骨盆骨折后如何急救
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
骨盆骨折常合并多發(fā)傷，尤其是骨盆出血休克非常容易導(dǎo)致病的死亡，因此一旦發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)骨盆骨折是會(huì)危及生命的，因此首要的事就是需要及時(shí)撥打120，由專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員參與救治，而對于不穩(wěn)定性的骨盆骨折來講，切記不能隨意的搬動(dòng)，如果缺乏專業(yè)的救治也可以采用床單布單等來包裹與固定骨盆，也可以能起到一定的穩(wěn)定骨盆的作用，同時(shí)減少骨盆出血。當(dāng)然這些都只是一個(gè)臨時(shí)的應(yīng)急的措施，最終還是要在專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員情況下，在現(xiàn)場采取急救措施以后盡快的轉(zhuǎn)移到醫(yī)院進(jìn)行救治。
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骨盆骨折常合并多發(fā)傷，尤其是骨盆出血休克非常容易導(dǎo)致病的死亡，因此一旦發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)骨盆骨折是會(huì)危及生命的，因此首要的事就是需要及時(shí)撥打120，由專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員參與救治，而對于不穩(wěn)定性的骨盆骨折來講，切記不能隨意的搬動(dòng)，如果缺乏專業(yè)的救治也可以采用床單布單等來包裹與固定骨盆，也可以能起到一定的穩(wěn)定骨盆的作用，同時(shí)減少骨盆出血。當(dāng)然這些都只是一個(gè)臨時(shí)的應(yīng)急的措施，最終還是要在專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員情況下，在現(xiàn)場采取急救措施以后盡快的轉(zhuǎn)移到醫(yī)院進(jìn)行救治。
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1、骨盆骨折急救主要是對休克及各種危及生命的合并癥進(jìn)行處理。骨盆骨折常合并多發(fā)傷的占33%～72.7%,休克的發(fā)生率高達(dá)30%～60%。嚴(yán)重骨盆骨折的死亡率為25%～39%,都是由直接或間接骨盆骨折出血引起。2、因此骨盆骨折的早期處理一定要的遵循高級(jí)創(chuàng)傷生命支持的基本原則,首先搶救生命,穩(wěn)定生命體征后再對骨盆骨折進(jìn)行相應(yīng)的檢查及處理3、一旦確定休克骨盆骨折出血所導(dǎo)致,就應(yīng)根據(jù)骨盆骨折的搶救流程來進(jìn)行救治。4、早期外固定對骨盆骨折引起的失血性休克的搶救十分有意義,有效的外固定方式有外固定架-固定前環(huán),C形鉗(C-clamp)-固定后環(huán),如果缺乏固定器械,簡單地用床單、胸腹帶等包裹及固定骨盆也能起到一定的穩(wěn)定骨盆及止血的作用,如仍不能維持血壓,則應(yīng)采用開腹填塞壓迫止血或血管造影動(dòng)脈栓塞。
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骨盆骨折急救我們一般要說到院外急救或者現(xiàn)場急救，那么骨盆骨折的急救一定要注意，一旦發(fā)生骨盆骨折我們就一定要弄清楚它傷害機(jī)制。比如說我們說的汽車撞傷引起來的骨盆骨折，那么我們到現(xiàn)場的時(shí)候很有可能沒有發(fā)現(xiàn)骨盆骨折，但是這類人的話，我們急救的順序應(yīng)該是先檢查心肺，心肺是否功能完善，呼吸道是否保持通暢。一句話就是這個(gè)病人患者生命體征是否平穩(wěn)，如果生命體征平穩(wěn)下來我們看這個(gè)骨盆有沒有開放性。開放性可能出血比較多一點(diǎn)。是否需要包扎止血。如果沒有開放性的話。骨盆也一定要做固定。骨盆固定以后可以防止繼發(fā)性損害。尤其是尿道直腸膀胱這些損害。另外神經(jīng)損害更重要的是骨盆骨折，如果不做固定的話很容易導(dǎo)致骨盆附近的血管損傷，大量出血引起休克。所以骨盆骨折一定要做固定，當(dāng)這些程序做完以后要迅速就地轉(zhuǎn)院就近醫(yī)院。
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踝關(guān)節(jié)骨折以后，一般來說腫脹還是很明顯的，因?yàn)檫@個(gè)地方軟組織包裹比較少，所以骨折局部腫的還是比較嚴(yán)重，這種情況的話最好就是冰敷，然后再一個(gè)就是要及時(shí)固定，如果有那種脫位關(guān)節(jié)變形，要趕快先臨時(shí)拿一個(gè)板，或者什么東西先拖著，然后到醫(yī)院以后要及時(shí)復(fù)位，否則的話它就會(huì)引起整個(gè)腫脹，甚至出水泡這種情況，熱敷是應(yīng)該在恢復(fù)期了，所以早期的損傷特別在前期72小時(shí)，應(yīng)該是冰敷那時(shí)候他還在出血，所以如果熱敷的話，血管擴(kuò)張它出血更厲害、腫脹更嚴(yán)重，所以不能熱敷。
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骨盆骨折，保守治療是要臥床休息三個(gè)月并要使用骨盆兜固定的，三個(gè)月后，可以下床活動(dòng)；你做了手術(shù)，3－4周就可以下床活動(dòng)了，但不能活動(dòng)的時(shí)間過長，需要躺6周左右，再看情況而定是否能做起。站立和行走沒有具體的時(shí)間，因人而異，主要看你骨折情況、身體恢復(fù)程度而定，大概時(shí)間3-6個(gè)月吧。后遺癥多少會(huì)有，比如換季疼痛，不能長期站立，不能做重體力活等等。后期功能鍛煉要跟上，功能恢復(fù)越好，后遺癥也就越少。沒有錯(cuò)位的情況下制動(dòng)臥床兩個(gè)月左右即可逐漸恢復(fù)正常功能，相反需要考慮牽引或者手術(shù)治療即可，前提沒有并發(fā)癥等。期間對癥口服接骨活血舒筋止痛消炎等藥物即可。可以加強(qiáng)營養(yǎng)適當(dāng)補(bǔ)鈣，應(yīng)用健骨藥物觀察，必要時(shí)醫(yī)院骨外科影像學(xué)復(fù)查 建議飲食清淡加強(qiáng)營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)鈣注意休息，可以適當(dāng)康復(fù)恢復(fù)鍛煉，應(yīng)用仙靈骨葆膠囊，如果伴隨其他不適的情況下需要及時(shí)復(fù)診拍片明確診斷并針對具體情況采取綜合措施治療即可恢復(fù)健康。
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對于骨盆骨折的患者要注意以下幾點(diǎn):(一)避免壓瘡，防止一個(gè)部位持續(xù)的受壓。(二) 骨盆骨折容易形成血栓，要下肢定期的去做一些主動(dòng)的運(yùn)動(dòng)，用血栓泵，甚至可以用一些抗凝藥物來預(yù)防血栓。(三)骨折拍片確定已經(jīng)愈合或基本愈合后才可以逐步的進(jìn)行一些負(fù)重的鍛煉。
