結(jié)腸癌手術(shù)方式的選擇：由綜合因素決定，我們需根據(jù)患者的年齡及身體狀況、營(yíng)養(yǎng)狀況、腫瘤的分期等進(jìn)行相應(yīng)的選擇。患者高齡又不耐受氣腹的或者腫瘤有局部侵犯的，可選擇開(kāi)腹手術(shù)；早期、中期、條件耐受的則選擇腔鏡手術(shù)；如果是患者合并有腹腔的廣泛粘連、局部的腫瘤侵犯的，多數(shù)還是選擇開(kāi)腹手術(shù)。
結(jié)腸癌的手術(shù)方式分為根治性切除和姑息性切除。1、根治性的切除是我們常規(guī)最希望做的手術(shù)，因?yàn)樗梢赃_(dá)到根治性的目的，它分為常規(guī)的開(kāi)腹手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。對(duì)于常規(guī)的開(kāi)腹手術(shù)，如盲腸癌升結(jié)腸癌，就做右半結(jié)腸切除術(shù)；如果是橫結(jié)腸癌，就做橫結(jié)腸切除術(shù)；如果是降結(jié)腸癌，就做左半結(jié)腸切除術(shù)；乙狀結(jié)腸上的惡性腫瘤，就做乙狀結(jié)腸切除術(shù)。2、對(duì)于姑息性的手術(shù)，就是當(dāng)根治性手術(shù)不能完成時(shí)，為了緩解患者的不適，通過(guò)短路捷徑或造瘺手術(shù)來(lái)解除腸道梗阻。
結(jié)腸癌手術(shù)方式的選擇：由綜合因素決定，我們需根據(jù)患者的年齡及身體狀況、營(yíng)養(yǎng)狀況、腫瘤的分期等進(jìn)行相應(yīng)的選擇?；颊吒啐g又不耐受氣腹的或者腫瘤有局部侵犯的，可選擇開(kāi)腹手術(shù)；早期、中期、條件耐受的則選擇腔鏡手術(shù)；如果是患者合并有腹腔的廣泛粘連、局部的腫瘤侵犯的，多數(shù)還是選擇開(kāi)腹手術(shù)。
早癌如果要是局限于粘膜層，而沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的依據(jù)，可以做縮小手術(shù)的這種手術(shù)方式。具體來(lái)說(shuō)可以做消化腺內(nèi)鏡的黏膜剝脫手術(shù)。也就是說(shuō)在胃鏡的方式下把局部的黏膜，病變的胃黏膜把它切掉，切掉以后，如果這大概有10%十左右的病人，早癌也會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。 手術(shù)之前如果明確的依據(jù)證實(shí)，包括：第一、有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。第二、侵犯到了黏膜的新黏膜下層。則手術(shù)方式會(huì)選擇更大一點(diǎn)的手術(shù)方式，包括將近的胃局部切除或腹腔鏡下的胃早癌手術(shù)方式。
結(jié)腸癌伴有腸梗阻怎么來(lái)選擇手術(shù)方式了。首先要按部位看是左半還是右半，如果是右半結(jié)腸癌伴有腸梗阻，可以做腸斷切除以后，一般要做一期吻合對(duì)于左半結(jié)腸的話，近段的腸管，確實(shí)充血特別厲害，而且腸腔也明顯擴(kuò)張，腸內(nèi)融物也特別多，進(jìn)行充分的腸減壓和腸道沖洗，然后做儀器吻合，一定要做好加固，術(shù)后要急早的加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，而且要應(yīng)用上的因素，以術(shù)后輔助治療，在結(jié)束以后，再做消化道重建，也就是一個(gè)二期的吻合。
第一、是根治性手術(shù)，這種情況下我們將腫瘤切除，包括區(qū)域淋巴結(jié)完全清除叫根治性手術(shù)，還有一種我們會(huì)交代行姑息性手術(shù)，姑息性手術(shù)就是說(shuō)腫瘤無(wú)法達(dá)到完整的切除可能會(huì)有殘留，比如說(shuō)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、腹腔的殘留等。第二、是短路手術(shù)，腫瘤無(wú)法切除將近端腸管和遠(yuǎn)端腸管進(jìn)行短路，這樣將腫瘤部位進(jìn)行曠置稱之為短路手術(shù)。第三、單純探查手術(shù)，如果我們進(jìn)行探查以后發(fā)現(xiàn)腫瘤腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移，而無(wú)法行手術(shù)治療，當(dāng)然根據(jù)腫瘤部位我們又分為右半結(jié)腸切除、左半結(jié)腸切除、乙狀結(jié)腸切除，包括橫結(jié)腸切除，甚至有多原發(fā)腫瘤我們做一個(gè)次全結(jié)腸切除甚至于全結(jié)腸的切除。
結(jié)腸癌的手術(shù)方式包括傳統(tǒng)的開(kāi)腹根治術(shù)，還有現(xiàn)在多采用的腹腔鏡微創(chuàng)結(jié)腸癌根治術(shù)，甚至可以使用達(dá)芬奇機(jī)器人輔助手術(shù)系統(tǒng)進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)的方式根據(jù)結(jié)腸腫瘤的不同部位，切除的范圍也是不一樣的，比如盲腸癌與升結(jié)腸癌，就可以采用右半結(jié)腸切除術(shù)，或者是擴(kuò)大右半結(jié)腸切除術(shù)。橫結(jié)腸癌可以采用橫結(jié)腸癌根治術(shù)，降結(jié)腸癌可以采用左半結(jié)腸切除術(shù)。還與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，與結(jié)腸癌和臨近臟器的關(guān)系，采用不同的手術(shù)方式。
