮增大，會(huì)壓迫到下腔靜脈，導(dǎo)致回流受阻，就會(huì)出現(xiàn)腿腫的現(xiàn)象。此外懷孕期間如果長時(shí)間的坐或者站，不利于下肢靜脈血液回流，也會(huì)導(dǎo)致腿腫。
病理性腿腫一般是由于在懷孕期間血壓增高，影響到腎臟功能，導(dǎo)致腎小球的濾過率降低，出現(xiàn)腿腫或者是腳腫的現(xiàn)象。
出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，要積極檢查，確定引起腿腫的原因，然后采取對(duì)癥治療的措施。如果是血壓過高而引發(fā)的，應(yīng)該盡快的用降壓藥物控制癥狀。
