骨盆骨折術(shù)后如何功能鍛煉
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
骨盆骨折術(shù)后或者是保守治療躺在床上的時(shí)間大概需要3-4周，臥床階段一定要積極進(jìn)行功能鍛煉，包括下肢的髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)甚至是踝足關(guān)節(jié)都要進(jìn)行屈伸功能鍛煉，下肢的肌肉肌力的等長收縮的功能鍛煉，也防止肌肉的萎縮和關(guān)節(jié)的僵硬。注意抬高患肢，患肢底下放置個(gè)枕頭,可以幫助血液循環(huán)好些,早期在床上活動患肢的各個(gè)關(guān)節(jié)及腳趾,以免引起肌肉萎縮及關(guān)節(jié)粘連，可使踝關(guān)節(jié)背屈，股四頭肌收縮，使整個(gè)下肢用力，然后再放松，一下一下地逐漸進(jìn)行。早期不做關(guān)節(jié)活動鍛煉。中期下肢患者可扶床行走,傷肢逐漸負(fù)重。然后臀部的肌肉也可以做臀肌的等長收縮來進(jìn)行鍛煉。
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骨盆骨折術(shù)后或者是保守治療躺在床上的時(shí)間大概需要3-4周，臥床階段一定要積極進(jìn)行功能鍛煉，包括下肢的髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)甚至是踝足關(guān)節(jié)都要進(jìn)行屈伸功能鍛煉，下肢的肌肉肌力的等長收縮的功能鍛煉，也防止肌肉的萎縮和關(guān)節(jié)的僵硬。注意抬高患肢，患肢底下放置個(gè)枕頭,可以幫助血液循環(huán)好些,早期在床上活動患肢的各個(gè)關(guān)節(jié)及腳趾,以免引起肌肉萎縮及關(guān)節(jié)粘連，可使踝關(guān)節(jié)背屈，股四頭肌收縮，使整個(gè)下肢用力，然后再放松，一下一下地逐漸進(jìn)行。早期不做關(guān)節(jié)活動鍛煉。中期下肢患者可扶床行走,傷肢逐漸負(fù)重。然后臀部的肌肉也可以做臀肌的等長收縮來進(jìn)行鍛煉。
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骨盆骨折患者術(shù)后這個(gè)功能鍛煉是非常重要的，除了防止并發(fā)癥，比如深靜脈血栓肺部感染，這些以外機(jī)體的功能康復(fù)，也是要求早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練；比如說我們?nèi)熘螅涂梢赃M(jìn)行非固定階段的一個(gè)，肌肉的等長收縮了；如果我們懷疑這個(gè)病人，可能有血栓形成，早期的踝關(guān)節(jié)的活動，在術(shù)后六小時(shí)就應(yīng)該進(jìn)行了；另外康復(fù)訓(xùn)練一定要在專業(yè)的康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，骨盆骨折活動早期的話是有很多器械輔助的，我們說的一般自己康復(fù)訓(xùn)練的話，都要等到兩個(gè)月左右了，那么這個(gè)時(shí)間就會引起來的話，肌肉的一個(gè)功能減弱甚至萎縮；所以的話就是，早期在康復(fù)師器械幫助下，早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練是非常必要的。
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對于骨盆骨折的患者要注意以下幾點(diǎn):(一)避免壓瘡，防止一個(gè)部位持續(xù)的受壓。(二) 骨盆骨折容易形成血栓，要下肢定期的去做一些主動的運(yùn)動，用血栓泵，甚至可以用一些抗凝藥物來預(yù)防血栓。(三)骨折拍片確定已經(jīng)愈合或基本愈合后才可以逐步的進(jìn)行一些負(fù)重的鍛煉。
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要注意這么幾點(diǎn)，第一點(diǎn)就是避免壓瘡，防止一個(gè)部位持續(xù)的受壓尤其對于這個(gè)腰底部，還有這個(gè)髂后上嵴骶尾部要定期翻身。用一些防止壓瘡的這個(gè)措施，氣墊床。可能會形成急性肺炎，要定期讓他去翻身、拍背要，適當(dāng)?shù)膿u高床。下肢定期的去做運(yùn)動用，用抗凝的藥物來預(yù)防血栓康復(fù)。早期是臥床為主，做肢體的鍛煉。臥床六周到八周，確定它已經(jīng)愈合，或者它已經(jīng)基本愈合以后，逐步的進(jìn)行一些負(fù)重的鍛煉。早期我們可以扶雙拐慢慢的下地，下地以后逐步的這個(gè)鍛煉，最后就可以換單拐逐步進(jìn)行，可以用助行器去促進(jìn)它有一個(gè)支撐作用。
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一、骨盆骨折患者在術(shù)后要進(jìn)行密切的觀察患者的生命體征的變化，最好是每三十分鐘就觀察一次，一定要準(zhǔn)確記錄各項(xiàng)的檢查指標(biāo)，之后還應(yīng)該觀察引流液的顏色、性質(zhì)以及量，還要防止有扭轉(zhuǎn)、以及脫落等癥狀的發(fā)生。一但發(fā)現(xiàn)了異常就應(yīng)該及時(shí)的通知醫(yī)生進(jìn)行處理。二、骨盆骨折患者在手術(shù)后還應(yīng)該預(yù)防靜脈血栓的發(fā)生。三、骨盆骨折術(shù)后注意定期翻身、拍背，促進(jìn)患者排痰，同時(shí)觀察受壓部位是否出現(xiàn)皮膚潰瘍。促排痰時(shí)應(yīng)雙手拍打胸部后方，從下往上依次拍打，力量適中，同時(shí)鼓勵患者咳嗽、排痰。長期臥床者每兩個(gè)小時(shí)左右改變一次體位，改善受壓部位血運(yùn)、減少潰瘍發(fā)生率。四肢不能活動者，護(hù)理人員應(yīng)多進(jìn)行按摩，從遠(yuǎn)端向近端依次按摩，力度適中。
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老年骨折患者的功能鍛煉主要是兩個(gè)方面，一個(gè)就是主動活動，一個(gè)是被動活動，被動活動就是由醫(yī)生或者由家屬或者由護(hù)士給病人做關(guān)節(jié)的伸屈活動，有的關(guān)節(jié)活動度要大一些，像肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)，可能除了伸屈以外還有旋轉(zhuǎn)、內(nèi)收、外展等活動，像一些老年人像在膝關(guān)節(jié)或者下肢的疾病，可以做膝關(guān)節(jié)的主動的伸屈活動，這樣的話主動活動和被動活動相結(jié)合可以促進(jìn)骨折的愈合，也可以減緩骨質(zhì)疏松的發(fā)生，還可以預(yù)防下肢的水腫，改善下肢的血液循環(huán)，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的改善，能夠讓病人下地活動以后能夠非常自如。
