結(jié)腸癌的手術(shù)方式有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
第一、是根治性手術(shù)，這種情況下我們將腫瘤切除，包括區(qū)域淋巴結(jié)完全清除叫根治性手術(shù)，還有一種我們會(huì)交代行姑息性手術(shù)，姑息性手術(shù)就是說(shuō)腫瘤無(wú)法達(dá)到完整的切除可能會(huì)有殘留，比如說(shuō)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、腹腔的殘留等。第二、是短路手術(shù)，腫瘤無(wú)法切除將近端腸管和遠(yuǎn)端腸管進(jìn)行短路，這樣將腫瘤部位進(jìn)行曠置稱(chēng)之為短路手術(shù)。第三、單純探查手術(shù)，如果我們進(jìn)行探查以后發(fā)現(xiàn)腫瘤腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移，而無(wú)法行手術(shù)治療，當(dāng)然根據(jù)腫瘤部位我們又分為右半結(jié)腸切除、左半結(jié)腸切除、乙狀結(jié)腸切除，包括橫結(jié)腸切除，甚至有多原發(fā)腫瘤我們做一個(gè)次全結(jié)腸切除甚至于全結(jié)腸的切除。
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第一、是根治性手術(shù)，這種情況下我們將腫瘤切除，包括區(qū)域淋巴結(jié)完全清除叫根治性手術(shù)，還有一種我們會(huì)交代行姑息性手術(shù)，姑息性手術(shù)就是說(shuō)腫瘤無(wú)法達(dá)到完整的切除可能會(huì)有殘留，比如說(shuō)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、腹腔的殘留等。第二、是短路手術(shù)，腫瘤無(wú)法切除將近端腸管和遠(yuǎn)端腸管進(jìn)行短路，這樣將腫瘤部位進(jìn)行曠置稱(chēng)之為短路手術(shù)。第三、單純探查手術(shù)，如果我們進(jìn)行探查以后發(fā)現(xiàn)腫瘤腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移，而無(wú)法行手術(shù)治療，當(dāng)然根據(jù)腫瘤部位我們又分為右半結(jié)腸切除、左半結(jié)腸切除、乙狀結(jié)腸切除，包括橫結(jié)腸切除，甚至有多原發(fā)腫瘤我們做一個(gè)次全結(jié)腸切除甚至于全結(jié)腸的切除。
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結(jié)腸癌的手術(shù)方式包括傳統(tǒng)的開(kāi)腹根治術(shù)，還有現(xiàn)在多采用的腹腔鏡微創(chuàng)結(jié)腸癌根治術(shù)，甚至可以使用達(dá)芬奇機(jī)器人輔助手術(shù)系統(tǒng)進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)的方式根據(jù)結(jié)腸腫瘤的不同部位，切除的范圍也是不一樣的，比如盲腸癌與升結(jié)腸癌，就可以采用右半結(jié)腸切除術(shù)，或者是擴(kuò)大右半結(jié)腸切除術(shù)。橫結(jié)腸癌可以采用橫結(jié)腸癌根治術(shù)，降結(jié)腸癌可以采用左半結(jié)腸切除術(shù)。還與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，與結(jié)腸癌和臨近臟器的關(guān)系，采用不同的手術(shù)方式。
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結(jié)腸癌的手術(shù)方式分為根治性切除和姑息性切除。1、根治性的切除是我們常規(guī)最希望做的手術(shù)，因?yàn)樗梢赃_(dá)到根治性的目的，它分為常規(guī)的開(kāi)腹手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。對(duì)于常規(guī)的開(kāi)腹手術(shù)，如盲腸癌升結(jié)腸癌，就做右半結(jié)腸切除術(shù)；如果是橫結(jié)腸癌，就做橫結(jié)腸切除術(shù)；如果是降結(jié)腸癌，就做左半結(jié)腸切除術(shù)；乙狀結(jié)腸上的惡性腫瘤，就做乙狀結(jié)腸切除術(shù)。2、對(duì)于姑息性的手術(shù)，就是當(dāng)根治性手術(shù)不能完成時(shí)，為了緩解患者的不適，通過(guò)短路捷徑或造瘺手術(shù)來(lái)解除腸道梗阻。
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結(jié)腸癌的手術(shù)治療方式如下：
第一、如腫瘤侵犯鄰近臟器的病人，可能需要通過(guò)新輔助治療，如放化療后再做手術(shù)，當(dāng)然也可采取開(kāi)放手術(shù)，可采取微創(chuàng)手術(shù)，一些做完手術(shù)的病人術(shù)后可能還需要做輔助治療。
第二、對(duì)晚期病人，可能是以化療為主，如有些孤立性轉(zhuǎn)移或寡轉(zhuǎn)移，也就是說(shuō)轉(zhuǎn)移灶不超過(guò)五個(gè)，轉(zhuǎn)移的臟器不超過(guò)兩個(gè)時(shí)，這些病人也可結(jié)合局部治療手段，局部治療手段包括手術(shù)切除、微波消融、射頻消融、肝動(dòng)脈灌注等，都是可以考慮的。
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結(jié)腸癌手術(shù)方式的選擇：由綜合因素決定，我們需根據(jù)患者的年齡及身體狀況、營(yíng)養(yǎng)狀況、腫瘤的分期等進(jìn)行相應(yīng)的選擇。患者高齡又不耐受氣腹的或者腫瘤有局部侵犯的，可選擇開(kāi)腹手術(shù)；早期、中期、條件耐受的則選擇腔鏡手術(shù)；如果是患者合并有腹腔的廣泛粘連、局部的腫瘤侵犯的，多數(shù)還是選擇開(kāi)腹手術(shù)。
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結(jié)腸癌的治療方式最主要的就是手術(shù)，如果內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)病變還比較局限，尤其是局限在腸道，外科手術(shù)做個(gè)切除是最徹底的治療方式。切除的方法有開(kāi)膛破肚、開(kāi)肚的切除、腹腔鏡就是所謂打眼的切除、還有如果結(jié)腸癌還比較早，只是息肉的癌變，它還局限在腸壁，這個(gè)時(shí)候在內(nèi)鏡下可以通過(guò)剝離的方法，把結(jié)腸處理到，另外如果病人不太幸運(yùn)，就是他發(fā)現(xiàn)的時(shí)候可能已經(jīng)出現(xiàn)了其他部位的轉(zhuǎn)移，尤其已經(jīng)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這個(gè)時(shí)候可能光靠局部的切除已經(jīng)解決不了問(wèn)題，就考慮要進(jìn)行化療或者甚至放療這些治療。
