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尤長(zhǎng)宣主任醫(yī)師
腫瘤科綜合

精確放療和普通放療有什么不同

閱讀：840 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 精確放療和普通放療有什么不同

精選回答：
  • 精確放療和普通放療的不同：收費(fèi)貴，因?yàn)槠胀ǚ暖熅褪墙o病人射一個(gè)前眼、一個(gè)后眼，在模擬機(jī)上一次就能完成。 但是精確放療要在CT模擬機(jī)下面做CT掃描，這個(gè)掃描和普通的CT掃描不一樣的，它要帶你的一些標(biāo)記的掃描，然后把CT掃描圖像通過(guò)傳輸系統(tǒng)傳到特殊的電腦里頭，有大夫做這個(gè)要照射范圍的一個(gè)規(guī)劃，要保護(hù)正常組織的規(guī)劃，然后由上級(jí)醫(yī)生審核劃是否合適，接著是由物理師來(lái)進(jìn)行計(jì)劃的設(shè)計(jì)，照射眼的路徑有多少個(gè)照射眼，怎么樣才能把腫瘤組織給一個(gè)最合理的劑量，怎么才能給你的正常組織一個(gè)非常好的保護(hù)，然后主管醫(yī)生要再審核計(jì)劃做得是否合適，合適以后還要經(jīng)過(guò)復(fù)位來(lái)確定要照射的聚焦部位，這樣才能完成整個(gè)這個(gè)治療計(jì)劃的過(guò)程。
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  • 精確放療和普通放療的不同：收費(fèi)貴，因?yàn)槠胀ǚ暖熅褪墙o病人射一個(gè)前眼、一個(gè)后眼，在模擬機(jī)上一次就能完成。 但是精確放療要在CT模擬機(jī)下面做CT掃描，這個(gè)掃描和普通的CT掃描不一樣的，它要帶你的一些標(biāo)記的掃描，然后把CT掃描圖像通過(guò)傳輸系統(tǒng)傳到特殊的電腦里頭，有大夫做這個(gè)要照射范圍的一個(gè)規(guī)劃，要保護(hù)正常組織的規(guī)劃，然后由上級(jí)醫(yī)生審核劃是否合適，接著是由物理師來(lái)進(jìn)行計(jì)劃的設(shè)計(jì)，照射眼的路徑有多少個(gè)照射眼，怎么樣才能把腫瘤組織給一個(gè)最合理的劑量，怎么才能給你的正常組織一個(gè)非常好的保護(hù)，然后主管醫(yī)生要再審核計(jì)劃做得是否合適，合適以后還要經(jīng)過(guò)復(fù)位來(lái)確定要照射的聚焦部位，這樣才能完成整個(gè)這個(gè)治療計(jì)劃的過(guò)程。
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  • 精確放療與常規(guī)放療有何不同
  • 這個(gè)也是放療技術(shù)進(jìn)步的一個(gè)轉(zhuǎn)化過(guò)程，最早的治療，就叫常規(guī)放療。常規(guī)治療就是用最普通的直線加速器，因?yàn)楫?dāng)時(shí)的技術(shù)比較落后，出的射線只能是正方形，或者是長(zhǎng)方形。 精確放療，就是隨著常規(guī)放療的這種局限性，慢慢地就會(huì)按照腫瘤的形狀，來(lái)進(jìn)行照射。在一級(jí)的大鉛門(mén)下面，加多葉光柵，通過(guò)這個(gè)多葉光柵的變化，來(lái)圍成腫瘤的形狀，這樣使放療更加精確，從常規(guī)放療的方塊時(shí)代，而進(jìn)入了一個(gè)適形，這是放療技術(shù)的一個(gè)發(fā)展。
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  • 常規(guī)放療和精確放療，都是宮頸癌外照射的技術(shù)方式，常規(guī)放療指的是二維放療技術(shù)，是對(duì)患者體內(nèi)，一定范圍的體積進(jìn)行的籠統(tǒng)照射，不能精確區(qū)分腫瘤和正常組織，也缺乏精準(zhǔn)的照射劑量計(jì)算，和正常器官的體積劑量限制，精確放療指的是三維或四維放療技術(shù)，包括三維適形放療，和調(diào)強(qiáng)適形放療等，能夠做到在三維空間上對(duì)腫瘤，進(jìn)行形態(tài)一致的照射，對(duì)正常組織器官，做到符合其形態(tài)分布的保護(hù)，而且治療區(qū)域內(nèi)，劑量分布均勻，周圍器官，受照射的劑量評(píng)估精準(zhǔn)，是放療技術(shù)發(fā)展的主流，正因?yàn)榇嬖谥鲜龅膬?yōu)點(diǎn)。所以，宮頸癌的放射治療，有條件的情況下，盡可能選擇精確放療，調(diào)強(qiáng)適形放療，已經(jīng)成為宮頸癌術(shù)后放療的標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)模式，原發(fā)宮頸癌的調(diào)強(qiáng)適形放療，應(yīng)該在影像引導(dǎo)的技術(shù)方式下來(lái)進(jìn)行，對(duì)于原發(fā)宮頸癌，目前現(xiàn)有的精確外照射技術(shù)，替代不了腔內(nèi)照射，否則，將會(huì)犧牲根本性療效。
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  • 常規(guī)放療與適形調(diào)強(qiáng)放療的區(qū)別
  • 常規(guī)放療一般是通過(guò)安裝在加速器機(jī)頭上的上下兩組阻滯器來(lái)限定照射野大小,保護(hù)視野外的正常組織和器官。常規(guī)放療是通過(guò)模擬定位機(jī)也就是一個(gè)X光透視機(jī)來(lái)定位，定位精度不是太高，治療誤差偏大，所以在設(shè)計(jì)照射野時(shí)，需要預(yù)留充分的安全界限。 調(diào)整適形放療是通過(guò)CT、磁共振、甚至pet-ct進(jìn)行模擬定位，通過(guò)計(jì)算機(jī)逆向設(shè)計(jì)治療計(jì)劃定位精準(zhǔn)，而且每次放療前可以進(jìn)行治療計(jì)劃的驗(yàn)證，能夠做到照射劑量分布的三維適形。也就是在照射方向上，照射野的形狀與病變的形狀一致，每一個(gè)視野內(nèi)各個(gè)點(diǎn)的輸出劑量率，還能夠按照要求的方式進(jìn)行調(diào)整，使靶區(qū)表面的劑量處處相等。 正是因?yàn)檎{(diào)強(qiáng)適形放療治療精度高、劑量分布好，所以正常組織受照量少，可以給予腫瘤組織更大的照射劑量，從而獲得更好的治療效果，調(diào)強(qiáng)適形放療是現(xiàn)代放療的主流治療手段。
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