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朱華主任醫(yī)師
兒科綜合

性早熟如何分類

閱讀:4.07w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

性早熟有這幾個(gè)類型:一個(gè)就是中樞性性早熟,比如特發(fā)性的中樞性性早熟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腫瘤、顱內(nèi)的炎癥、單純的乳房發(fā)育、單純的陰毛早現(xiàn)等;還有一種就是外周性的性早熟,比如不當(dāng)?shù)氖澄飻z入,孩子誤服農(nóng)藥,生殖腺的腫瘤,腎上腺腫瘤,腎上腺發(fā)育不良,內(nèi)分泌疾病都可能引起。

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    性早熟的分類呢分成三個(gè),第一個(gè)就是中樞性性早熟也叫真性性早熟,第二個(gè)叫假性性早熟也叫周圍性性早熟,第三個(gè)叫部分性性早熟。中樞性性早熟就說(shuō)這個(gè)孩子在一定的年齡以后,這種孩子它的年齡還不到發(fā)育的時(shí)間,她就有性腺的軸的一個(gè)啟動(dòng)我們把它叫中樞性性早熟;假性性早熟一般來(lái)說(shuō)是有原發(fā)性疾病所造成的,比如說(shuō)垂體的腫瘤、腎上腺的腫瘤、卵巢的囊腫這些;乳房發(fā)育或者是陰毛早現(xiàn)我們把它叫部分性性早熟。
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    第一、中樞性的性早熟,也叫真性的性早熟,它是由于下丘腦垂體和性腺軸的功能過(guò)早啟動(dòng),促使性腺激素釋放激素易過(guò)早分泌,此型女性比較多見;第二、繼發(fā)性的性早熟,多由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,比如腫瘤、感染、外傷、先天性發(fā)育異常等,它刺激了下丘腦從而引起性早熟;第三、就是外軸性也叫假性的性早熟,它不是由于下丘腦垂體和性腺軸的功能引起,而是由于外周腺組織異常分泌性激素,比如性腺的腫瘤、卵巢的腫瘤、黃體瘤、睪丸類的腫瘤、腎上腺腫瘤等以及外源性性激素樣物質(zhì)都可以伴有早熟綜合癥。
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    其實(shí)就是他的青春期發(fā)育提前了,這個(gè)孩子提前地進(jìn)入青春期,我們就叫性早熟,因?yàn)榍啻浩?,就是咱們的性發(fā)育過(guò)程,其實(shí)這個(gè)定義很簡(jiǎn)單,就是女孩子8歲之前,出現(xiàn)了青春期發(fā)育,男孩子9歲之前,出現(xiàn)了青春期發(fā)育,這個(gè)國(guó)際國(guó)內(nèi),都是拿的這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),雖然現(xiàn)在也在討論說(shuō),因?yàn)楝F(xiàn)在隨著生活水平,和營(yíng)養(yǎng)條件改善,孩子這個(gè)整個(gè)青春期發(fā)育,都是在提前,包括國(guó)際上和國(guó)內(nèi),咱們都是這樣,大家也在討論,這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)要不要改,但是目前還是按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),但是女孩子青春期發(fā)育,就是乳房的增大,開始的時(shí)候可能沒有看到一個(gè)鼓起來(lái),家長(zhǎng)會(huì)覺得孩子,比如洗澡的時(shí)候,或者偶然碰到她的胸她說(shuō)疼,你摸里面有一個(gè)乳核,這個(gè)時(shí)候就提示她青春期開始,如果這個(gè)時(shí)候是8歲之前,我們就診斷她為性早熟了,當(dāng)然這個(gè)概念就是一個(gè)界定值,如果說(shuō),你比如說(shuō)她8歲一個(gè)月 兩個(gè)月,我就不診斷她性早熟了,是 你按照這個(gè)嚴(yán)格定義,是不能診斷性早熟的,但是她肯定是早了,但是男孩子出現(xiàn)發(fā)育,就是睪丸的增大,為什么我們內(nèi)分泌的大夫說(shuō),老是看人家隱私呢,因?yàn)槲覀冇貌G丸劑,就是一個(gè)毫升,兩個(gè)毫升 三毫升,就是一個(gè)模型來(lái)對(duì)比孩子這個(gè)睪丸的大小,沒有青春發(fā)育的,咱們青春期前的孩子,他睪丸的體積就是1到3個(gè)毫升,一般說(shuō)大于等于4個(gè)毫升,就提示他青春期發(fā)育開始了,所以我們一般的男孩子,也要做工作他才會(huì)讓你看,他大孩子有的不讓看,所以這個(gè)是,但是有些家長(zhǎng)比較糊涂,就是你問(wèn)他什么時(shí)候,女孩子乳房發(fā)育,他不知道,他來(lái)找你的時(shí)候,孩子都已經(jīng)來(lái)月經(jīng)了,月經(jīng)初潮了他才來(lái)讓你看,所以說(shuō)還有一個(gè)補(bǔ)充就是,如果10歲之前都來(lái)月經(jīng)了,那也是性早熟,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候,你已經(jīng)很難追溯她,她乳房,到底什么時(shí)候開始發(fā)育的,所以這個(gè)定義是很簡(jiǎn)單,所以一看這個(gè),就根據(jù)這個(gè)你就是性早熟。
    王云峰