痛風癥狀的早期表現(xiàn)有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
痛風患者在早期可沒有任何的臨床表現(xiàn),僅只有長期的高尿酸血癥,呈過度飽和的高尿酸血癥呈持續(xù)高濃度時會形成痛風鹽的晶體,晶體沉積在關節(jié)內(nèi)會誘發(fā)關節(jié)腫脹、疼痛且伴有局部皮溫升高。
痛風患者疼痛在發(fā)作前往往有一定的誘發(fā)因素,如飽餐、飲酒、過度勞累緊張、關節(jié)局部損傷、手術、受涼、受潮。一般關節(jié)腫痛在夜間發(fā)作,表現(xiàn)為凌晨關節(jié)痛而驚醒,進行性加重,疼痛劇烈,難以忍受。一般在24~48小時達到高峰,這就是痛風性關節(jié)炎的早期臨床癥狀。
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痛風患者在早期可沒有任何的臨床表現(xiàn),僅只有長期的高尿酸血癥,呈過度飽和的高尿酸血癥呈持續(xù)高濃度時會形成痛風鹽的晶體,晶體沉積在關節(jié)內(nèi)會誘發(fā)關節(jié)腫脹、疼痛且伴有局部皮溫升高。
痛風患者疼痛在發(fā)作前往往有一定的誘發(fā)因素,如飽餐、飲酒、過度勞累緊張、關節(jié)局部損傷、手術、受涼、受潮。一般關節(jié)腫痛在夜間發(fā)作,表現(xiàn)為凌晨關節(jié)痛而驚醒,進行性加重,疼痛劇烈,難以忍受。一般在24~48小時達到高峰,這就是痛風性關節(jié)炎的早期臨床癥狀。
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痛風的表現(xiàn)為關節(jié)炎的發(fā)作或血尿、蛋白尿或腎功能損傷。
痛風也可能在關節(jié)急性發(fā)作期沒有早期臨床表現(xiàn),痛風發(fā)作非??欤赡馨滋觳∪诉€是好好的,睡覺期間就突然發(fā)生關節(jié)疼痛。
如果病人在體檢時,發(fā)現(xiàn)血尿酸增高就應當心可能會得痛風,如果尿液里檢查發(fā)現(xiàn)紅細胞或結晶較多也應化驗尿酸,看是否會發(fā)生痛風,也有些病人沒有痛風發(fā)作,但在關節(jié)部位或耳廓、手指關節(jié)部位可出現(xiàn)皮下結節(jié),這些皮下結節(jié)可能也是痛風的表現(xiàn)。如果是較肥胖、愛喝酒、愛吃海鮮的患者,也要小心是否會發(fā)生痛風。
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關節(jié)疼痛具有很多獨特的特點,關節(jié)炎里最疼的一種如同老虎撕肉的感覺,主要是紅腫熱痛。第一個就是紅關節(jié)部位表現(xiàn)的紅像感染性關節(jié)炎化膿一樣非常紅,第二個手摸上去溫度很高,第三個腫脹,第四個就是疼痛。在50%到70的患者都發(fā)生在錯著左腳或者右腳第一大拇指的關節(jié)處,這他常好發(fā)的部位。以后會好發(fā)其他部位關節(jié)的根部踝部足面等,他首次發(fā)作的時候很多患者都是腳趾第一跖趾關節(jié),拇指關節(jié)第三大特點它發(fā)作不像類風濕性關節(jié)炎很隱秘,今天疼一點明天疼一點后天疼一點。痛風病人主要有三大特點,第一個就是關節(jié)的突發(fā)疼痛紅腫熱痛,第二是它的部位就一般在足上,第三個就是它一宿就發(fā)作起來了第一跖趾關節(jié)一宿就達到關節(jié)發(fā)病的高峰。這是它的主要特點,病人大部分病人都有前趨的,飲食習慣就是比如他吃海鮮、飲啤酒或者是吃了涮羊肉或是吃了很多的紅燒牛肉,他有一段前期的歷史這是他主要的臨床表現(xiàn)。
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最常見的就是急性痛風性關節(jié)炎,病人一般第一次發(fā)作的時候,大部分應該是80%到90%的病人都會出現(xiàn)腳的大拇指,我們叫第一跖趾關節(jié)的突然的紅腫熱痛,沒有任何原因,沒有外傷,沒有其他任何誘因出現(xiàn)的紅腫熱痛,我們叫它在關節(jié)疼痛里面它應該是疼痛最劇烈的疾病。一般都是在晚上發(fā)作,晚上半夜可能會更重一些,就是突然的一個起病,這是它最常見的一個表現(xiàn)。然后到中后期比如說病史比較長的,可以出現(xiàn)有腎的結石還有皮下很多地方,因為尿酸沉積引起的一些尿酸結晶出現(xiàn)痛風石,B超如果做一些檢查可以出現(xiàn)腎結石這是它主要常見的。當然從更潛在的表現(xiàn),因為尿酸高它作為慢性炎癥,一些因素存在可以加重心血管事件發(fā)生的風險。
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痛風的臨床表現(xiàn)主要是高尿酸血癥和尿酸結晶沉積所導致的急、慢性的關節(jié)炎反復發(fā)作,還可以累及腎臟,出現(xiàn)腎功能不全等癥狀。急性痛風性關節(jié)炎是痛風最常見的首發(fā)癥狀,關節(jié)疼痛非常劇烈。急性的痛風性關節(jié)炎在發(fā)病之前可能會有種種誘因,比如:飲酒、吃肉或者是劇烈運動,起病非常的急,在1-2天之內(nèi)達到高峰,關節(jié)腫痛非常劇烈,呈刀割樣或者是燒灼樣,關節(jié)和關節(jié)周圍的軟組織出現(xiàn)明顯的紅、腫、熱、痛,一般持續(xù)7-10天關節(jié)腫痛可以自行的緩解。多數(shù)的患者以下肢單關節(jié)起病為主,又以大腳趾為多發(fā)。但是如果病程比較長,或者是血尿酸水平非常高,關節(jié)腫痛可以反復發(fā)作,并累及全身多個關節(jié)。痛風患者另外一個癥狀特征就是痛風石,病程比較長的患者還會有腎臟損害,表現(xiàn)為痛風性腎病或者是腎結石。
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最常見的是病人自覺走或者腳、腿活動笨拙了,帕金森的發(fā)病是有規(guī)律的,它是呈倒N字型發(fā)展,一般從一側的上肢開始,然后到同側的下肢,然后再到對側的上肢,再到對側的下肢,初期的不典型癥狀時,走路擺臂時兩個手擺動的幅度是不一樣的,健側是正常的擺動,而患側就擺動少了,擺動不自然、擺動遲緩。