風(fēng)心病怎樣選擇人工瓣膜
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
原則上我們年輕人選用機(jī)械瓣,60歲以上的人選擇生物瓣,因?yàn)闄C(jī)械瓣體內(nèi)用的時間長,用的長久,老年人選擇生物瓣,生物瓣用的時間短,但是它各有優(yōu)缺點(diǎn)。機(jī)械瓣要終身抗凝,生物瓣抗凝藥就,手術(shù)后一年以后,就不用吃的那么多,要求不像機(jī)械瓣那么嚴(yán)格,所以老年人就選擇生物瓣,年輕人選擇機(jī)械瓣,我們一般年齡是定到60歲以上,我們才考慮用生物瓣,但是有的老年人,他覺得自己就能生存很長時間,他們有很多人選擇機(jī)械瓣的。
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原則上我們年輕人選用機(jī)械瓣,60歲以上的人選擇生物瓣,因?yàn)闄C(jī)械瓣體內(nèi)用的時間長,用的長久,老年人選擇生物瓣,生物瓣用的時間短,但是它各有優(yōu)缺點(diǎn)。機(jī)械瓣要終身抗凝,生物瓣抗凝藥就,手術(shù)后一年以后,就不用吃的那么多,要求不像機(jī)械瓣那么嚴(yán)格,所以老年人就選擇生物瓣,年輕人選擇機(jī)械瓣,我們一般年齡是定到60歲以上,我們才考慮用生物瓣,但是有的老年人,他覺得自己就能生存很長時間,他們有很多人選擇機(jī)械瓣的。
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風(fēng)濕性心臟病病人患者手術(shù)的時候,我們的瓣膜選擇原則的話,是55歲以下我們建議患者使用機(jī)械瓣,機(jī)械瓣的它使用年限起碼40年以上,基本上可以管終身。而了55歲到60歲我們根據(jù)患者的自愿選擇是生物瓣還是機(jī)械瓣。對60歲的以上的患者我們建議患者是使用生物瓣,生物瓣的話它可以減少抗凝病發(fā)癥,對于年輕女性有生育要求的,我們建議患者使用生物瓣,因?yàn)榭梢詼p少胎兒的畸形。
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人工淚液就要考慮到以下幾點(diǎn):
第一、不含防腐劑,每天的滴眼次數(shù)根據(jù)每個人的干燥程度定,如干得很厲害,一滴就馬上揮發(fā),沒有油脂瞼板腺都萎縮,還要加較稠的凝膠類眼藥;
第二、還要注意滲透壓的問題,有部分病人會考慮使用低滲類,如甘油可保水、吸水,如皮膚狀態(tài)已經(jīng)很干了再擦甘油就會更干,甚至把皮膚上的水分都吸到甘油里了。
所以,在用眼藥時也要考慮滲透壓的問題,這個需要配合醫(yī)生會來考慮和選擇。
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人工心臟瓣膜置換之后,它的使用壽命是根據(jù)瓣膜的材料來決定的。生物瓣膜的使用壽命,要稍短一些,因此它是用老年人置換瓣膜,術(shù)后一個好處不用抗凝,生物瓣的使用壽命大概是10到15年左右。中青年人置換人工瓣膜,我們一般都選擇金屬瓣膜,金屬瓣膜它的使用壽命,大概在40年以上,通常在置換之后患者的生存與預(yù)期壽命,可以活到七八十歲,所以這基本上是一次性更換了。
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人工瓣膜置換指的是正常人的心臟瓣膜發(fā)生病變時,用一個人工材料來替換掉原來的瓣膜,這種手術(shù)就叫瓣膜置換手術(shù)。
瓣膜置換手術(shù)已經(jīng)開展了很多年,技術(shù)會很成熟,瓣膜置換里也分很多類型,比如:機(jī)械性瓣膜、生物瓣膜,除了瓣膜置換外,還有一種技術(shù)叫瓣膜修復(fù),就是自身瓣膜還能用的情況下,通過外科技術(shù)進(jìn)行修復(fù),使它能夠繼續(xù)使用,對于中國人來說人工瓣膜置換主要是用于風(fēng)濕性疾病,理論上來說手術(shù)效果會非常確實(shí),但問題在于術(shù)后有些藥物治療。
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瓣膜置換就是把原來自身的瓣膜切除掉,置換進(jìn)去人工瓣膜,置換進(jìn)去后使心臟恢復(fù)單向血流,并提高泵血效率。
人工瓣膜置換手術(shù)理念和手術(shù)設(shè)計實(shí)際上是很簡單的,因?yàn)樾呐K瓣膜主要指二尖瓣和主動脈瓣,它是單向閥門,允許血流單向流動,那么瓣膜由于各種病因造成關(guān)不嚴(yán)或打不開的情況下,也就出現(xiàn)瓣膜相應(yīng)的關(guān)閉不全或狹窄,影響了血流的單向流動,也就降低了心臟收縮、舒張時的泵血效率,在重到一定程度時就要進(jìn)行瓣膜置換,