骨盆骨折患者如何進(jìn)行搬運(yùn)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
骨盆骨折后搬運(yùn)患者要根據(jù)受傷機(jī)制而定。
如患者是低能量的損傷，轉(zhuǎn)運(yùn)可能要求低一點(diǎn)，遺憾的是現(xiàn)在大部分都是高能量損傷，如高處墜落、車禍，這類損傷在現(xiàn)場上很難判斷到底有幾處骨折，為了保證骨盆骨折，不再受到繼發(fā)性損害，以及其它部位的隱匿性骨折，能保證不再發(fā)生二次損傷，一般都需要用救護(hù)車或平板搬運(yùn)，這要求是很高的。
如家屬有經(jīng)驗(yàn)判斷，可能有骨盆骨折，千萬千萬不要拉腿搬運(yùn)，或兩個(gè)人一個(gè)人抬著腋窩，一個(gè)人抬著骨盆，一個(gè)人抬了兩條腿，一個(gè)人抬著腋窩往下搬運(yùn)，這樣搬運(yùn)就會造成劇烈的骨盆擠壓和移位，最后很有可能繼發(fā)尿道、直腸血管損傷，一定要保證身體是平位的，尤其是軀干部位是平位的。如不能保證最好是放在原地，不要搬運(yùn)等待專業(yè)人士到來。
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骨盆骨折后搬運(yùn)患者要根據(jù)受傷機(jī)制而定。
如患者是低能量的損傷，轉(zhuǎn)運(yùn)可能要求低一點(diǎn)，遺憾的是現(xiàn)在大部分都是高能量損傷，如高處墜落、車禍，這類損傷在現(xiàn)場上很難判斷到底有幾處骨折，為了保證骨盆骨折，不再受到繼發(fā)性損害，以及其它部位的隱匿性骨折，能保證不再發(fā)生二次損傷，一般都需要用救護(hù)車或平板搬運(yùn)，這要求是很高的。
如家屬有經(jīng)驗(yàn)判斷，可能有骨盆骨折，千萬千萬不要拉腿搬運(yùn)，或兩個(gè)人一個(gè)人抬著腋窩，一個(gè)人抬著骨盆，一個(gè)人抬了兩條腿，一個(gè)人抬著腋窩往下搬運(yùn)，這樣搬運(yùn)就會造成劇烈的骨盆擠壓和移位，最后很有可能繼發(fā)尿道、直腸血管損傷，一定要保證身體是平位的，尤其是軀干部位是平位的。如不能保證最好是放在原地，不要搬運(yùn)等待專業(yè)人士到來。
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一、骨盆骨折患者在術(shù)后要進(jìn)行密切的觀察患者的生命體征的變化，最好是每三十分鐘就觀察一次，一定要準(zhǔn)確記錄各項(xiàng)的檢查指標(biāo)，之后還應(yīng)該觀察引流液的顏色、性質(zhì)以及量，還要防止有扭轉(zhuǎn)、以及脫落等癥狀的發(fā)生。一但發(fā)現(xiàn)了異常就應(yīng)該及時(shí)的通知醫(yī)生進(jìn)行處理。二、骨盆骨折患者在手術(shù)后還應(yīng)該預(yù)防靜脈血栓的發(fā)生。三、骨盆骨折術(shù)后注意定期翻身、拍背，促進(jìn)患者排痰，同時(shí)觀察受壓部位是否出現(xiàn)皮膚潰瘍。促排痰時(shí)應(yīng)雙手拍打胸部后方，從下往上依次拍打，力量適中，同時(shí)鼓勵患者咳嗽、排痰。長期臥床者每兩個(gè)小時(shí)左右改變一次體位，改善受壓部位血運(yùn)、減少潰瘍發(fā)生率。四肢不能活動者，護(hù)理人員應(yīng)多進(jìn)行按摩，從遠(yuǎn)端向近端依次按摩，力度適中。
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骨盆骨折患者術(shù)后這個(gè)功能鍛煉是非常重要的，除了防止并發(fā)癥，比如深靜脈血栓肺部感染，這些以外機(jī)體的功能康復(fù)，也是要求早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練；比如說我們?nèi)熘?，就可以進(jìn)行非固定階段的一個(gè)，肌肉的等長收縮了；如果我們懷疑這個(gè)病人，可能有血栓形成，早期的踝關(guān)節(jié)的活動，在術(shù)后六小時(shí)就應(yīng)該進(jìn)行了；另外康復(fù)訓(xùn)練一定要在專業(yè)的康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，骨盆骨折活動早期的話是有很多器械輔助的，我們說的一般自己康復(fù)訓(xùn)練的話，都要等到兩個(gè)月左右了，那么這個(gè)時(shí)間就會引起來的話，肌肉的一個(gè)功能減弱甚至萎縮；所以的話就是，早期在康復(fù)師器械幫助下，早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練是非常必要的。
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對于骨盆骨折的患者要注意以下幾點(diǎn):(一)避免壓瘡，防止一個(gè)部位持續(xù)的受壓。(二) 骨盆骨折容易形成血栓，要下肢定期的去做一些主動的運(yùn)動，用血栓泵，甚至可以用一些抗凝藥物來預(yù)防血栓。(三)骨折拍片確定已經(jīng)愈合或基本愈合后才可以逐步的進(jìn)行一些負(fù)重的鍛煉。
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骨盆骨折常合并多發(fā)傷，尤其是骨盆出血休克非常容易導(dǎo)致病的死亡，因此一旦發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)骨盆骨折是會危及生命的，因此首要的事就是需要及時(shí)撥打120，由專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員參與救治，而對于不穩(wěn)定性的骨盆骨折來講，切記不能隨意的搬動，如果缺乏專業(yè)的救治也可以采用床單布單等來包裹與固定骨盆，也可以能起到一定的穩(wěn)定骨盆的作用，同時(shí)減少骨盆出血。當(dāng)然這些都只是一個(gè)臨時(shí)的應(yīng)急的措施，最終還是要在專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員情況下，在現(xiàn)場采取急救措施以后盡快的轉(zhuǎn)移到醫(yī)院進(jìn)行救治。
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要注意這么幾點(diǎn)，第一點(diǎn)就是避免壓瘡，防止一個(gè)部位持續(xù)的受壓尤其對于這個(gè)腰底部，還有這個(gè)髂后上嵴骶尾部要定期翻身。用一些防止壓瘡的這個(gè)措施，氣墊床。可能會形成急性肺炎，要定期讓他去翻身、拍背要，適當(dāng)?shù)膿u高床。下肢定期的去做運(yùn)動用，用抗凝的藥物來預(yù)防血栓康復(fù)。早期是臥床為主，做肢體的鍛煉。臥床六周到八周，確定它已經(jīng)愈合，或者它已經(jīng)基本愈合以后，逐步的進(jìn)行一些負(fù)重的鍛煉。早期我們可以扶雙拐慢慢的下地，下地以后逐步的這個(gè)鍛煉，最后就可以換單拐逐步進(jìn)行，可以用助行器去促進(jìn)它有一個(gè)支撐作用。
