尿酸與痛風(fēng)有什么關(guān)系
收聽(tīng):3.22w
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
很多人認(rèn)為痛風(fēng)發(fā)作尿酸一定高,其實(shí)這是不正確的,大概有30%的病人,在痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候尿酸并不一定高,可能還低于正常值。反之尿酸高也不一定會(huì)引起痛風(fēng),只有10%到20%的高尿酸血癥的患者,會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)的癥狀。所以臨床上面不能因?yàn)檠蛩岣?,就只認(rèn)為痛風(fēng)。也不能因?yàn)檠蛩岵桓撸桶淹达L(fēng)的診斷排除。所以一定要患者,到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的各項(xiàng)體征、病情特點(diǎn),和化驗(yàn)檢查的結(jié)果來(lái)進(jìn)行判斷。同時(shí),痛風(fēng)的診斷有一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn),就在患者的關(guān)節(jié)液或者痛風(fēng)結(jié)節(jié)里面,找到它的尿酸結(jié)晶,這是痛風(fēng)診斷的金標(biāo)準(zhǔn),除了痛風(fēng)診斷的金標(biāo)準(zhǔn)以外。現(xiàn)在臨床上也可以通過(guò)關(guān)節(jié)鏡,通過(guò)雙能CT,也可以通過(guò)彩超這些檢查手段,來(lái)對(duì)痛風(fēng)進(jìn)行診斷。
相關(guān)音頻推薦
-
很多人認(rèn)為痛風(fēng)發(fā)作尿酸一定高,其實(shí)這是不正確的,大概有30%的病人,在痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候尿酸并不一定高,可能還低于正常值。反之尿酸高也不一定會(huì)引起痛風(fēng),只有10%到20%的高尿酸血癥的患者,會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)的癥狀。所以臨床上面不能因?yàn)檠蛩岣?,就只認(rèn)為痛風(fēng)。也不能因?yàn)檠蛩岵桓?,就把痛風(fēng)的診斷排除。所以一定要患者,到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的各項(xiàng)體征、病情特點(diǎn),和化驗(yàn)檢查的結(jié)果來(lái)進(jìn)行判斷。同時(shí),痛風(fēng)的診斷有一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn),就在患者的關(guān)節(jié)液或者痛風(fēng)結(jié)節(jié)里面,找到它的尿酸結(jié)晶,這是痛風(fēng)診斷的金標(biāo)準(zhǔn),除了痛風(fēng)診斷的金標(biāo)準(zhǔn)以外?,F(xiàn)在臨床上也可以通過(guò)關(guān)節(jié)鏡,通過(guò)雙能CT,也可以通過(guò)彩超這些檢查手段,來(lái)對(duì)痛風(fēng)進(jìn)行診斷。
-
尿酸高是痛風(fēng)發(fā)作的原因。
當(dāng)體內(nèi)的血尿酸持續(xù)呈高濃度或急劇波動(dòng)時(shí),呈過(guò)飽和狀態(tài)的尿酸鹽結(jié)晶,會(huì)形成微晶體而沉積在關(guān)節(jié)內(nèi),從而誘發(fā)關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、疼痛之類的臨床表現(xiàn)。
所以從這個(gè)角度來(lái)講,要想治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,最重要的是需要持續(xù)的降低血尿酸水平,要想降低血尿酸,首先應(yīng)在飲食上堅(jiān)持低嘌呤飲食,因?yàn)猷堰适求w內(nèi)血尿酸的來(lái)源,低嘌呤飲食可以減少來(lái)源,同時(shí)還要多喝水、勤排尿,以促進(jìn)尿酸排泄,當(dāng)然最重要的是需要進(jìn)行持續(xù)的降尿酸口服藥物的治療,可遵醫(yī)囑選擇非布司他來(lái)進(jìn)行降尿酸治療。
-
這兩者確實(shí)是有必然的聯(lián)系的。第一,果糖,他經(jīng)過(guò)我們的食道到我們肝臟之后,它會(huì)發(fā)生一系列的一些代謝反應(yīng),那么在這些代謝過(guò)程中,它就有可能產(chǎn)生尿酸。第二個(gè)方面就是,果糖是我們?nèi)梭w的能量,一旦這個(gè)能量過(guò)剩了之后,它就會(huì)以脂肪的形式,特別是甘油三酯,脂肪的形式儲(chǔ)存在我們體內(nèi),這種過(guò)程也會(huì)產(chǎn)生尿酸。第三,就是大量的果糖,它也會(huì)導(dǎo)致我們腎臟排泄尿酸的水平下降,那么這三者都會(huì)讓我們體內(nèi)的尿酸產(chǎn)生過(guò)多,從而誘發(fā)我們的痛風(fēng)。
-
痛風(fēng)的發(fā)生與尿酸有何關(guān)系:
一、痛風(fēng)與尿酸關(guān)系密切,痛風(fēng)前期就是高尿酸血癥期;
二、攝入過(guò)多,平時(shí)大魚(yú)大肉吃的太多,蛋白在體內(nèi)代謝生成尿酸,導(dǎo)致體內(nèi)尿酸蓄積;
三、平時(shí)不注意運(yùn)動(dòng)或過(guò)減肥太快,導(dǎo)致尿酸排出不及時(shí),導(dǎo)致體內(nèi)尿酸升高。
-
尿酸高和痛風(fēng)的區(qū)別是:痛風(fēng)會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫痛,同時(shí)會(huì)合并有血尿酸的升高,如果單純只有血尿酸的升高,就只能稱之為高尿酸血癥。
對(duì)于高尿酸血癥痛風(fēng)的患者,要堅(jiān)持進(jìn)行持續(xù)的降尿酸藥物治療。臨床上常用的降尿酸藥物主要有兩大類:第一類為抑制尿酸生成的別嘌醇和非布司他。第二類為促進(jìn)尿酸排泄的苯溴馬隆,可以根據(jù)患者的情況來(lái)選擇以上藥物中的一種來(lái)進(jìn)行降尿酸治療。
同時(shí)對(duì)于尿酸高和痛風(fēng)的患者在飲食上面還要嚴(yán)格的低嘌呤飲食,多喝水、勤排尿。
-
高尿酸血癥并不代表就是痛風(fēng)。高尿酸血癥是血尿酸水平升高,這種病人就稱為高尿酸血癥。如果是男性血尿酸水平要大于420微摩爾每升,絕經(jīng)前的女性血尿酸水平大于360微摩爾每升,而絕經(jīng)后的女性血尿酸水平大于420微摩爾每升,那么這個(gè)種病人就稱為高尿酸血癥,而高尿酸血癥是痛風(fēng)發(fā)作的主要誘因,只有具有高尿酸血癥的病人才會(huì)得痛風(fēng),但是要得痛風(fēng)也只有10%~20%的患者會(huì)發(fā)生,絕大部分高尿酸血癥的患者是不會(huì)發(fā)生痛風(fēng)的。