糖尿病視網(wǎng)病變是一個逐漸慢性的進展的過程，就要在早期控制早期治療。所以它的最佳治療時機是，什么時候發(fā)現(xiàn)就什么時候治療，也就是早期治療。中期重度向增值期轉變時候，這個時機的控制也非常關鍵，因為這個時候到重度非增殖，患者視力會逐漸下降更明顯一些。這個時機也是激光治療的一個最佳的時機。
糖尿病視網(wǎng)病變是一個逐漸慢性的進展的過程，就要在早期控制早期治療。所以它的最佳治療時機是，什么時候發(fā)現(xiàn)就什么時候治療，也就是早期治療。中期重度向增值期轉變時候，這個時機的控制也非常關鍵，因為這個時候到重度非增殖，患者視力會逐漸下降更明顯一些。這個時機也是激光治療的一個最佳的時機。
手術的目的就是把出血的玻璃體還有增殖膜手術玻璃體切掉，增值的新生血管也去除，這時候出現(xiàn)清晰的空腔，再進行激光的治療來保牢有限的視網(wǎng)膜還有有限的視網(wǎng)膜的功能，糖尿病視網(wǎng)膜病變當需要手術的時候實際上已經(jīng)嚴重到增殖期了，也就是說這些新生血管突破內界膜倒入玻璃體腔引起了玻璃體出血，激化和牽拉增值，引起視網(wǎng)膜脫離等等，這時候就需要手術治療，手術治療的目的就是清除玻璃體腔這些增殖膜這些積血甚至新生血管，再給它進行激光治療，來保牢糖尿病患者有限的視力，視功能來達到治療它增值性的目的，但是都不能使糖尿病視網(wǎng)膜病變恢復如初或者恢復到和沒有發(fā)病一樣，糖尿病視網(wǎng)膜病變一旦進入增殖期，如果沒有進行及時的激光治療，全視網(wǎng)膜的光明就會出現(xiàn)，玻璃體機化牽拉甚至大出血引起的視網(wǎng)膜的脫離等等，這時候就要及時進行手術治療，由于糖尿病的患者免疫力抵抗力都比較低下，所以為手術期抗感染這是非常有必要的，對于患者術前抗感染的治療無菌要非常做到，還有要控制血糖血脂血壓到穩(wěn)定的狀態(tài)，而不是說今天手術昨天控制好，馬上需要進行，而是要穩(wěn)定幾天有時間性，這樣對手術愈后的效果也比較好。
糖尿病視網(wǎng)膜的病變大的可以分為兩個期：第一、糖尿病視網(wǎng)膜病變的一二三期。第二、就是增生期，四五六期。主要以有沒有新生血管來作為判斷。有新生血管的情況下是更容易出血，在前三期還是背景期，一期的時候有小的出血點、二期會有一些軟性的盛出、三期會有一些硬性的滲出、到了四級以后沒有新生血管的形成、到了五期就有一些出血，出血量比較大形成了一些血凝塊。到六期是一個視網(wǎng)膜的剝脫。到了五期以上就適合做手術。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病在眼部的并發(fā)癥。 它是一種全身病在眼部損害，最早是始發(fā)于視網(wǎng)膜的微小血管的損害，然后再慢慢導致繼發(fā)后面的視網(wǎng)膜神經(jīng)組織的損害。它是一種雙眼不可逆性的、致盲性眼底病。 如不及時治療，最終會導致雙眼失明，由于糖尿病是終身病是不可以根治的，所以糖尿病視網(wǎng)膜病變也是不能夠根治的，那么在控制血糖的前提下，積極配合眼底的激光、玻璃體的手術或聯(lián)合眼內給藥治療等多種治療方式，有部分病人是可控制病情發(fā)展的，但不可以恢復視力。
糖尿病視網(wǎng)病變的臨床表現(xiàn)，病人可有視力下降，也可以有嚴重的失明。從眼科檢查方面就可以看到有眼底的視網(wǎng)膜出血，就是有些小紅點叫出血點。還有微動脈瘤、微血管瘤，還有一些白色的病變，就會有心血管導致腔的出血，導致滲出增殖膜的形成，導致前瞻性視網(wǎng)膜脫離，甚至引起孔源性視網(wǎng)膜脫離，這就比較嚴重。所以這些病變都可以引起嚴重視力的損傷損害而導致視力下降，特別是黃斑水腫。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療與分期有關： 糖尿病視網(wǎng)膜病變分幾期，第一期沒有明顯的視網(wǎng)病變，主要還是控制糖尿病、控制高血壓，這是第一點。再就是第二期就是輕度的非增殖性糖尿病病變，視網(wǎng)膜上有幾個小紅點，在眼底檢查的時候，有幾個小紅點，就是微動脈瘤、微血管瘤這些情況，這時候就進入到輕度，輕度的叫非增殖性糖尿病生病病變。隨著病情的進展，就會發(fā)展到中路的非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變，再發(fā)展就會到重度的糖尿病性視網(wǎng)膜病變，重度的糖尿病性視網(wǎng)膜病變靜脈不是那么特別規(guī)則，像串珠一樣就是兩個象限，還有至少有一個象限，視網(wǎng)膜內毛細血管異常，這叫421法則。如果出現(xiàn)情況，臨床上就應該做激光治療。病情在進展，發(fā)展成增殖性糖尿病、視網(wǎng)膜病變有這么兩個特點。不論在視盤上或者在視網(wǎng)膜上，這兩個出現(xiàn)任意一個地方有了新的血管，更需要做眼底的激光治療，所以對視功能損傷就比較大。
