風(fēng)心病怎樣選擇人工瓣膜
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
原則上年輕人選用機(jī)械瓣,60歲以上的老年患者選擇生物瓣。
機(jī)械瓣和生物瓣各有優(yōu)缺點(diǎn)。機(jī)械瓣在體內(nèi)使用的時(shí)間更長,生物瓣用的時(shí)間相對較短,但機(jī)械瓣需要終身服用抗凝藥物,而生物瓣術(shù)后1年就可以逐漸減量,抗凝治療沒有機(jī)械瓣這么嚴(yán)格,所以老年人應(yīng)選擇生物瓣,年輕人應(yīng)選擇機(jī)械瓣。
但瓣膜的選擇也不完全一定,部分老年患者健康狀況比較好,預(yù)期生存時(shí)間比較長,也可以選擇機(jī)械瓣膜。
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什么是風(fēng)心病
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- 風(fēng)心病是風(fēng)濕熱引起的心臟病,常累及心臟瓣膜。
心臟就像兩室兩廳的房子,分為左心室、右心室、左心房、右心房,每個(gè)心房都有對應(yīng)的門,醫(yī)學(xué)上稱為二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣,這些瓣膜受到風(fēng)濕熱侵及產(chǎn)生了病變,就稱為風(fēng)心病,也叫風(fēng)濕性心臟病。
風(fēng)濕熱早期沒有癥狀的患者可以不采取治療,也可以使用阿司匹林或者注射青霉素治療,部分患者早期就有風(fēng)濕活動(dòng),檢查會(huì)提示血沉高、血沉快;中期的患者可以根據(jù)癥狀,如有無活動(dòng)后心慌、氣短、腿腫、咯血等癥狀選擇合適的藥物或者手術(shù)治療;晚期癥狀嚴(yán)重、年齡較大的患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很高,常選擇保守治療。
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王紅兵
西安市第三醫(yī)院
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風(fēng)心病有哪些危害
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- 風(fēng)心病的危害如下:
風(fēng)心病可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、眼花、暈厥,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)侵及腎臟,導(dǎo)致腎臟功能受損、肝淤血,甚至引起消化道淤血。這類患者最后還會(huì)出現(xiàn)全身器官衰竭,導(dǎo)致不能正常活動(dòng),只能長期臥床,失去勞動(dòng)能力。
風(fēng)心病由風(fēng)濕熱侵及心臟瓣膜引起,心臟是最重要的器官,它受到影響會(huì)導(dǎo)致全身的供血受影響,從而影響全身的器官及功能。
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王紅兵
西安市第三醫(yī)院
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風(fēng)心病會(huì)引起哪些并發(fā)癥
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- 風(fēng)心病引起的常見并發(fā)癥如下:
一、急性左心衰、肺水腫;
二、如果三尖瓣回流受影響,因?yàn)槿獍晔墙邮苌舷虑混o脈血的部位,回流受影響會(huì)造成肝淤血;
三、消化道靜脈淤血、黏膜水腫;
四、腹痛、食欲不振;
五、應(yīng)激性潰瘍、嘔血。
風(fēng)心病能引起很多并發(fā)癥,心臟需要為全身的器官供血,而風(fēng)心病患者心臟的泵血能力會(huì)受到影響,導(dǎo)致全身器官血供不足,當(dāng)肺部受到影響時(shí)肺動(dòng)脈壓力會(huì)升高,這時(shí)患者就會(huì)咯粉紅色泡沫痰,部分患者還會(huì)出現(xiàn)急性肺水腫、左心衰,導(dǎo)致咯血。
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王紅兵
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風(fēng)心病的誘因是什么
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- 風(fēng)心病的誘因主要是身體抵抗力下降,導(dǎo)致曾經(jīng)感染的溶血性鏈球菌活躍,侵入心臟。
溶血性鏈球菌常寄生在咽部,平時(shí)不發(fā)病,當(dāng)人體抵抗力下降時(shí),溶血性鏈球菌就開始發(fā)病,侵入體內(nèi)引起風(fēng)濕熱,風(fēng)濕熱侵入心臟就引起風(fēng)濕性心臟病。因此風(fēng)心病的誘因?qū)嶋H上就是在咽部寄生的溶血性鏈球菌侵蝕到了體內(nèi)。
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王紅兵
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風(fēng)心病能預(yù)防嗎
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- 風(fēng)心病可以預(yù)防。
當(dāng)淋雨后或感冒時(shí)人體免疫力會(huì)低下,這時(shí)潛伏在人體的溶血性鏈球菌就開始發(fā)作,侵蝕人體,引起發(fā)燒,并產(chǎn)生一種抗體。因此風(fēng)濕心臟病屬于免疫反應(yīng)性疾病,主要是身體抵抗力下降導(dǎo)致,因此只要提高機(jī)體的抵抗力,預(yù)防感冒的發(fā)生,就能減少發(fā)生風(fēng)濕熱的機(jī)會(huì),只要不發(fā)生風(fēng)濕熱,自然也就不會(huì)發(fā)生風(fēng)濕性心臟病。
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王紅兵
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風(fēng)心病能治愈嗎
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- 風(fēng)心病不能治愈。
風(fēng)心病由風(fēng)濕熱損傷心臟瓣膜引起,而風(fēng)濕熱是由溶血性鏈球菌進(jìn)入體內(nèi)產(chǎn)生抗體導(dǎo)致,這類抗體侵蝕心臟瓣膜和心肌就可以引起風(fēng)心病。這類免疫性變態(tài)反應(yīng)目前沒有藥物或其他治療方法可以從根本上消除,因此風(fēng)心病無法治愈。
目前治療風(fēng)心病只能解決風(fēng)心病瓣膜的問題,如瓣膜關(guān)閉不嚴(yán)和瓣膜狹窄,或者解決由此帶來的房顫問題以及血栓等問題,無法解決風(fēng)濕熱免疫反應(yīng)造成的心臟損害。
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王紅兵
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