兒童性早熟的分類
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
兒童性早熟分為中樞性和周圍性性早熟,中樞性也稱完全性性早熟,也稱為腎上腺激素依賴性性早熟,是由于下丘腦垂體性腺軸的異常造成的性腺發(fā)育的提前出現(xiàn),臨床上常見的性早熟百分之八十以上都是中樞性性早熟,周圍性性早熟也稱為非性腺激素依賴性性早熟,和身體其他部位的疾病有關(guān)系,還有內(nèi)分泌代謝疾病有關(guān)系,比如腫瘤能分泌生殖細(xì)胞瘤、腎上腺皮質(zhì)瘤、先天性甲狀腺低下癥也就是呆小癥,周圍性性早熟和中樞性性早熟其實(shí)在臨床上比較容易區(qū)分,中樞性性早熟的出現(xiàn)他性激素水平和性腺的發(fā)育水平是相匹配的,他的性征表現(xiàn)為同性性征也就是女孩出現(xiàn)的是乳房增大和月經(jīng)初潮來臨,男孩表現(xiàn)為睪丸腫大還有遺精、變聲等,在周圍性性早熟常常在臨床上除性腺激素和臨床表現(xiàn)不吻合,有性腺發(fā)育還沒有激素的改變,另外會(huì)出現(xiàn)異性的表現(xiàn),比如男孩會(huì)出現(xiàn)乳房脹痛、乳腺的發(fā)育等,實(shí)際上男孩子的早熟有超過百分之三十的孩子嗾使因?yàn)槟[瘤引起,所以對(duì)于有性早熟的孩子應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院請(qǐng)專業(yè)的內(nèi)分泌科醫(yī)生給予診治和判斷,不要錯(cuò)過最佳的治療時(shí)間。
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兒童性早熟分為中樞性和周圍性性早熟,中樞性也稱完全性性早熟,也稱為腎上腺激素依賴性性早熟,是由于下丘腦垂體性腺軸的異常造成的性腺發(fā)育的提前出現(xiàn),臨床上常見的性早熟百分之八十以上都是中樞性性早熟,周圍性性早熟也稱為非性腺激素依賴性性早熟,和身體其他部位的疾病有關(guān)系,還有內(nèi)分泌代謝疾病有關(guān)系,比如腫瘤能分泌生殖細(xì)胞瘤、腎上腺皮質(zhì)瘤、先天性甲狀腺低下癥也就是呆小癥,周圍性性早熟和中樞性性早熟其實(shí)在臨床上比較容易區(qū)分,中樞性性早熟的出現(xiàn)他性激素水平和性腺的發(fā)育水平是相匹配的,他的性征表現(xiàn)為同性性征也就是女孩出現(xiàn)的是乳房增大和月經(jīng)初潮來臨,男孩表現(xiàn)為睪丸腫大還有遺精、變聲等,在周圍性性早熟常常在臨床上除性腺激素和臨床表現(xiàn)不吻合,有性腺發(fā)育還沒有激素的改變,另外會(huì)出現(xiàn)異性的表現(xiàn),比如男孩會(huì)出現(xiàn)乳房脹痛、乳腺的發(fā)育等,實(shí)際上男孩子的早熟有超過百分之三十的孩子嗾使因?yàn)槟[瘤引起,所以對(duì)于有性早熟的孩子應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院請(qǐng)專業(yè)的內(nèi)分泌科醫(yī)生給予診治和判斷,不要錯(cuò)過最佳的治療時(shí)間。
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兒童性早熟目前分為兩大類:一個(gè)是中樞性性早熟;還有一個(gè)外周性性早熟;中樞性性早熟下丘腦垂體性腺軸已經(jīng)完全啟動(dòng)以后,孩子一旦診斷為中樞性早熟,不治療的話可能會(huì)影響孩子身高;再一個(gè)孩子第二性征會(huì)提前發(fā)育;再一種情況就是外周性性早熟,外周性性早熟主要是外源性的雌激素大量攝入,或者是分泌,像我們常見的兩三歲小孩可能不太懂,家里有避孕藥或者其它藥很好奇就吃,吃完以后孩子可能就會(huì)出現(xiàn)乳房發(fā)育,下面可能有陰道出血這種情況,這是因?yàn)榇罅康拇萍に氐臄z入,可能引起一個(gè)外周性性早熟,還有一種情況就是卵巢腫瘤或者其它部位的腫瘤,腫瘤可能它會(huì)分泌大量的雌激素,促進(jìn)乳房發(fā)育。
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兒童性早熟的危害有以下幾點(diǎn):
1、影響孩子的心理健康,性早熟的孩子心理上會(huì)承受一定的壓力,并容易產(chǎn)生自卑、孤僻、抑郁等不良情緒,嚴(yán)重者還會(huì)挑起校園暴力事件;
2、有的患者身高受到影響,性早熟的孩子骨骼發(fā)育過快,造成骨骺過早閉合,會(huì)造成孩子的最終身高比一般的同齡人孩子身高低。
3、可能會(huì)導(dǎo)致過早的性行為,女孩子性早熟,心理發(fā)育和身體發(fā)育不匹配,再加上孩子的生活閱歷淺、自控能力差,所以可能會(huì)導(dǎo)致性行為提前。
4、導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂,性早熟與內(nèi)分泌系統(tǒng)有密切的聯(lián)系,因?yàn)樾约に厮椒置谠龆?,所以?huì)引起內(nèi)分泌失調(diào)的癥狀,嚴(yán)重影響患者的生活以及學(xué)習(xí)。
由此可見,性早熟的危害還是很多的,因此,應(yīng)懷疑孩子有性早熟的表現(xiàn),建議及時(shí)至正規(guī)醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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導(dǎo)致兒童性早熟的原因有以下幾點(diǎn):
1、不合理的飲食,包括油炸類食物、催熟的雞翅、反季水果和蔬菜等?,F(xiàn)在的孩子們都特別喜歡吃炸雞、炸薯?xiàng)l等快餐食品,如果長(zhǎng)期吃這樣的食物,身體中脂肪堆積過多,會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂,出現(xiàn)性早熟的幾率就會(huì)大大的增加。現(xiàn)在市場(chǎng)上所出售的家禽都是用摻有快速生長(zhǎng)劑的飼料喂養(yǎng)的,而這些催熟劑更容易殘留在雞翅膀、雞脖子上,孩子常吃這類的食物容易導(dǎo)致性早熟。反季節(jié)的水果和蔬菜都是過多的使用了催熟劑,如果孩子經(jīng)常吃這類食物,也容易導(dǎo)致性早熟。
2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如果出現(xiàn)了中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變,有可能會(huì)引起性早熟,比如有先天發(fā)育異常等疾病。
3、過早的接觸性刺激,隨著手機(jī)、電腦的普及,孩子們會(huì)過早接觸一些超越他們年齡的內(nèi)容,這些不良的內(nèi)容可能會(huì)誘發(fā)孩子出現(xiàn)性早熟。
4、環(huán)境因素,如果孩子長(zhǎng)時(shí)間受到過多光線的刺激,身體中松果體褪黑激素分泌量會(huì)減少,這時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致性早熟。
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男孩與女孩性早熟的癥狀是不一樣的,男孩與女孩性早熟可以有以下表現(xiàn):
女孩性早熟多表現(xiàn)為乳房發(fā)育明顯,乳暈有不同程度的增大,乳頭明顯增大。其次,女性性早熟時(shí)大小陰唇會(huì)增大,色素沉著明顯,陰道會(huì)出現(xiàn)一定的分泌物。最后,女性性早熟會(huì)刺激我們雌激素依賴性改變,子宮、卵巢增大明顯,接下來會(huì)有月經(jīng)、排卵的發(fā)生。
男孩性早熟會(huì)表現(xiàn)為睪丸增大,陰囊皮膚加深、色素加深、陰莖加粗加長(zhǎng)等。這時(shí)候男性的腋毛、胡須生長(zhǎng)、喉結(jié)、變聲等情況發(fā)生。這時(shí)候男性的精子會(huì)生成,遺精現(xiàn)象明顯增多。
要引起注意的是,在診斷性早熟的時(shí)候要判斷是真性性早熟還是假性性早熟,兩種不同的性早熟是由不同的身體激素所調(diào)控的,所以需要做出判斷,這樣對(duì)于治療和預(yù)后是有很大幫助的。
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性早熟有這幾個(gè)類型:一個(gè)就是中樞性性早熟,比如特發(fā)性的中樞性性早熟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腫瘤、顱內(nèi)的炎癥、單純的乳房發(fā)育、單純的陰毛早現(xiàn)等;還有一種就是外周性的性早熟,比如不當(dāng)?shù)氖澄飻z入,孩子誤服農(nóng)藥,生殖腺的腫瘤,腎上腺腫瘤,腎上腺發(fā)育不良,內(nèi)分泌疾病都可能引起。