肝癌患者進行肝移植的標準目前是以米蘭標準為主，當患者滿足以下情況，可以進行肝移植：手術無法切除，且單個肝癌直徑小于5厘米，或者有多個肝癌，但是數(shù)目小于三個，每個肝癌的直徑都小于三厘米，而且沒有遠處轉移。
肝癌是肝臟常見的惡性腫瘤，它的治療方法是以手術為主，采取綜合的治療方式。如果發(fā)現(xiàn)比較早，肝癌的手術方式是肝葉或者肝段切除。如果沒有手術機會，也可以通過肝動脈化療栓塞，達到治療的目的，以及微波治療、冷凍治療、靶向藥物治療等。
肝癌患者進行肝移植的標準目前是以米蘭標準為主，當患者滿足以下情況，可以進行肝移植：手術無法切除，且單個肝癌直徑小于5厘米，或者有多個肝癌，但是數(shù)目小于三個，每個肝癌的直徑都小于三厘米，而且沒有遠處轉移。 肝癌是肝臟常見的惡性腫瘤，它的治療方法是以手術為主，采取綜合的治療方式。如果發(fā)現(xiàn)比較早，肝癌的手術方式是肝葉或者肝段切除。如果沒有手術機會，也可以通過肝動脈化療栓塞，達到治療的目的，以及微波治療、冷凍治療、靶向藥物治療等。
肝移植手術屬于治療肝癌的一種方法。很多患者肝癌可以采用肝移植的方法治療肝癌，從而擺脫疾病的困擾。但是，并不是所有的人都適合進行肝移植的手術。有些患者對肝移植手術具體情況還不是很了解，因此更不能貿然進行。對于晚期肝癌，第一腫瘤范圍大而廣無法手術切除的患者，并不能適宜做肝移植治療。由于術后肝癌復發(fā)率很高療效很差，但不是每個肝病患者都適合做的，如病人身體其它部位有轉移或者是轉移跡象，就不適合做肝移植，多數(shù)患者只能接受內科治療。實際上，有一部分肝癌患者適合做肝移植，也就是說并非所有的肝癌適合用肝移植來治療。經(jīng)過臨床研究發(fā)現(xiàn)，原發(fā)性肝細胞癌、膽管細胞性肝癌可以通過肝移植來治療，但是具體的治療結果還需要根據(jù)患者自身承受能力和治療過程來綜合決定。
肝移植手術的話有以下這么幾個方面，因為肝移植的話，自從執(zhí)行無償器官捐獻制度以來，肝源比較少了。所以肝移植的話，最近幾年我們國家做的有減少的趨勢，但是它的適應癥主要有以下三點，第一個就是肝功能比較差，我們有一個評估肝功能進行分級，它分為ABC三級，如果要是肝功能是C級，這個就比較差，或者是B級但是經(jīng)過保肝治療，也沒有好轉的話，這是第一個條件。第二個條件就是肝臟腫瘤小于5公分，而且在三個以下的這個可以。第三個就是沒有遠處轉移的肝癌，另外一個大血管沒有明顯的侵犯，主要是滿足以上三個條件的話，可以考慮肝移植手術。
首先，這里的肝癌指的是原發(fā)性肝癌，也就是由肝臟本身發(fā)生了惡變長出來的腫瘤。我國是乙肝大國，每年根據(jù)相關肝癌30到50萬，占所有肝癌的百分之90左右。這也提示廣大乙肝患者，不管是大三陽、小三陽還是乙肝攜帶者，定期到醫(yī)院檢查非常重要，因為只有早期發(fā)現(xiàn)，才能獲得最佳的治療效果。首先，肝切除術的基本原則：第一，徹底性，最大限度地完整切除腫瘤，使切緣無殘留肝癌；第二，安全性，最大限度地保留正常肝組織，降低手術死亡率及手術并發(fā)癥。其次，患者沒有心肺等嚴重疾病，能夠耐受手術，沒有肝外轉移，肝儲備功能良好。根治性肝切除須滿足下列條件：第一，單發(fā)肝癌，表面較光滑，周圍界限較清楚或有假包膜形成；多發(fā)性腫瘤，結節(jié)大于3個，且局限在肝臟的一段或一葉內。最后，鑒于我國肝癌患者的特點，對于合并血管癌栓的患者也可考慮行手術切除，同時聯(lián)合其他治療方法，在一定程度上也可延長患者生命，改善患者的生活質量。
肝癌病人手術受很多的限制，不適合手術的情況有： 1、手術與發(fā)現(xiàn)時候腫瘤的大小、數(shù)目以及在肝臟內的分布有關，如果腫瘤位于大血管附近，手術難度特別大，可能沒有手術機會。 2、手術也與病人本身的年齡、體質，有沒有伴有全身其他重要臟器功能的喪失，有沒有合并高血壓、糖尿病、冠心病、肝硬化等。因為肝癌的病人很多伴有肝硬化，肝硬化的病人在進行肝切除的時候，對肝臟的功能要求比較高，所以可能無法手術。 肝癌是原發(fā)于肝臟的惡性腫瘤，由于肝癌臨床的隱匿性，很多病人在發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)喪失了手術的機會，僅僅20%左右的患者有手術機會。
肝癌患者手術治療的適應證如下： 第一、必須排除有肺、骨、腦等遠處轉移，同時患者全身狀況良好； 第二、無明顯的心肺功能疾病，能夠耐受手術治療，同時患者的肝功能也必須處于差的a級，患者的肝臟腫瘤，患者的肝臟腫瘤局部，患者肝臟腫瘤邊界比較清楚，比較局限，有完整切除的可能性； 第三、切除術后殘余肝臟是能夠代償，切除術后有足夠的殘余肝臟。
