哪些肝癌患者適合做介入治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肝癌介入治療適應(yīng)證:肝癌介入治療特別適合于中晚期肝癌不能進(jìn)行外科手術(shù)的患者。對(duì)于肝內(nèi)有多發(fā)病灶的病人更尤為的適合,除此外,有些早期肝癌患者因?yàn)槟挲g太大或全身機(jī)體的情況太差無(wú)法接受外科手術(shù)治療或有部分患者不愿意接受外科手術(shù)的治療,那么介入的治療也可以作為一種可選擇的方法,此外,肝癌患者如果發(fā)生了破裂出血,這時(shí)候介入療法是非常重要的手段,他可以通過這種方法將破裂血管拴塞掉,使出血得到控制。肝癌介入手段還可以聯(lián)合其他的治療手段進(jìn)行治療。
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肝癌介入治療適應(yīng)證:肝癌介入治療特別適合于中晚期肝癌不能進(jìn)行外科手術(shù)的患者。對(duì)于肝內(nèi)有多發(fā)病灶的病人更尤為的適合,除此外,有些早期肝癌患者因?yàn)槟挲g太大或全身機(jī)體的情況太差無(wú)法接受外科手術(shù)治療或有部分患者不愿意接受外科手術(shù)的治療,那么介入的治療也可以作為一種可選擇的方法,此外,肝癌患者如果發(fā)生了破裂出血,這時(shí)候介入療法是非常重要的手段,他可以通過這種方法將破裂血管拴塞掉,使出血得到控制。肝癌介入手段還可以聯(lián)合其他的治療手段進(jìn)行治療。
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介入治療在宮頸癌的治療中適應(yīng)范圍其實(shí)是比較廣的,其實(shí)沒有特別的限制,除非患者有嚴(yán)重的心肺功能障礙或者是肝腎功能衰竭的,一部分惡液質(zhì)病人。對(duì)于1b期-2b期的病人,介入治療在總有效率、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、病理學(xué)改善、術(shù)后反應(yīng)等方面均優(yōu)于靜脈全身化療。
但是對(duì)于一部分已進(jìn)行放射治療、復(fù)發(fā)的晚期患者,由于治療作用的重疊可能引起陰道直腸瘺和陰道膀胱瘺等嚴(yán)重的并發(fā)癥,給病人增加痛苦,是介入治療的禁忌癥。
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肝移植手術(shù)的話有以下這么幾個(gè)方面,因?yàn)楦我浦驳脑?,自從?zhí)行無(wú)償器官捐獻(xiàn)制度以來(lái),肝源比較少了。所以肝移植的話,最近幾年我們國(guó)家做的有減少的趨勢(shì),但是它的適應(yīng)癥主要有以下三點(diǎn),第一個(gè)就是肝功能比較差,我們有一個(gè)評(píng)估肝功能進(jìn)行分級(jí),它分為ABC三級(jí),如果要是肝功能是C級(jí),這個(gè)就比較差,或者是B級(jí)但是經(jīng)過保肝治療,也沒有好轉(zhuǎn)的話,這是第一個(gè)條件。第二個(gè)條件就是肝臟腫瘤小于5公分,而且在三個(gè)以下的這個(gè)可以。第三個(gè)就是沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的肝癌,另外一個(gè)大血管沒有明顯的侵犯,主要是滿足以上三個(gè)條件的話,可以考慮肝移植手術(shù)。
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肝癌它有一個(gè)特征,就是起病隱匿早期不會(huì)發(fā)現(xiàn)。等你發(fā)現(xiàn)的時(shí)候 往往就是肝癌的中晚期,這一類病人就失去了手術(shù)的機(jī)會(huì),還有一類病人心肺,肝腎功能差的病人,不能耐受手術(shù)。像這些病人我們都可以給他選擇介入治療,所以介入治療是晚期肝癌病人的,首選的治療方式,我們根據(jù)2017年原發(fā)性肝癌診療規(guī)范就提出來(lái)了,從早期,中期,再到晚期,所有的患者都適合介入治療,介入治療的適應(yīng)癥是非常廣泛的,只要沒有介入治療的禁忌癥就是患者不能耐受,不愿意手術(shù)的這類患者我們都可以采用介入治療。
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肝癌的介入治療包括:
1、血管的介入治療。就是在股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺,將導(dǎo)管放入腫瘤的靶血管,經(jīng)過導(dǎo)管注入化療藥物和栓塞治療藥物;
2、經(jīng)皮穿刺的介入治療。在超聲引導(dǎo)下穿刺腫瘤,根據(jù)腫瘤大小,在腫瘤的部位注射無(wú)水酒精,也可以用穿刺方式進(jìn)行微波射頻消融治療。
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介入治療是貫徹于肝癌的整個(gè)過程中,因?yàn)槲覈?guó)的肝癌絕大多數(shù),都是在乙肝的基礎(chǔ)上發(fā)生的,乙肝肝硬化后面再成結(jié)節(jié)。那如何能早期的識(shí)別它,早期的識(shí)別有B超、CT、磁共振,對(duì)于五毫米以下這一類的采用介入的方法,插孔進(jìn)去打碘油,過個(gè)三個(gè)星期,然后進(jìn)行復(fù)查。