為什么要選擇影像引導(dǎo)放療
選擇影像引導(dǎo)放療是因為肺是一個呼吸性的器官,它存在一個呼吸動度的情況,所以在呼吸動度過程中,為了保證病變不脫靶的情況下,我們會加大病變的一個放療區(qū)域,影像引導(dǎo)的放療,可以使放療范圍更精確,完全包住腫瘤靶區(qū),且在放療過程中,不容易出現(xiàn)脫靶的情況。
選擇影像引導(dǎo)放療是因為肺是一個呼吸性的器官,它存在一個呼吸動度的情況,所以在呼吸動度過程中,為了保證病變不脫靶的情況下,我們會加大病變的一個放療區(qū)域,影像引導(dǎo)的放療,可以使放療范圍更精確,完全包住腫瘤靶區(qū),且在放療過程中,不容易出現(xiàn)脫靶的情況。
選擇影像引導(dǎo)放療是因為肺是一個呼吸性的器官,它存在一個呼吸動度的情況,所以在呼吸動度過程中,為了保證病變不脫靶的情況下,我們會加大病變的一個放療區(qū)域,影像引導(dǎo)的放療,可以使放療范圍更精確,完全包住腫瘤靶區(qū),且在放療過程中,不容易出現(xiàn)脫靶的情況。
肺癌在胸部呼吸的活動度是很大,心臟和血管波動也很明顯,會導(dǎo)致腫瘤的部位發(fā)生改變。通過影像引導(dǎo)突出腫瘤的活動度,或者是更高級點的是跟著腫瘤跑,所以對于影像引導(dǎo)放療可以明確腫瘤活動的范圍,所以說影像引導(dǎo)放療對胸部腫瘤的放療是非常重要的。
肺癌精確放療要選擇影像引導(dǎo)的原因為誤差更小。 影像引導(dǎo)有個圖像驗證系統(tǒng),肺癌主要是在肺和縱膈當(dāng)中,它會隨著我們的呼吸不斷運動,也隨著心臟以及大血管的波動而不斷運動,如果沒有圖像引導(dǎo),靶區(qū)就會擴(kuò)大,甚至腫瘤可能跑到放療區(qū)域之外,進(jìn)而影響到治療效果,而圖像引導(dǎo)放療就可以克服器官帶來的運動誤差,避免誤差帶來的負(fù)面影響。
現(xiàn)在隨著醫(yī)療設(shè)備不斷更新,在圖像引導(dǎo)下放療,經(jīng)過一段時間的照射以后,它吸收很快,明顯改善了,五公分腫瘤可能變小,圖像就要及時調(diào)整,圖像引導(dǎo)就是在直線加速器治療期間,加速器上帶有了圖像,可以看著腫瘤的活動度,有的腫瘤尤其是靠肺邊沿帶的,我們叫肺野里的腫瘤,其活動都是比較大的,隨著呼吸動作,腫瘤上下在活動,如果活動范圍 我們叫4D,可以在加速器上看到在患者治療中腫瘤是屬于什么狀態(tài)。
放療要分次進(jìn)行是因為腫瘤組織和正常組織對放射性的敏感性是不一樣的,我們多采用分次放療,這種常規(guī)劑量分割模式,再可以逐步增加腫瘤細(xì)胞累積損傷的同時還使正常組織細(xì)胞有時間修復(fù),這有助于幫助正常的組織細(xì)胞,若增加放療劑量或增加頻率,縮短療程,射線在殺死腫瘤細(xì)胞的同時正常組織也得不到休息,不能得到修復(fù),正常細(xì)胞發(fā)生死亡。因而造成正常組織的損傷,不利于患者病情的恢復(fù)。分次放療也可以讓處于靜止?fàn)顟B(tài)的癌細(xì)胞和處于缺氧狀態(tài)的癌細(xì)胞,在放療休息期間轉(zhuǎn)變?yōu)樵鲋碃顟B(tài)的含氧量高的癌細(xì)胞,從而提高對放射線的敏感性,所以分次放療是目前多數(shù)放療中心采用的照射模式,既有利于正常組織對射線損傷的修復(fù),又有利于增加腫瘤對放射線的敏感性,提高腫瘤放療的療效。
人生病到醫(yī)院就診,整個流程是診斷(初診,確診)、治療,治療后的評價、預(yù)后的評估,這些都離不開影像學(xué)檢查。要診斷疾病,除憑疾病標(biāo)準(zhǔn)和診斷經(jīng)驗去判斷之外,明確發(fā)病器官、所在部位、病灶大小對于精準(zhǔn)治療非常重要。而醫(yī)生讓患者做影像檢查,是為獲取有效的影像資料,輔助臨床診斷和治療。通過影像檢查,不用開刀動手術(shù),通過微創(chuàng)就能了解患者身體內(nèi)部的狀況,骨骼、肌肉、器官是否完好,身體有沒有多了或少了東西,到底是功能性疾病還是器質(zhì)性病變,通過機器的眼睛,可以看的一清二楚。所以影像在疾病的診斷上具有舉足輕重的作用。 其次,影像學(xué)檢查不僅僅對于疾病的早期診斷有幫助,對于疾病治療預(yù)后可以做出準(zhǔn)確的評估。最后隨著影像學(xué)的發(fā)展,影像學(xué)還可以參與到臨床的治療當(dāng)中去,介入影像學(xué)的創(chuàng)立。所以,影像檢查在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診斷和治療中有非常重要的地位,現(xiàn)代影像學(xué)的發(fā)展,就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展。