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孟德斌副主任醫(yī)師
普通外科
山西省腫瘤醫(yī)院
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哪些肝癌患者適合做肝移植手術(shù)

收聽:5.06w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

肝移植手術(shù)的話有以下這么幾個方面,因?yàn)楦我浦驳脑?,自從?zhí)行無償器官捐獻(xiàn)制度以來,肝源比較少了。所以肝移植的話,最近幾年我們國家做的有減少的趨勢,但是它的適應(yīng)癥主要有以下三點(diǎn),第一個就是肝功能比較差,我們有一個評估肝功能進(jìn)行分級,它分為ABC三級,如果要是肝功能是C級,這個就比較差,或者是B級但是經(jīng)過保肝治療,也沒有好轉(zhuǎn)的話,這是第一個條件。第二個條件就是肝臟腫瘤小于5公分,而且在三個以下的這個可以。第三個就是沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的肝癌,另外一個大血管沒有明顯的侵犯,主要是滿足以上三個條件的話,可以考慮肝移植手術(shù)。

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    孟德斌副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院普通外科
    01:17
  • 肝癌介入治療適應(yīng)證:肝癌介入治療特別適合于中晚期肝癌不能進(jìn)行外科手術(shù)的患者。對于肝內(nèi)有多發(fā)病灶的病人更尤為的適合,除此外,有些早期肝癌患者因?yàn)槟挲g太大或全身機(jī)體的情況太差無法接受外科手術(shù)治療或有部分患者不愿意接受外科手術(shù)的治療,那么介入的治療也可以作為一種可選擇的方法,此外,肝癌患者如果發(fā)生了破裂出血,這時候介入療法是非常重要的手段,他可以通過這種方法將破裂血管拴塞掉,使出血得到控制。肝癌介入手段還可以聯(lián)合其他的治療手段進(jìn)行治療。

  • 肝癌患者進(jìn)行肝移植的標(biāo)準(zhǔn)目前是以米蘭標(biāo)準(zhǔn)為主,當(dāng)患者滿足以下情況,可以進(jìn)行肝移植:手術(shù)無法切除,且單個肝癌直徑小于5厘米,或者有多個肝癌,但是數(shù)目小于三個,每個肝癌的直徑都小于三厘米,而且沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。 肝癌是肝臟常見的惡性腫瘤,它的治療方法是以手術(shù)為主,采取綜合的治療方式。如果發(fā)現(xiàn)比較早,肝癌的手術(shù)方式是肝葉或者肝段切除。如果沒有手術(shù)機(jī)會,也可以通過肝動脈化療栓塞,達(dá)到治療的目的,以及微波治療、冷凍治療、靶向藥物治療等。

    楊世明主任醫(yī)師
    山西省人民醫(yī)院肝膽外科
    01:53
  • 肝癌患者行肝移植前需要做好這3個準(zhǔn)備。第一、肝癌患者需要常規(guī)查血,包括:血常規(guī)、肝腎功能、甲胎蛋白、乙肝病毒的定量等檢查。第二、還要查影像學(xué)檢查,比如:增強(qiáng)CT、胸片、磁共振、心臟彩超等,對患者的整個身體的情況進(jìn)行全面評估。第三、對患者來說,因?yàn)楦我浦驳馁M(fèi)用其實(shí)蠻大的,而且醫(yī)保也不能報(bào)銷,這個費(fèi)用可能至少要五六十萬,患者要明確自己是否能夠承擔(dān)這樣的費(fèi)用,除費(fèi)用外,患者肝移植后可能還需要免疫抑制劑,來看排斥反應(yīng),這些費(fèi)用也是長期需要支出的,每年可能也要支出接近十萬塊錢的費(fèi)用,所以這些都是患者需要提前做好準(zhǔn)備的方面。

  • 肝移植手術(shù)屬于治療肝癌的一種方法。很多患者肝癌可以采用肝移植的方法治療肝癌,從而擺脫疾病的困擾。但是,并不是所有的人都適合進(jìn)行肝移植的手術(shù)。有些患者對肝移植手術(shù)具體情況還不是很了解,因此更不能貿(mào)然進(jìn)行。對于晚期肝癌,第一腫瘤范圍大而廣無法手術(shù)切除的患者,并不能適宜做肝移植治療。由于術(shù)后肝癌復(fù)發(fā)率很高療效很差,但不是每個肝病患者都適合做的,如病人身體其它部位有轉(zhuǎn)移或者是轉(zhuǎn)移跡象,就不適合做肝移植,多數(shù)患者只能接受內(nèi)科治療。實(shí)際上,有一部分肝癌患者適合做肝移植,也就是說并非所有的肝癌適合用肝移植來治療。經(jīng)過臨床研究發(fā)現(xiàn),原發(fā)性肝細(xì)胞癌、膽管細(xì)胞性肝癌可以通過肝移植來治療,但是具體的治療結(jié)果還需要根據(jù)患者自身承受能力和治療過程來綜合決定。

  • 肝移植手術(shù)的適應(yīng)癥,一般的來說,最主要的是做肝移植手術(shù)的群體,是慢性肝硬化,慢性的乙肝肝硬化的手術(shù)群體。失代償期需要做肝移植手術(shù),肝癌的患者可以做肝移植手術(shù),但是對肝癌的體積是有要求,不能過大,小于五厘米的肝癌,做肝移植手術(shù)還是比較適合的,或者是單發(fā)的,肝癌的體積小于2到3厘米,總數(shù)不超過3個是可以做肝移植手術(shù)。