子宮內膜癌術后放療的適應癥有哪些
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
子宮內膜癌術后放射治療的適應證為：（1） 除病變局限于子宮內膜和 病變浸潤<1/2肌層以外的所有子宮內膜腺患者。（2） 腫瘤浸潤超過淺肌層。（3） 有脈管受累。（4） 子宮頸受侵。（5） 有淋巴結轉移。（6） 高危病理類型：透明細胞癌、腺鱗癌、漿液性乳頭狀癌。（7） 陰道切緣不凈或陰道切緣距離腫瘤小于2 cm。（8） 病變超出子宮。放療的范圍只能在盆腔或稍高的平面，子宮內膜癌的轉移多數(shù)在盆腔內，但少數(shù)子宮內膜癌可直接轉移到腹主動脈旁淋巴結，放療范圍不能覆蓋，療效不佳，放射治療可以明顯減少手術后的局部復發(fā)，但卻不能改善子宮內膜癌患者的生存；另外，放療不能預防術后的遠處復發(fā)，甚至有人提出放射治療雖可以明顯減少局部復發(fā)，卻使得遠處復發(fā)增加。因此，越來越多的學者提出綜合治療的治療理。
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子宮內膜癌術后放射治療的適應證為：（1） 除病變局限于子宮內膜和 病變浸潤<1/2肌層以外的所有子宮內膜腺患者。（2） 腫瘤浸潤超過淺肌層。（3） 有脈管受累。（4） 子宮頸受侵。（5） 有淋巴結轉移。（6） 高危病理類型：透明細胞癌、腺鱗癌、漿液性乳頭狀癌。（7） 陰道切緣不凈或陰道切緣距離腫瘤小于2 cm。（8） 病變超出子宮。放療的范圍只能在盆腔或稍高的平面，子宮內膜癌的轉移多數(shù)在盆腔內，但少數(shù)子宮內膜癌可直接轉移到腹主動脈旁淋巴結，放療范圍不能覆蓋，療效不佳，放射治療可以明顯減少手術后的局部復發(fā)，但卻不能改善子宮內膜癌患者的生存；另外，放療不能預防術后的遠處復發(fā)，甚至有人提出放射治療雖可以明顯減少局部復發(fā)，卻使得遠處復發(fā)增加。因此，越來越多的學者提出綜合治療的治療理。
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實際上這個子宮內膜癌放療它這個副作用分為早反應和晚反應，所謂的早反應就是什么就是最常見的就是消化道反應，再一個就是骨髓抑制消化道反應，這個主要的癥狀包括厭食、 納差或者是出現(xiàn)這個腹瀉，也有的患者出現(xiàn)就是便秘。不過一般這幾個的通過就是簡單的服一些藥物就可以就是可以控制，當然有一些患者體質比較就是敏感一些的話，可能這個放療反應比較重，需要輸一些液可是一般是不會影響這個整個放療過程。而這個晚反應主要是表現(xiàn)在啥就是放射性直腸炎放射性膀胱炎或者是一些就是皮膚的反應皮膚，就是它由于這個放療就是尤其就是咱們以前就是七八十年代就是做普通的放療的時候，出現(xiàn)的這種比較多甚至有一些病人就是特別敏感的病人，甚至出現(xiàn)這個皮膚的潰瘍就長期壞死就是愈合不了。
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如今的生活壓力越來越大，子宮內膜癌是女性常見婦科疾病之一，它影響著女性的生活質量，甚至會導致女性流產(chǎn)或者不孕不育。盆腔積液怎么樣診療，以下就是子宮內膜癌放療后的副作用。子宮內膜癌放療后的副作用：1.陰道出血：這是子宮內膜癌最常見和最早出現(xiàn)的癥狀多表現(xiàn)為不規(guī)則出血出血量時多時少未絕經(jīng)婦女可能月經(jīng)量多持續(xù)時間延長;更年期期后的女性出現(xiàn)絕經(jīng)后出血。2.陰道排液：子宮內膜癌組織壞死脫落會引起滲液經(jīng)由陰道排出可呈米湯樣混有血液或為膿性伴有臭味。3.疼痛：多發(fā)生在晚期病人由于腫瘤壓迫神經(jīng)而造成疼痛可發(fā)生在腰骶部下腹部并可向腿部放射。早期檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常;晚期會變現(xiàn)為子宮增大 變軟;絕經(jīng)后婦女的子宮不萎縮或有增大盆腔可觸到轉移的腫塊。
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子宮內膜癌的術后并發(fā)癥：
1. 最常見的是術后出血、感染，因為手術范圍較大，創(chuàng)面較廣泛，而惡性腫瘤患者體質都較差，有時手術中止血不理想或患者屬于易出血體質，就容易造成局部的血腫形成，從而繼發(fā)感染，需要通過積極的使用抗生素、抗感染治療，直到血腫吸收，慢慢癥狀可以緩解體溫控制。
2. 淋巴囊腫的形成，如果繼發(fā)感染也會造成發(fā)熱以及腸粘連、腸梗阻等。一般小的淋巴囊腫可以不單獨處理，慢慢吸收，也可以通過外敷、大黃、芒硝等中藥輔助淋巴囊腫的吸收。
3. 腸粘連，腸梗阻也比較常見，一般通過保守治療，暫時禁食、禁飲使胃腸道得到休息足量的、積極抗炎治療后能夠得到緩解。
4. 膀胱損傷、輸尿管損傷、直腸損傷等嚴重情況，如果有這些嚴重的并發(fā)癥，一般需要再次手術。
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子宮內膜癌術后注意事項如下：1、心理治療：子宮內膜癌屬于惡性腫瘤，患者心態(tài)很重要，對于很多人來說，一聽說癌這個字都會有恐懼心理的，所以這時家人要注意幫助病人減輕對疾病的焦慮及恐懼，讓術后應接受適當?shù)男睦磔o導。2、飲食調理：飲食宜清淡，以高蛋白、低脂肪為飲食原則，術后要注意加強營養(yǎng)，飲食上可以高熱量、高蛋白、高維生素為主，同時注意維生素的攝入，術后機體的修復是需要各種營養(yǎng)的，因此粗纖維食物也很重要，尤其是對術后臥床的病人，吃粗纖維食物可以增進胃腸活動，保持大便通暢。3、嚴格隨訪：子宮內膜癌術后2-3年復發(fā)率為75-95%，要求患者嚴格隨訪，術后2-3年內，每三個月到醫(yī)院復診，超過3年以上，每半年到醫(yī)院復診，5年以上者需每年到醫(yī)院復診1次。
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子宮內膜癌的治療也是以手術為主，放化療為輔的綜合性治療，宮頸癌是要做子宮的切除手術加盆腔淋巴結清掃，在護理的過程中，一旦患者著述一側腹不適，或者是疼痛，要積極的進行B超的檢查，了解有沒有盆腔的淋巴囊腫的形成，進行輔助治療比如針灸、中藥熱敷來幫助我們恢復，要注意避免感染的發(fā)生，同時避免波及到盆腔的淋巴囊腫的感染。
