痛風(fēng)早期主要就是關(guān)節(jié)疼痛，有時(shí)候不注意著涼了，或者干了什么，沒有出現(xiàn)紅腫。再一個(gè)是與自己飲食有特點(diǎn)，比如今天喝了啤酒了突然疼痛，今天吃了羊肉突然疼痛，一旦出現(xiàn)這些癥狀，就應(yīng)該引起重視的，你可能就是痛風(fēng)了。平時(shí)活動(dòng)有沒事走路也沒事，同樣的環(huán)境下我沒事沒問題，但我喝了啤酒了出現(xiàn)大拇指疼痛了，或者小關(guān)節(jié)疼痛了。我吃了羊肉、海鮮出現(xiàn)疼痛了，就應(yīng)該起重視了，因?yàn)樵缙谄渌Y狀不好區(qū)分的。
痛風(fēng)早期主要就是關(guān)節(jié)疼痛，有時(shí)候不注意著涼了，或者干了什么，沒有出現(xiàn)紅腫。再一個(gè)是與自己飲食有特點(diǎn)，比如今天喝了啤酒了突然疼痛，今天吃了羊肉突然疼痛，一旦出現(xiàn)這些癥狀，就應(yīng)該引起重視的，你可能就是痛風(fēng)了。平時(shí)活動(dòng)有沒事走路也沒事，同樣的環(huán)境下我沒事沒問題，但我喝了啤酒了出現(xiàn)大拇指疼痛了，或者小關(guān)節(jié)疼痛了。我吃了羊肉、海鮮出現(xiàn)疼痛了，就應(yīng)該起重視了，因?yàn)樵缙谄渌Y狀不好區(qū)分的。
對(duì)于急性發(fā)作期，病人往往關(guān)節(jié)疼痛很明顯，有紅腫、熱痛的表現(xiàn)，主要是由于關(guān)節(jié)腔隙為尿酸結(jié)晶析出以后，刺激局部，導(dǎo)致的嚴(yán)重反應(yīng)，在緩解期，它一般都沒有明顯的癥狀。它就是表現(xiàn)出高尿酸血癥，有的病人會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的泌尿系結(jié)石，腎功能下降，所以痛風(fēng)的病人，不單是關(guān)注關(guān)節(jié)，同時(shí)還要關(guān)注腎臟問題。
痛風(fēng)腎病的早期癥狀體現(xiàn)在兩個(gè)方面： 第一、痛風(fēng)性腎病一般起病隱匿，臨床表現(xiàn)為尿濃縮功能的下降，出現(xiàn)夜尿增多、尿比重降低、低分子蛋白尿、白細(xì)胞尿、輕度的血尿和管型尿。晚期因?yàn)槟I小球?yàn)V過功能的下降，出現(xiàn)腎功能不全以及高血壓、水腫、貧血。少數(shù)患者表現(xiàn)為急性的腎衰竭，出現(xiàn)少尿、無尿，尿中可以見到大量的尿酸晶體。 第二、尿酸性腎結(jié)石，由10%~25%的痛風(fēng)患者出現(xiàn)尿酸性的腎結(jié)石。小的腎結(jié)石可以沒有明顯的臨床癥狀，大的結(jié)石會(huì)引起腎絞痛、血尿、排尿困難。
講到痛風(fēng)它的臨床特點(diǎn)，剛才提到，就是突然發(fā)生的關(guān)節(jié)或者關(guān)節(jié)周圍的炎癥，炎癥就表現(xiàn)為紅腫、熱痛。這種痛有一個(gè)特點(diǎn)，往往24小時(shí)之內(nèi)能夠達(dá)到疼痛的高峰。它來得非?？?，有些病人一疼起來，他就覺得我不敢碰，壓個(gè)被單可能都受不了。早期是這樣的，往往病人可能覺得突然怎么腳上或者比如說大腳趾頭，第一跖趾關(guān)節(jié)這個(gè)位置，或者足背，或者有的人是足踝，這個(gè)位置有點(diǎn)隱痛，老百姓講叫咝咝拉拉的，咝咝拉拉的這種隱痛，往往不經(jīng)意、不在意，過個(gè)一晚上好了。但是再過幾天，比如說喝點(diǎn)啤酒，或者說疲勞，或者受點(diǎn)涼，在這種情況下它又出現(xiàn)了。那大家就得注意，注意如果說你再結(jié)合過去有高尿酸血癥的病史，或你檢體查體的時(shí)候，有這種高尿酸血癥的病史，那你就要警惕，是不是要早期痛風(fēng)的情況了。建議大家，還是到醫(yī)院去看一看，做做血尿酸的檢測(cè)，甚至可以做一些，其他的痛風(fēng)的特異性的檢查，因?yàn)槟阋遣还芩?，將來很有可能哪一天，突然就一下發(fā)作開了。
痛風(fēng)發(fā)病前可無任何先兆，誘發(fā)因素有飽餐飲酒、過度疲勞、緊張、關(guān)節(jié)局部損傷、手術(shù)、受冷受潮等。急性期常在夜間發(fā)作。單關(guān)節(jié)炎通常是痛風(fēng)的首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為凌晨關(guān)節(jié)痛而驚醒，進(jìn)行性加重 劇痛如刀割樣或咬噬樣。疼痛于24-48小時(shí)達(dá)到高峰，關(guān)節(jié)局部發(fā)熱，紅腫及明顯觸痛?？崴萍毙愿腥?。 首次發(fā)作的關(guān)節(jié)炎多于數(shù)天或數(shù)周內(nèi)自行緩解。首次發(fā)作多為單關(guān)節(jié)炎。60%-70%首發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)。在以后病程中90%患者反復(fù)該部受累足弓、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等也是常見發(fā)病部位?？砂橛腥肀憩F(xiàn)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作緩解后一般無明顯后遺癥狀，有時(shí)僅有發(fā)作部位皮膚色素加深呈暗紅色或紫紅色 脫屑、發(fā)癢稱為無癥狀間歇期。 多數(shù)患者在初次發(fā)作后出現(xiàn)1-2年的間歇期，但間歇期長(zhǎng)短差異很大。隨著病情的進(jìn)展間歇期逐漸縮短。如果不進(jìn)行防治逐漸進(jìn)入慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期。
這既然是個(gè)急性的炎癥的關(guān)節(jié)炎，它往往是出現(xiàn)了一個(gè)關(guān)節(jié)的單個(gè)關(guān)節(jié)的局部的紅腫，局部的皮膚溫度升高，疼痛非常劇烈，那么這個(gè)關(guān)節(jié)炎來勢(shì)比較兇猛，不像咱們說的其他的慢性關(guān)節(jié)炎是一個(gè)慢慢發(fā)展過來的，這個(gè)關(guān)節(jié)炎往往是有感覺開始，感覺這個(gè)關(guān)節(jié)不舒服開始，12小時(shí)到24小時(shí)就可以達(dá)到它的最重的一個(gè)程度，所以我們叫急性的一個(gè)炎癥性關(guān)節(jié)炎。
