肝癌患者進(jìn)行肝移植需要做哪些準(zhǔn)備
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肝癌患者行肝移植前需要做好這3個(gè)準(zhǔn)備。第一、肝癌患者需要常規(guī)查血，包括：血常規(guī)、肝腎功能、甲胎蛋白、乙肝病毒的定量等檢查。第二、還要查影像學(xué)檢查，比如：增強(qiáng)CT、胸片、磁共振、心臟彩超等，對(duì)患者的整個(gè)身體的情況進(jìn)行全面評(píng)估。第三、對(duì)患者來(lái)說(shuō)，因?yàn)楦我浦驳馁M(fèi)用其實(shí)蠻大的，而且醫(yī)保也不能報(bào)銷，這個(gè)費(fèi)用可能至少要五六十萬(wàn)，患者要明確自己是否能夠承擔(dān)這樣的費(fèi)用，除費(fèi)用外，患者肝移植后可能還需要免疫抑制劑，來(lái)看排斥反應(yīng)，這些費(fèi)用也是長(zhǎng)期需要支出的，每年可能也要支出接近十萬(wàn)塊錢(qián)的費(fèi)用，所以這些都是患者需要提前做好準(zhǔn)備的方面。
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肝癌患者行肝移植前需要做好這3個(gè)準(zhǔn)備。第一、肝癌患者需要常規(guī)查血，包括：血常規(guī)、肝腎功能、甲胎蛋白、乙肝病毒的定量等檢查。第二、還要查影像學(xué)檢查，比如：增強(qiáng)CT、胸片、磁共振、心臟彩超等，對(duì)患者的整個(gè)身體的情況進(jìn)行全面評(píng)估。第三、對(duì)患者來(lái)說(shuō)，因?yàn)楦我浦驳馁M(fèi)用其實(shí)蠻大的，而且醫(yī)保也不能報(bào)銷，這個(gè)費(fèi)用可能至少要五六十萬(wàn)，患者要明確自己是否能夠承擔(dān)這樣的費(fèi)用，除費(fèi)用外，患者肝移植后可能還需要免疫抑制劑，來(lái)看排斥反應(yīng)，這些費(fèi)用也是長(zhǎng)期需要支出的，每年可能也要支出接近十萬(wàn)塊錢(qián)的費(fèi)用，所以這些都是患者需要提前做好準(zhǔn)備的方面。
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肝癌手術(shù)前的準(zhǔn)備如下：1、患者本身要進(jìn)行準(zhǔn)備，要戒煙忌酒，規(guī)律飲食，盡量多攝入高蛋白、高纖維、低脂肪的飲食，在必要的時(shí)候，可以給予一定的腸道內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)體力的改善，以應(yīng)對(duì)這么大的手術(shù)。2、對(duì)于醫(yī)療方面的準(zhǔn)備，要完善相關(guān)的化驗(yàn)檢查，重點(diǎn)是肝臟功能的檢查。如果患者肝臟儲(chǔ)備功能不行時(shí)，那么在肝臟手術(shù)之前，一定要進(jìn)行相應(yīng)的保肝支持治療。3、術(shù)前一定要常規(guī)的備血，因?yàn)楦闻K手術(shù)的出血量可能比較大。4、術(shù)前醫(yī)患要充分的溝通。
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肝移植手術(shù)的話有以下這么幾個(gè)方面，因?yàn)楦我浦驳脑?，自從?zhí)行無(wú)償器官捐獻(xiàn)制度以來(lái)，肝源比較少了。所以肝移植的話，最近幾年我們國(guó)家做的有減少的趨勢(shì)，但是它的適應(yīng)癥主要有以下三點(diǎn)，第一個(gè)就是肝功能比較差，我們有一個(gè)評(píng)估肝功能進(jìn)行分級(jí)，它分為ABC三級(jí)，如果要是肝功能是C級(jí)，這個(gè)就比較差，或者是B級(jí)但是經(jīng)過(guò)保肝治療，也沒(méi)有好轉(zhuǎn)的話，這是第一個(gè)條件。第二個(gè)條件就是肝臟腫瘤小于5公分，而且在三個(gè)以下的這個(gè)可以。第三個(gè)就是沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的肝癌，另外一個(gè)大血管沒(méi)有明顯的侵犯，主要是滿足以上三個(gè)條件的話，可以考慮肝移植手術(shù)。
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肝癌手術(shù)前要做的準(zhǔn)備：一、對(duì)整個(gè)肝功能進(jìn)行評(píng)價(jià)，肝功能要在大概正常的范圍，就是child的肝功能分級(jí)；二、要做吲哚氰綠的排泄試驗(yàn)，保證肝功能在一個(gè)大致正常的范圍；三、要根據(jù)影像學(xué)判斷需要切除肝臟的體積，如果切除的肝臟體積過(guò)大，剩余的肝臟不夠身體需要是不可以的。
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肝癌患者進(jìn)行肝移植的標(biāo)準(zhǔn)目前是以米蘭標(biāo)準(zhǔn)為主，當(dāng)患者滿足以下情況，可以進(jìn)行肝移植：手術(shù)無(wú)法切除，且單個(gè)肝癌直徑小于5厘米，或者有多個(gè)肝癌，但是數(shù)目小于三個(gè)，每個(gè)肝癌的直徑都小于三厘米，而且沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
肝癌是肝臟常見(jiàn)的惡性腫瘤，它的治療方法是以手術(shù)為主，采取綜合的治療方式。如果發(fā)現(xiàn)比較早，肝癌的手術(shù)方式是肝葉或者肝段切除。如果沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)，也可以通過(guò)肝動(dòng)脈化療栓塞，達(dá)到治療的目的，以及微波治療、冷凍治療、靶向藥物治療等。
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胃癌確診檢查非常多。但要金標(biāo)準(zhǔn)去組織核檢，病理檢查。病理檢查是最主要的，我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT，甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對(duì)檢查來(lái)確診，但要想準(zhǔn)確的檢查確診，還是胃鏡，現(xiàn)在我們胃鏡也好，現(xiàn)在有放大胃鏡，胃鏡照出來(lái)臨床診斷發(fā)現(xiàn)，他是個(gè)潰瘍，是個(gè)胃癌，但是影像學(xué)診斷，但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
