急性硬膜外血腫常見的出血來源有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
神經(jīng)外科硬膜外血腫特別多，這個(gè)最常見的一種病。硬膜外血腫是指這個(gè)血腫位于腦的外邊，硬膜的外邊和顱骨之間出血?；旧习◣追矫妫疃嘁姷氖悄X膜中動(dòng)脈的損傷，因?yàn)檫@個(gè)部位它的腦膜中動(dòng)脈，是最大的血管，它會(huì)出血導(dǎo)致硬膜外血腫。還有一些合并為一些骨折，骨折板上的滲血，包括骨折線的滲血，包括相關(guān)的顱骨骨折特別厲害，頭皮血腫會(huì)滲到硬膜外，形成硬膜外血腫。最關(guān)鍵的硬膜外血腫危害最大的就是，腦膜中動(dòng)脈出血會(huì)非常兇猛，很多時(shí)候大家看到，骨頭硬膜外血腫量會(huì)比CT片要多得多，危及生命會(huì)非常厲害。所以說，認(rèn)識(shí)到有沒有腦膜中動(dòng)脈的損傷，及時(shí)的手術(shù)清除血腫是非常有必要的。
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神經(jīng)外科硬膜外血腫特別多，這個(gè)最常見的一種病。硬膜外血腫是指這個(gè)血腫位于腦的外邊，硬膜的外邊和顱骨之間出血?；旧习◣追矫?，最多見的是腦膜中動(dòng)脈的損傷，因?yàn)檫@個(gè)部位它的腦膜中動(dòng)脈，是最大的血管，它會(huì)出血導(dǎo)致硬膜外血腫。還有一些合并為一些骨折，骨折板上的滲血，包括骨折線的滲血，包括相關(guān)的顱骨骨折特別厲害，頭皮血腫會(huì)滲到硬膜外，形成硬膜外血腫。最關(guān)鍵的硬膜外血腫危害最大的就是，腦膜中動(dòng)脈出血會(huì)非常兇猛，很多時(shí)候大家看到，骨頭硬膜外血腫量會(huì)比CT片要多得多，危及生命會(huì)非常厲害。所以說，認(rèn)識(shí)到有沒有腦膜中動(dòng)脈的損傷，及時(shí)的手術(shù)清除血腫是非常有必要的。
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神經(jīng)外科經(jīng)常見到一種病，就是急性硬膜外血腫。血腫和腦子沒有任何關(guān)系，只是說腦子外面的膜外面的血腫，和顱骨之間的血腫，對(duì)于診斷它非常有必要。很多硬膜外血腫量大于30ml，盡早手術(shù)越早越好，愈后越好第一保命。第二把后遺癥降到越低越好，做CT我們經(jīng)常能看到一些，像梭子形狀的血腫就是典型的一種，硬膜外血腫的征象，對(duì)于我們?cè)\斷硬膜外血腫，是非常有價(jià)值的。
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硬膜外血腫伴腦疝的癥狀大多屬于急癥。
硬膜外血腫是最常見的一種病，指的是血腫位于腦子的外面，硬膜的外面、顱骨的下面。它做CT它像一個(gè)梭子一樣的影像，大于30ml是必須要做手術(shù)的。很多病人來到醫(yī)院了，一做CT是硬膜外血腫，本來還是清楚的，但是一會(huì)兒就昏迷了。就是因?yàn)槟X子的，硬膜外血腫在，不斷地出血腦疝，人突然不行了，可能連手術(shù)的機(jī)會(huì)都沒有。很多時(shí)候只要是大于30ml，越早手術(shù)越好，時(shí)間就是生命，時(shí)間就是質(zhì)量，時(shí)間也決定了愈后，這是硬膜外血腫腦疝的一些認(rèn)識(shí)。
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顱內(nèi)血腫有以下幾種分類方法，
第一按部位分，分為硬膜外血腫和硬膜內(nèi)血腫，硬膜內(nèi)血腫又分為硬膜下血腫和腦內(nèi)血腫，
第二按時(shí)間分，分為急性期血腫和亞急性期血腫和慢性期血腫，急性期指的是小于24小時(shí)，亞急性期血腫指的是一天到三周，慢性期血腫指的是大于三周以上，
第三按小腦幕來分，分為幕上血腫和幕下血腫。
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顱內(nèi)血腫按發(fā)病的原因來分，可以分為外傷性顱內(nèi)血腫和自發(fā)性顱內(nèi)血腫：外傷性顱內(nèi)血腫，主要是在比較強(qiáng)烈的外傷的作用下導(dǎo)致顱內(nèi)發(fā)生出血；自發(fā)性顱內(nèi)血腫，主要常見的主要是高血壓性腦出血，其他比如顱內(nèi)血管異常而導(dǎo)致的顱內(nèi)出血，包括顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，動(dòng)靜脈畸形以及顱內(nèi)動(dòng)靜脈瘺等等。
如果顱內(nèi)血腫按照發(fā)生的部位來分：可以分為硬膜外血腫、硬膜下血腫以及腦實(shí)質(zhì)血腫，外傷導(dǎo)致的顱內(nèi)血腫多見于硬膜外血腫以及硬膜下血腫，同時(shí)伴有腦創(chuàng)傷；自發(fā)性顱內(nèi)血腫多為，腦實(shí)質(zhì)的血腫，其中常見的主要見于基底節(jié)，小腦腦干、丘腦等部位。
顱內(nèi)血腫按照發(fā)生的時(shí)間可以分為急性顱內(nèi)血腫，亞急性顱內(nèi)血腫和慢性顱內(nèi)血腫，對(duì)于發(fā)病三天之內(nèi)的血腫稱之為急性顱內(nèi)血腫，對(duì)于發(fā)病三天到兩周之內(nèi)的，顱內(nèi)血腫稱之為亞急性顱內(nèi)血腫，對(duì)于發(fā)病兩周以后的血腫稱之為慢性顱內(nèi)血腫。
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顱內(nèi)血腫的手術(shù)方式，目前主要有三種：
1、開顱血腫清除術(shù)；
2、內(nèi)鏡下顱內(nèi)血腫清除術(shù)；
3、錐顱血腫清除術(shù)。
一定要根據(jù)患者的具體情況，來具體分析，對(duì)于顱內(nèi)出血量比較大，患者病情比較危重，甚至腦疝的病人，一定要選擇開顱血腫清除術(shù)。
內(nèi)鏡清除血腫，創(chuàng)傷相對(duì)比較小，但是也可以一次性清除顱內(nèi)血腫。
患者出血量相對(duì)比較小，患者出血時(shí)間超過6小時(shí)，出血比較穩(wěn)定，病人意識(shí)障礙不是太深，也可以考慮錐顱血腫清除術(shù)，創(chuàng)傷比較小 而且也可以達(dá)到，緩慢清除顱內(nèi)血腫的目的。
