風(fēng)濕性心臟病怎樣選擇人工瓣膜
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
風(fēng)濕性心臟病病人患者手術(shù)的時(shí)候,我們的瓣膜選擇原則的話,是55歲以下我們建議患者使用機(jī)械瓣,機(jī)械瓣的它使用年限起碼40年以上,基本上可以管終身。而了55歲到60歲我們根據(jù)患者的自愿選擇是生物瓣還是機(jī)械瓣。對(duì)60歲的以上的患者我們建議患者是使用生物瓣,生物瓣的話它可以減少抗凝病發(fā)癥,對(duì)于年輕女性有生育要求的,我們建議患者使用生物瓣,因?yàn)榭梢詼p少胎兒的畸形。
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風(fēng)濕性心臟病病人患者手術(shù)的時(shí)候,我們的瓣膜選擇原則的話,是55歲以下我們建議患者使用機(jī)械瓣,機(jī)械瓣的它使用年限起碼40年以上,基本上可以管終身。而了55歲到60歲我們根據(jù)患者的自愿選擇是生物瓣還是機(jī)械瓣。對(duì)60歲的以上的患者我們建議患者是使用生物瓣,生物瓣的話它可以減少抗凝病發(fā)癥,對(duì)于年輕女性有生育要求的,我們建議患者使用生物瓣,因?yàn)榭梢詼p少胎兒的畸形。
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原則上我們年輕人選用機(jī)械瓣,60歲以上的人選擇生物瓣,因?yàn)闄C(jī)械瓣體內(nèi)用的時(shí)間長(zhǎng),用的長(zhǎng)久,老年人選擇生物瓣,生物瓣用的時(shí)間短,但是它各有優(yōu)缺點(diǎn)。機(jī)械瓣要終身抗凝,生物瓣抗凝藥就,手術(shù)后一年以后,就不用吃的那么多,要求不像機(jī)械瓣那么嚴(yán)格,所以老年人就選擇生物瓣,年輕人選擇機(jī)械瓣,我們一般年齡是定到60歲以上,我們才考慮用生物瓣,但是有的老年人,他覺(jué)得自己就能生存很長(zhǎng)時(shí)間,他們有很多人選擇機(jī)械瓣的。
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風(fēng)濕性心臟病是由風(fēng)濕熱引起的,主要是由于β型溶血性鏈球菌感染以后引起的一系列的反應(yīng)。
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人工淚液就要考慮到以下幾點(diǎn):
第一、不含防腐劑,每天的滴眼次數(shù)根據(jù)每個(gè)人的干燥程度定,如干得很厲害,一滴就馬上揮發(fā),沒(méi)有油脂瞼板腺都萎縮,還要加較稠的凝膠類(lèi)眼藥;
第二、還要注意滲透壓的問(wèn)題,有部分病人會(huì)考慮使用低滲類(lèi),如甘油可保水、吸水,如皮膚狀態(tài)已經(jīng)很干了再擦甘油就會(huì)更干,甚至把皮膚上的水分都吸到甘油里了。
所以,在用眼藥時(shí)也要考慮滲透壓的問(wèn)題,這個(gè)需要配合醫(yī)生會(huì)來(lái)考慮和選擇。
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人工心臟瓣膜置換之后,它的使用壽命是根據(jù)瓣膜的材料來(lái)決定的。生物瓣膜的使用壽命,要稍短一些,因此它是用老年人置換瓣膜,術(shù)后一個(gè)好處不用抗凝,生物瓣的使用壽命大概是10到15年左右。中青年人置換人工瓣膜,我們一般都選擇金屬瓣膜,金屬瓣膜它的使用壽命,大概在40年以上,通常在置換之后患者的生存與預(yù)期壽命,可以活到七八十歲,所以這基本上是一次性更換了。
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風(fēng)濕性心臟病顧名思義就是由于風(fēng)濕導(dǎo)致的心臟病它主要是風(fēng)濕引起的免疫反應(yīng)導(dǎo)致心臟的瓣膜變厚、粘連使瓣膜狹窄(瓣膜打不開(kāi))或關(guān)閉不全(瓣膜關(guān)不嚴(yán))或既有狹窄又有關(guān)閉不全,這個(gè)病可發(fā)生在任何年齡階段但是以30歲到60歲的人多見(jiàn),女性比男性多見(jiàn)