結(jié)腸癌有哪些手術(shù)治療方式
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
結(jié)腸癌的手術(shù)治療方式如下:
第一、如腫瘤侵犯鄰近臟器的病人,可能需要通過新輔助治療,如放化療后再做手術(shù),當(dāng)然也可采取開放手術(shù),可采取微創(chuàng)手術(shù),一些做完手術(shù)的病人術(shù)后可能還需要做輔助治療。
第二、對晚期病人,可能是以化療為主,如有些孤立性轉(zhuǎn)移或寡轉(zhuǎn)移,也就是說轉(zhuǎn)移灶不超過五個(gè),轉(zhuǎn)移的臟器不超過兩個(gè)時(shí),這些病人也可結(jié)合局部治療手段,局部治療手段包括手術(shù)切除、微波消融、射頻消融、肝動(dòng)脈灌注等,都是可以考慮的。
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結(jié)腸癌的手術(shù)治療方式如下:
第一、如腫瘤侵犯鄰近臟器的病人,可能需要通過新輔助治療,如放化療后再做手術(shù),當(dāng)然也可采取開放手術(shù),可采取微創(chuàng)手術(shù),一些做完手術(shù)的病人術(shù)后可能還需要做輔助治療。
第二、對晚期病人,可能是以化療為主,如有些孤立性轉(zhuǎn)移或寡轉(zhuǎn)移,也就是說轉(zhuǎn)移灶不超過五個(gè),轉(zhuǎn)移的臟器不超過兩個(gè)時(shí),這些病人也可結(jié)合局部治療手段,局部治療手段包括手術(shù)切除、微波消融、射頻消融、肝動(dòng)脈灌注等,都是可以考慮的。
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結(jié)腸癌的治療方式最主要的就是手術(shù),如果內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)病變還比較局限,尤其是局限在腸道,外科手術(shù)做個(gè)切除是最徹底的治療方式。切除的方法有開膛破肚、開肚的切除、腹腔鏡就是所謂打眼的切除、還有如果結(jié)腸癌還比較早,只是息肉的癌變,它還局限在腸壁,這個(gè)時(shí)候在內(nèi)鏡下可以通過剝離的方法,把結(jié)腸處理到,另外如果病人不太幸運(yùn),就是他發(fā)現(xiàn)的時(shí)候可能已經(jīng)出現(xiàn)了其他部位的轉(zhuǎn)移,尤其已經(jīng)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,這個(gè)時(shí)候可能光靠局部的切除已經(jīng)解決不了問題,就考慮要進(jìn)行化療或者甚至放療這些治療。
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第一、是根治性手術(shù),這種情況下我們將腫瘤切除,包括區(qū)域淋巴結(jié)完全清除叫根治性手術(shù),還有一種我們會(huì)交代行姑息性手術(shù),姑息性手術(shù)就是說腫瘤無法達(dá)到完整的切除可能會(huì)有殘留,比如說遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、腹腔的殘留等。第二、是短路手術(shù),腫瘤無法切除將近端腸管和遠(yuǎn)端腸管進(jìn)行短路,這樣將腫瘤部位進(jìn)行曠置稱之為短路手術(shù)。第三、單純探查手術(shù),如果我們進(jìn)行探查以后發(fā)現(xiàn)腫瘤腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移,而無法行手術(shù)治療,當(dāng)然根據(jù)腫瘤部位我們又分為右半結(jié)腸切除、左半結(jié)腸切除、乙狀結(jié)腸切除,包括橫結(jié)腸切除,甚至有多原發(fā)腫瘤我們做一個(gè)次全結(jié)腸切除甚至于全結(jié)腸的切除。
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結(jié)腸癌的手術(shù)方式包括傳統(tǒng)的開腹根治術(shù),還有現(xiàn)在多采用的腹腔鏡微創(chuàng)結(jié)腸癌根治術(shù),甚至可以使用達(dá)芬奇機(jī)器人輔助手術(shù)系統(tǒng)進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)的方式根據(jù)結(jié)腸腫瘤的不同部位,切除的范圍也是不一樣的,比如盲腸癌與升結(jié)腸癌,就可以采用右半結(jié)腸切除術(shù),或者是擴(kuò)大右半結(jié)腸切除術(shù)。橫結(jié)腸癌可以采用橫結(jié)腸癌根治術(shù),降結(jié)腸癌可以采用左半結(jié)腸切除術(shù)。還與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,與結(jié)腸癌和臨近臟器的關(guān)系,采用不同的手術(shù)方式。
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結(jié)腸癌的手術(shù)方式分為根治性切除和姑息性切除。1、根治性的切除是我們常規(guī)最希望做的手術(shù),因?yàn)樗梢赃_(dá)到根治性的目的,它分為常規(guī)的開腹手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。對于常規(guī)的開腹手術(shù),如盲腸癌升結(jié)腸癌,就做右半結(jié)腸切除術(shù);如果是橫結(jié)腸癌,就做橫結(jié)腸切除術(shù);如果是降結(jié)腸癌,就做左半結(jié)腸切除術(shù);乙狀結(jié)腸上的惡性腫瘤,就做乙狀結(jié)腸切除術(shù)。2、對于姑息性的手術(shù),就是當(dāng)根治性手術(shù)不能完成時(shí),為了緩解患者的不適,通過短路捷徑或造瘺手術(shù)來解除腸道梗阻。
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甲狀腺手術(shù)治療的方式有很多種,有甲狀腺全切、雙側(cè)的甲狀腺腺葉的切除、同側(cè)的雙側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃,也有單側(cè)的甲狀腺腺葉切除。
甲狀腺手術(shù)大家一定要注意要對甲狀旁腺的保護(hù),因?yàn)榧谞钆韵僭谌梭w內(nèi)起到非常重要的功能,因?yàn)樗置诮碘}素,有個(gè)原則視為一個(gè)旁腺為主要的原則,所以在這個(gè)問題上,做為甲狀腺的外科醫(yī)生,微小癌的話手術(shù)要做的小一點(diǎn)。甲狀腺癌的手術(shù)做了過后還有同位素的治療,這也是必須的。
做了甲狀腺雙側(cè)甲狀腺都切除,患者還要口服優(yōu)甲樂,還要定期檢查甲功變化。