首頁(yè) > 音頻 > 內(nèi)科 > 內(nèi)分泌科
對(duì)于急性發(fā)作期，病人往往關(guān)節(jié)疼痛很明顯，有紅腫、熱痛的表現(xiàn)，主要是由于關(guān)節(jié)腔隙為尿酸結(jié)晶析出以后，刺激局部，導(dǎo)致的嚴(yán)重反應(yīng)，在緩解期，它一般都沒(méi)有明顯的癥狀。它就是表現(xiàn)出高尿酸血癥，有的病人會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的泌尿系結(jié)石，腎功能下降，所以痛風(fēng)的病人，不單是關(guān)注關(guān)節(jié)，同時(shí)還要關(guān)注腎臟問(wèn)題。
對(duì)于急性發(fā)作期，病人往往關(guān)節(jié)疼痛很明顯，有紅腫、熱痛的表現(xiàn)，主要是由于關(guān)節(jié)腔隙為尿酸結(jié)晶析出以后，刺激局部，導(dǎo)致的嚴(yán)重反應(yīng)，在緩解期，它一般都沒(méi)有明顯的癥狀。它就是表現(xiàn)出高尿酸血癥，有的病人會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的泌尿系結(jié)石，腎功能下降，所以痛風(fēng)的病人，不單是關(guān)注關(guān)節(jié)，同時(shí)還要關(guān)注腎臟問(wèn)題。
痛風(fēng)早期主要就是關(guān)節(jié)疼痛，有時(shí)候不注意著涼了，或者干了什么，沒(méi)有出現(xiàn)紅腫。再一個(gè)是與自己飲食有特點(diǎn)，比如今天喝了啤酒了突然疼痛，今天吃了羊肉突然疼痛，一旦出現(xiàn)這些癥狀，就應(yīng)該引起重視的，你可能就是痛風(fēng)了。平時(shí)活動(dòng)有沒(méi)事走路也沒(méi)事，同樣的環(huán)境下我沒(méi)事沒(méi)問(wèn)題，但我喝了啤酒了出現(xiàn)大拇指疼痛了，或者小關(guān)節(jié)疼痛了。我吃了羊肉、海鮮出現(xiàn)疼痛了，就應(yīng)該起重視了，因?yàn)樵缙谄渌Y狀不好區(qū)分的。
痛風(fēng)腎病的早期癥狀體現(xiàn)在兩個(gè)方面： 第一、痛風(fēng)性腎病一般起病隱匿，臨床表現(xiàn)為尿濃縮功能的下降，出現(xiàn)夜尿增多、尿比重降低、低分子蛋白尿、白細(xì)胞尿、輕度的血尿和管型尿。晚期因?yàn)槟I小球?yàn)V過(guò)功能的下降，出現(xiàn)腎功能不全以及高血壓、水腫、貧血。少數(shù)患者表現(xiàn)為急性的腎衰竭，出現(xiàn)少尿、無(wú)尿，尿中可以見(jiàn)到大量的尿酸晶體。 第二、尿酸性腎結(jié)石，由10%~25%的痛風(fēng)患者出現(xiàn)尿酸性的腎結(jié)石。小的腎結(jié)石可以沒(méi)有明顯的臨床癥狀，大的結(jié)石會(huì)引起腎絞痛、血尿、排尿困難。
痛風(fēng)患者在早期可沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn)，僅只有長(zhǎng)期的高尿酸血癥，呈過(guò)度飽和的高尿酸血癥呈持續(xù)高濃度時(shí)會(huì)形成痛風(fēng)鹽的晶體，晶體沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)會(huì)誘發(fā)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛且伴有局部皮溫升高。 痛風(fēng)患者疼痛在發(fā)作前往往有一定的誘發(fā)因素，如飽餐、飲酒、過(guò)度勞累緊張、關(guān)節(jié)局部損傷、手術(shù)、受涼、受潮。一般關(guān)節(jié)腫痛在夜間發(fā)作，表現(xiàn)為凌晨關(guān)節(jié)痛而驚醒，進(jìn)行性加重，疼痛劇烈，難以忍受。一般在24~48小時(shí)達(dá)到高峰，這就是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的早期臨床癥狀。
痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)主要還是一個(gè)疼痛，這是最典型的，好多病人就是以疼痛來(lái)就診的，比如說(shuō)他頭一天晚上去吃了這種火鍋喝了啤酒等，那些高嘌呤飲食以后早上起來(lái)突然這個(gè)腳疼得就動(dòng)不了了，碰也不能碰，然后趕緊來(lái)看病這個(gè)，很多是以這樣一個(gè)防治就診的。實(shí)際上我們這個(gè)疼痛是最典型的它會(huì)非常的疼甚至這個(gè)不能下地甚至碰都不能碰，特別疼痛這是最典型的痛，實(shí)際上我們簡(jiǎn)單地歸結(jié)到四個(gè)字，叫紅腫熱痛。
甲狀腺癌的早期一般來(lái)說(shuō)是沒(méi)有癥狀的。早期的甲狀腺癌一般是體檢彩超發(fā)現(xiàn)的，這個(gè)時(shí)候腫瘤不大，一般沒(méi)有激素的變化，也沒(méi)有侵犯周?chē)慕M織器官。所以沒(méi)有相應(yīng)的功能損害，所以沒(méi)有癥狀，但極少數(shù)早期的甲狀腺癌，如果長(zhǎng)的位置正好是神經(jīng)的地方就會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)損傷的癥狀，比如：聲音嘶啞、飲水、嗆咳等，如果甲狀腺癌發(fā)展到了晚期，侵犯了周?chē)臍夤?、食管、神?jīng)就會(huì)表現(xiàn)為聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽不暢等癥狀。
