上個(gè)世紀(jì)70年代以前，大多數(shù)都是截肢，目前水平大多數(shù)可以保肢，但有幾種情況保肢就不合適。第一種，腫瘤巨大，侵犯了血管神經(jīng)，即使切除腫瘤之后的功能也會(huì)很差，保留的肢體還不如人造的假肢功能來(lái)得好。第二種，化療效果很差，或者化療期間腫瘤在增大或者進(jìn)展的。這兩種情況的骨肉瘤患者都需要截肢。
上個(gè)世紀(jì)70年代以前，大多數(shù)都是截肢，目前水平大多數(shù)可以保肢，但有幾種情況保肢就不合適。第一種，腫瘤巨大，侵犯了血管神經(jīng)，即使切除腫瘤之后的功能也會(huì)很差，保留的肢體還不如人造的假肢功能來(lái)得好。第二種，化療效果很差，或者化療期間腫瘤在增大或者進(jìn)展的。這兩種情況的骨肉瘤患者都需要截肢。
骨肉瘤是骨惡性腫瘤中最多見(jiàn)的一種，是從間質(zhì)細(xì)胞系發(fā)展而來(lái)，腫瘤迅速生長(zhǎng)是由于腫瘤經(jīng)軟骨階段直接或間接形成腫瘤骨樣組織和骨組織，較常見(jiàn)的發(fā)生在20歲以下的青少年或兒童。哪些骨肉瘤患者可以不做截肢：enneking分期為2A期患者；化療敏感的2B期患者；保肢要求強(qiáng)烈的患者；瘤體發(fā)生在脊柱的或是其他扁骨的患者。
截肢以后會(huì)存在幾個(gè)問(wèn)題，首先是肢體沒(méi)有了，有部分病人肢體沒(méi)有以后，他會(huì)存在患肢痛，比方說(shuō)我下肢截掉了，我小腿截掉了，他會(huì)說(shuō)我的左側(cè)的小腿截掉了，他會(huì)說(shuō)我的左側(cè)的腳趾頭還在疼痛，這個(gè)叫幻肢痛，我們要解決相應(yīng)的幻肢痛的問(wèn)題，第二個(gè)他的傷口的康復(fù)問(wèn)題我們也要幫他解決，比方傷口有的人可能會(huì)有疤痕，這個(gè)疤痕我們要把它軟化，另外他的截肢了以后殘肢的肌力會(huì)存在一些問(wèn)題，我們要進(jìn)行殘肢肌力的訓(xùn)練，然后再來(lái)根據(jù)這樣的病人，我們針對(duì)他做相應(yīng)的假肢，當(dāng)然假肢有多種，有簡(jiǎn)單的還有智能的假肢，然后假肢配上去了之后，我們要讓病人配帶假肢進(jìn)行訓(xùn)練，這樣就使假肢成為患者的義體，他就很好地利用它，將來(lái)的生活不會(huì)受到任何的影響
需要截肢的糖尿病足患者如下： 1、如果患者的腳部已經(jīng)完全壞死了，這種時(shí)候保留肢體是沒(méi)有任何臨床意義的，如果不及時(shí)把它截掉，不但感染會(huì)加重和難以控制，而且它的壞死組織通過(guò)血液循環(huán)到其他地方，還容易引起膿毒血癥。 2、有部分病人的感染壞死非常難以控制，雖然腳只壞死一部分，但是感染比較重，一直在往上發(fā)展，或者一直甚至往大腿發(fā)展，表明細(xì)菌非常厲害，難以通過(guò)目前的抗生素來(lái)控制，這種情況就需要截肢。 3、還有一部分患者雖然壞死比較嚴(yán)重，但是經(jīng)過(guò)積極治療可以保留肢體，但是患者由于經(jīng)濟(jì)和社會(huì)等方面的因素，希望盡快治療，這種時(shí)候截肢也是很好的辦法。
再就是燒傷分三度四分和四度五分法，就是說(shuō)最嚴(yán)重的是三度燒傷，或者就是這個(gè)肢體，已經(jīng)燒到肌肉燒到骨骼，燒到血管，整個(gè)肢體可能是救不活了，那就需要截肢。所以說(shuō)一個(gè)是，燒傷燒的重的，第二個(gè)就是像電燒傷這一類(lèi)的，可能需要截肢，因?yàn)樗彩菬暮苤氐木托枰刂?/p>
因?yàn)榈卣鹚耐然蛘呤只蛘咚闹哪硞€(gè)部位，會(huì)受到砸傷或者擠壓。如果時(shí)間長(zhǎng)了之后由于乳酸的堆積以及組織壞死，這時(shí)候我們?nèi)绻遣唤刂?，而?jiǎn)單的把人救出來(lái)還進(jìn)行保守的方式，保護(hù)壞死的肢體，這些壞死的東西會(huì)流入到人體內(nèi)，這個(gè)人的生命就保持不住。所以有很多情況下地震中的人會(huì)被截肢。
