乳腺癌保乳手術(shù)先放療好 還是先化療好
乳腺癌保乳手術(shù)是需要做放射治療的,化療和放療不一定每個病人都具備,但是如果病人保乳術(shù)是完整的切除,保乳術(shù)做的是規(guī)范,先把化療做完,六到八個周期以后再做放療,放療是在化療后兩到四周開始,這種情況先做化療,然后做放療是比較好的。
乳腺癌保乳手術(shù)是需要做放射治療的,化療和放療不一定每個病人都具備,但是如果病人保乳術(shù)是完整的切除,保乳術(shù)做的是規(guī)范,先把化療做完,六到八個周期以后再做放療,放療是在化療后兩到四周開始,這種情況先做化療,然后做放療是比較好的。
乳腺癌保乳手術(shù)是需要做放射治療的,化療和放療不一定每個病人都具備,但是如果病人保乳術(shù)是完整的切除,保乳術(shù)做的是規(guī)范,先把化療做完,六到八個周期以后再做放療,放療是在化療后兩到四周開始,這種情況先做化療,然后做放療是比較好的。
保乳手術(shù)以后放化療的順序,我們要根據(jù)病人的具體情況而分析,如果說這個病人需要化療又需要放療,那么我們要先做化療手術(shù),等化療結(jié)束以后,復(fù)查全身沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,沒有并發(fā)癥的時候,再進(jìn)行正規(guī)的放療,如果說患者的病理分型是Luminal A型,不需要做化療的時候,那么我們等到患者的傷口愈合拆線了以后,我們這個時候可以盡快的做全身的正規(guī)的放療,放療結(jié)束以后,可以進(jìn)行內(nèi)分泌治療。
建議乳腺癌先進(jìn)行新輔助治療再結(jié)合手術(shù)治療。 乳腺癌的治療大部分要結(jié)合新輔助治療,新輔助的化療,這方面的研究也不斷在探索,我們的研究證實只要在新輔助,就是說手術(shù)之前,我們的化療能達(dá)到腫瘤完全消退的話,可為病人迎來無事件發(fā)生率和長期生存率,提高治愈力。 所以,腫瘤的治療在能夠進(jìn)行新輔助治療的前提下,建議以新輔助治療為主,再結(jié)合手術(shù)輔助治療,在新輔助治療不能達(dá)到完全控制的情況下,再進(jìn)行手術(shù)治療,后續(xù)進(jìn)行輔助治療,同樣也可以提高乳腺癌的治愈率。
至于說先化療還是先手術(shù),主要是指進(jìn)展期的結(jié)腸癌,或者是晚期結(jié)腸癌,首先根據(jù)國內(nèi)和國外的指南或者文獻(xiàn),他沒有先化療的循證醫(yī)學(xué)證據(jù),所以對一些進(jìn)展期的結(jié)腸癌還是選擇先手術(shù)然后再化療要評估一些全身的情況,另外要根據(jù)結(jié)腸癌是否引起明顯的梗阻,明顯的出血,和一些穿孔這些癥狀,如果病人他術(shù)前,沒有梗阻出血和穿孔的話,也可以選擇晚期的結(jié)腸癌病人去做修復(fù)術(shù)治療,或轉(zhuǎn)化治療。
對于直腸癌的治療,手術(shù)放療化療都是重要的方式,做手術(shù)是為了治療腫瘤,但單純手術(shù),不能完全確保療效,單純手術(shù)它不是萬能的,在患者和家屬中,往往會因急于治療,形成了為了手術(shù)而手術(shù),沒有放化療的配合,犧牲和降低了治療的效果,現(xiàn)代腫瘤的治療,強(qiáng)調(diào)的是綜合治療的理念,應(yīng)該把放療化療和手術(shù)科學(xué)的有機(jī)的結(jié)合起來,充分發(fā)揮各種療法的優(yōu)勢,最大程度地降低各種治療的不良反應(yīng),使療效最大化,使副作用最小化,現(xiàn)在研究的結(jié)論非常明確,對于局部進(jìn)展期的直腸癌,術(shù)前放療,術(shù)前放化療是標(biāo)準(zhǔn)治療,對于局部進(jìn)展期直腸癌,應(yīng)該首選術(shù)前放化療,國家衛(wèi)計委對這項工作非常重視,在全國推行這一治療理念,但是國人對于手術(shù)重視,忽略放化療的思想比較根深蒂固,往往可能會影響到,一些患者的治療效果。
兒童先心病好的手術(shù)時機(jī)是如果是臨床上缺氧發(fā)作的疾病,可以及時的進(jìn)行手術(shù)干預(yù);如果簡單的先心病、心房間隔缺損、室間隔缺損等疾病,可以等孩子稍微大一點再進(jìn)行手術(shù),相對要更安全一些。 兒童先心病的手術(shù)時機(jī)一般取決于畸形的類型和嚴(yán)重的程度。手術(shù)矯治的時機(jī)、術(shù)前的心功能狀態(tài)、有無合并癥等都是決定手術(shù)的時機(jī)??傊中g(shù)時機(jī)應(yīng)該根據(jù)每一個孩子的不同情況以及疾病的狀態(tài)來決定 ,不能一概而論。