骨盆骨折患者術后如何進行功能鍛煉
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
骨盆骨折患者術后這個功能鍛煉是非常重要的,除了防止并發(fā)癥,比如深靜脈血栓肺部感染,這些以外機體的功能康復,也是要求早期進行康復訓練;比如說我們三天之后,就可以進行非固定階段的一個,肌肉的等長收縮了;如果我們懷疑這個病人,可能有血栓形成,早期的踝關節(jié)的活動,在術后六小時就應該進行了;另外康復訓練一定要在專業(yè)的康復師指導下進行,骨盆骨折活動早期的話是有很多器械輔助的,我們說的一般自己康復訓練的話,都要等到兩個月左右了,那么這個時間就會引起來的話,肌肉的一個功能減弱甚至萎縮;所以的話就是,早期在康復師器械幫助下,早期進行康復訓練是非常必要的。
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骨盆骨折術后或者是保守治療躺在床上的時間大概需要3-4周,臥床階段一定要積極進行功能鍛煉,包括下肢的髖關節(jié)、膝關節(jié)甚至是踝足關節(jié)都要進行屈伸功能鍛煉,下肢的肌肉肌力的等長收縮的功能鍛煉,也防止肌肉的萎縮和關節(jié)的僵硬。注意抬高患肢,患肢底下放置個枕頭,可以幫助血液循環(huán)好些,早期在床上活動患肢的各個關節(jié)及腳趾,以免引起肌肉萎縮及關節(jié)粘連,可使踝關節(jié)背屈,股四頭肌收縮,使整個下肢用力,然后再放松,一下一下地逐漸進行。早期不做關節(jié)活動鍛煉。中期下肢患者可扶床行走,傷肢逐漸負重。然后臀部的肌肉也可以做臀肌的等長收縮來進行鍛煉。
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骨盆骨折患者術后這個功能鍛煉是非常重要的,除了防止并發(fā)癥,比如深靜脈血栓肺部感染,這些以外機體的功能康復,也是要求早期進行康復訓練;比如說我們三天之后,就可以進行非固定階段的一個,肌肉的等長收縮了;如果我們懷疑這個病人,可能有血栓形成,早期的踝關節(jié)的活動,在術后六小時就應該進行了;另外康復訓練一定要在專業(yè)的康復師指導下進行,骨盆骨折活動早期的話是有很多器械輔助的,我們說的一般自己康復訓練的話,都要等到兩個月左右了,那么這個時間就會引起來的話,肌肉的一個功能減弱甚至萎縮;所以的話就是,早期在康復師器械幫助下,早期進行康復訓練是非常必要的。
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老年骨折患者的功能鍛煉主要是兩個方面,一個就是主動活動,一個是被動活動,被動活動就是由醫(yī)生或者由家屬或者由護士給病人做關節(jié)的伸屈活動,有的關節(jié)活動度要大一些,像肩關節(jié)、髖關節(jié),可能除了伸屈以外還有旋轉、內收、外展等活動,像一些老年人像在膝關節(jié)或者下肢的疾病,可以做膝關節(jié)的主動的伸屈活動,這樣的話主動活動和被動活動相結合可以促進骨折的愈合,也可以減緩骨質疏松的發(fā)生,還可以預防下肢的水腫,改善下肢的血液循環(huán),促進關節(jié)功能的改善,能夠讓病人下地活動以后能夠非常自如。
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一、骨盆骨折患者在術后要進行密切的觀察患者的生命體征的變化,最好是每三十分鐘就觀察一次,一定要準確記錄各項的檢查指標,之后還應該觀察引流液的顏色、性質以及量,還要防止有扭轉、以及脫落等癥狀的發(fā)生。一但發(fā)現了異常就應該及時的通知醫(yī)生進行處理。二、骨盆骨折患者在手術后還應該預防靜脈血栓的發(fā)生。三、骨盆骨折術后注意定期翻身、拍背,促進患者排痰,同時觀察受壓部位是否出現皮膚潰瘍。促排痰時應雙手拍打胸部后方,從下往上依次拍打,力量適中,同時鼓勵患者咳嗽、排痰。長期臥床者每兩個小時左右改變一次體位,改善受壓部位血運、減少潰瘍發(fā)生率。四肢不能活動者,護理人員應多進行按摩,從遠端向近端依次按摩,力度適中。
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骨盆骨折后搬運患者要根據受傷機制而定。
如患者是低能量的損傷,轉運可能要求低一點,遺憾的是現在大部分都是高能量損傷,如高處墜落、車禍,這類損傷在現場上很難判斷到底有幾處骨折,為了保證骨盆骨折,不再受到繼發(fā)性損害,以及其它部位的隱匿性骨折,能保證不再發(fā)生二次損傷,一般都需要用救護車或平板搬運,這要求是很高的。
如家屬有經驗判斷,可能有骨盆骨折,千萬千萬不要拉腿搬運,或兩個人一個人抬著腋窩,一個人抬著骨盆,一個人抬了兩條腿,一個人抬著腋窩往下搬運,這樣搬運就會造成劇烈的骨盆擠壓和移位,最后很有可能繼發(fā)尿道、直腸血管損傷,一定要保證身體是平位的,尤其是軀干部位是平位的。如不能保證最好是放在原地,不要搬運等待專業(yè)人士到來。
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對于骨盆骨折的患者要注意以下幾點:(一)避免壓瘡,防止一個部位持續(xù)的受壓。(二) 骨盆骨折容易形成血栓,要下肢定期的去做一些主動的運動,用血栓泵,甚至可以用一些抗凝藥物來預防血栓。(三)骨折拍片確定已經愈合或基本愈合后才可以逐步的進行一些負重的鍛煉。