哪些病人適合做介入治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
介入治療在宮頸癌的治療中適應(yīng)范圍其實是比較廣的,其實沒有特別的限制,除非患者有嚴重的心肺功能障礙或者是肝腎功能衰竭的,一部分惡液質(zhì)病人。對于1b期-2b期的病人,介入治療在總有效率、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、病理學(xué)改善、術(shù)后反應(yīng)等方面均優(yōu)于靜脈全身化療。
但是對于一部分已進行放射治療、復(fù)發(fā)的晚期患者,由于治療作用的重疊可能引起陰道直腸瘺和陰道膀胱瘺等嚴重的并發(fā)癥,給病人增加痛苦,是介入治療的禁忌癥。
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介入治療在宮頸癌的治療中適應(yīng)范圍其實是比較廣的,其實沒有特別的限制,除非患者有嚴重的心肺功能障礙或者是肝腎功能衰竭的,一部分惡液質(zhì)病人。對于1b期-2b期的病人,介入治療在總有效率、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、病理學(xué)改善、術(shù)后反應(yīng)等方面均優(yōu)于靜脈全身化療。
但是對于一部分已進行放射治療、復(fù)發(fā)的晚期患者,由于治療作用的重疊可能引起陰道直腸瘺和陰道膀胱瘺等嚴重的并發(fā)癥,給病人增加痛苦,是介入治療的禁忌癥。
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肝癌介入治療適應(yīng)證:肝癌介入治療特別適合于中晚期肝癌不能進行外科手術(shù)的患者。對于肝內(nèi)有多發(fā)病灶的病人更尤為的適合,除此外,有些早期肝癌患者因為年齡太大或全身機體的情況太差無法接受外科手術(shù)治療或有部分患者不愿意接受外科手術(shù)的治療,那么介入的治療也可以作為一種可選擇的方法,此外,肝癌患者如果發(fā)生了破裂出血,這時候介入療法是非常重要的手段,他可以通過這種方法將破裂血管拴塞掉,使出血得到控制。肝癌介入手段還可以聯(lián)合其他的治療手段進行治療。
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介入治療是指在X線影像設(shè)備的引導(dǎo)下進行,準確地直接到達病變部進行直接或輔助治療。介入治療相對于外科治療優(yōu)點在于:①它無需開刀,無創(chuàng)口或僅需幾毫米的皮膚切口,就可完成治療,創(chuàng)傷??;②大部分患者只要局部麻醉而非全身麻醉,從而降低了麻醉的危險性;③對正常組織的損傷小、恢復(fù)快、住院時間短。介入治療的適應(yīng)證: 一、缺血性腦血管病的介入治療:1、顱內(nèi)外動脈狹窄。2、急性腦梗死。二、出血性腦血管病的介入治療:1、顱內(nèi)動脈瘤: 大多數(shù)動脈瘤都可以通過介入進行栓塞,目的在于盡早地消除再出血的危險。2、其它出血性腦血管?。?對腦動靜脈畸形、硬腦膜動靜脈瘺、頸動脈海綿竇瘺和脊髓血管畸形等。
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它主要針對內(nèi)科治療無效,外科稍耐受不了的疾病,比如咯血、下肢靜脈血栓、盆腔靜脈淤血綜合征等。它的原理是將導(dǎo)管直接插入出血的血管或者血栓內(nèi),堵塞出血的血管或是開通閉塞的血管效果立竿見影,針對不愿開刀、開刀的患者可以采取介入治療?;颊卟辉敢饨邮芷鞴偾谐蛘呤情_刀治療可以通過介入治療解決問題。惡性腫瘤比如肝癌、晚期宮頸癌、肺癌、轉(zhuǎn)移癌等已經(jīng)喪失手術(shù)切除機會的可以通過介入治療。介入治療與全身化療相比效果比較好,全身的毒副作用比較低,對于=年老體弱病人或是晚期腫瘤、惡液質(zhì)病人容易耐受,延長生存期提高生活質(zhì)量。
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介入治療的注意事項是根據(jù)你的治療的不同方式所采取的,如果說像支氣管動脈栓塞的介入治療,需要你不要吃抗凝藥防止他出血,像支氣管鏡內(nèi)腔鏡下的治療也是一樣的狀況,所有的治療都是怕出血,我們要給予病人足夠的關(guān)懷防止他出血的發(fā)生;第一像你換瓣有靜脈栓塞性疾病,服用抗凝藥的都需要停止,要不然會引起大出血,會引起一些出血性的疾?。涣硗饩褪钦f看你病變的狀況,像肺內(nèi)如果說是大的病灶,介入消融以后有可能會出現(xiàn)呼吸困難,局部的空腔性的改變,需要你不要去大力的去咳嗽,減少劇烈咳嗽這樣的注意事項。
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介入治療是比較先進的一個新興學(xué)科,它隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展、高科技的發(fā)展,使用的器材也在更新?lián)Q代,不斷的進步。目前介入治療需要使用的器械包括:
1、必備的器械包括:各種導(dǎo)絲、導(dǎo)管、穿刺針。導(dǎo)絲包括泥鰍導(dǎo)絲、硬導(dǎo)絲、超硬導(dǎo)絲,導(dǎo)管有豬尾導(dǎo)管、獵人頭導(dǎo)管,穿刺針有各種型號的。此外,還包括血管鞘、球囊、活檢針。
2、此外,介入治療還可能用到:
(1)支架,支架主要是放到血管和腔道里面,維持腔道的形態(tài)。
(2)栓塞材料,比如無水酒精、聚桂醇、明膠海綿顆粒、明膠海綿條、真絲線段。其中明膠海綿條是臨時性的栓塞劑,而真絲線段現(xiàn)在用得很少,現(xiàn)在都會用更好的栓塞劑,譬如PVA顆粒,PVA顆粒是高科技合成的一種微球,它可以堵塞血管,是一種永久性的栓塞劑。
(3)球囊,球囊主要起擴張作用。此外,還會使用有鋼圈、彈簧圈、氯氣,氯氣它起過濾血液過濾作用,主要是防止血栓,如果血栓進入到其他的血管,還要用各種引流的導(dǎo)管、造影導(dǎo)管等。