肺癌在胸部呼吸的活動度是很大，心臟和血管波動也很明顯，會導致腫瘤的部位發(fā)生改變。通過影像引導突出腫瘤的活動度，或者是更高級點的是跟著腫瘤跑，所以對于影像引導放療可以明確腫瘤活動的范圍，所以說影像引導放療對胸部腫瘤的放療是非常重要的。
肺癌在胸部呼吸的活動度是很大，心臟和血管波動也很明顯，會導致腫瘤的部位發(fā)生改變。通過影像引導突出腫瘤的活動度，或者是更高級點的是跟著腫瘤跑，所以對于影像引導放療可以明確腫瘤活動的范圍，所以說影像引導放療對胸部腫瘤的放療是非常重要的。
肺癌精確放療要選擇影像引導的原因為誤差更小。 影像引導有個圖像驗證系統(tǒng)，肺癌主要是在肺和縱膈當中，它會隨著我們的呼吸不斷運動，也隨著心臟以及大血管的波動而不斷運動，如果沒有圖像引導，靶區(qū)就會擴大，甚至腫瘤可能跑到放療區(qū)域之外，進而影響到治療效果，而圖像引導放療就可以克服器官帶來的運動誤差，避免誤差帶來的負面影響。
現(xiàn)在隨著醫(yī)療設備不斷更新，在圖像引導下放療，經(jīng)過一段時間的照射以后，它吸收很快，明顯改善了，五公分腫瘤可能變小，圖像就要及時調整，圖像引導就是在直線加速器治療期間，加速器上帶有了圖像，可以看著腫瘤的活動度，有的腫瘤尤其是靠肺邊沿帶的，我們叫肺野里的腫瘤，其活動都是比較大的，隨著呼吸動作，腫瘤上下在活動，如果活動范圍 我們叫4D，可以在加速器上看到在患者治療中腫瘤是屬于什么狀態(tài)。
選擇影像引導放療是因為肺是一個呼吸性的器官，它存在一個呼吸動度的情況，所以在呼吸動度過程中，為了保證病變不脫靶的情況下，我們會加大病變的一個放療區(qū)域，影像引導的放療，可以使放療范圍更精確，完全包住腫瘤靶區(qū)，且在放療過程中，不容易出現(xiàn)脫靶的情況。
這個也是放療技術進步的一個轉化過程，最早的治療，就叫常規(guī)放療。常規(guī)治療就是用最普通的直線加速器，因為當時的技術比較落后，出的射線只能是正方形，或者是長方形。 精確放療，就是隨著常規(guī)放療的這種局限性，慢慢地就會按照腫瘤的形狀，來進行照射。在一級的大鉛門下面，加多葉光柵，通過這個多葉光柵的變化，來圍成腫瘤的形狀，這樣使放療更加精確，從常規(guī)放療的方塊時代，而進入了一個適形，這是放療技術的一個發(fā)展。
精確的腫瘤定位、精確的靶區(qū)勾畫、精確的劑量計算、精確的計劃的執(zhí)行每一個環(huán)節(jié)。它融合了三維圖像的處理，尖端的治療技術還有放射生物學的一些前沿的技術、影像的引導的技術。它的優(yōu)勢是腫瘤得到一個高劑量的照射，而且在高劑量照射的同時腫瘤的劑量分布是均勻的。另外正常組織不受或者免受照射，那么精確放療副反應小，提高了生存率和治愈率。
