微創(chuàng)治療膽管結(jié)石有哪些方法
微創(chuàng)治療膽管結(jié)石主要是有兩個方法:一、通過做十二指腸鏡,找膽管,通過在十二指腸開口把石頭拿出來;二、通過腹腔鏡,在肚子上打幾個小洞,去找膽總管,并在膽總管切開小口,通過膽道鏡把膽管里面的結(jié)石拿走。這兩種方式各有利弊,根據(jù)具體的情況,結(jié)合大夫的經(jīng)驗(yàn)來做選擇。
微創(chuàng)治療膽管結(jié)石主要是有兩個方法:一、通過做十二指腸鏡,找膽管,通過在十二指腸開口把石頭拿出來;二、通過腹腔鏡,在肚子上打幾個小洞,去找膽總管,并在膽總管切開小口,通過膽道鏡把膽管里面的結(jié)石拿走。這兩種方式各有利弊,根據(jù)具體的情況,結(jié)合大夫的經(jīng)驗(yàn)來做選擇。
微創(chuàng)治療膽管結(jié)石主要是有兩個方法:一、通過做十二指腸鏡,找膽管,通過在十二指腸開口把石頭拿出來;二、通過腹腔鏡,在肚子上打幾個小洞,去找膽總管,并在膽總管切開小口,通過膽道鏡把膽管里面的結(jié)石拿走。這兩種方式各有利弊,根據(jù)具體的情況,結(jié)合大夫的經(jīng)驗(yàn)來做選擇。
目前隨著技術(shù)的進(jìn)步,膽囊結(jié)石的新標(biāo)準(zhǔn)是腹腔鏡膽囊切除手術(shù),膽管結(jié)石隨著技術(shù)的進(jìn)步,可以選擇用腹腔鏡下膽管切開,術(shù)中膽囊鏡取石,也就是俗稱的雙鏡聯(lián)合手術(shù)。 膽囊結(jié)石傳統(tǒng)的治療是開腹膽囊切除手術(shù),膽管結(jié)石傳統(tǒng)的手術(shù),是開腹膽管切開氣管引流術(shù)。根據(jù)結(jié)石數(shù)目比較少,結(jié)石不是太大,年齡偏大,不適合或者不耐受腹腔鏡手術(shù)的病人,也可以選擇通過十二指腸鏡,ERCP取石。
肝外膽管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢如下:肝外膽管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)成是金標(biāo)準(zhǔn)了,只要是沒有絕對手術(shù)禁忌,一般都是采取腔鏡手術(shù)的。手術(shù)優(yōu)點(diǎn)如下: 1、創(chuàng)傷小、探查的范圍特別大、術(shù)后恢復(fù)特別快、出血也少,相對來說住院時間也短,花費(fèi)也下降了。 2、美容效果比較好,術(shù)后的腹腔開放手術(shù)所造成的腸粘連、腸梗阻范圍更小,甚至沒有腸粘連、腸梗阻。
尿結(jié)石微創(chuàng)治療包括兩大類,第一大類就是經(jīng)自然腔道進(jìn)去的輸尿管鏡,第二大類就是在皮膚上打洞鉆進(jìn)去叫經(jīng)皮腎鏡。輸尿管鏡目前有兩種,一種叫輸尿管硬鏡和輸尿管軟鏡,輸尿管硬鏡就可以治療輸尿管全長的結(jié)石,輸尿管軟鏡就是不僅可以治療輸尿管結(jié)石,還可以鉆到腎臟內(nèi),鉆到腎臟的各個角落里而治療腎結(jié)石。第二種方法就是在皮膚上打洞的方法,叫做經(jīng)皮腎鏡,經(jīng)皮腎鏡是通過皮膚上打眼鉆到腎臟里面,把鏡子放到腎臟里邊把結(jié)石打碎結(jié)石吸出來,這種方法叫經(jīng)皮腎鏡,和腎結(jié)石微創(chuàng)各有優(yōu)缺點(diǎn),各有適應(yīng)癥。
尿道結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢如下: 1、它對患者肌體的損傷比較小,患者能夠很快的進(jìn)行恢復(fù),對生活和工作的影響都比較小。 2、術(shù)中的整體操作范圍沒有那么大,有的患者當(dāng)天或第二天就可以下床活動。 3、術(shù)后留置在患者體內(nèi)的引流管等措施要少些,患者能較快的活動,較快的進(jìn)食,能更好的恢復(fù)。 尿路結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)主要包括兩個方面,一個是經(jīng)自然腔道的微創(chuàng)手術(shù),還有一個就是腹腔鏡下的微創(chuàng)手術(shù),這兩者都有它們不同的優(yōu)勢。
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,越來越多的微創(chuàng)的方法應(yīng)用于脊柱的微創(chuàng)治療,脊柱的微創(chuàng)治療方法主要有以下四大類:第一大類就是顯微外科技術(shù),就是利用顯微鏡和放大鏡在脊柱外科當(dāng)中,可以減小切口、擴(kuò)大視野使手術(shù)創(chuàng)傷盡可能的減小;第二大類就是內(nèi)窺鏡輔助下的脊柱外科微創(chuàng)技術(shù),是利用內(nèi)窺鏡輔助下通過小切口,達(dá)到脊柱的病灶部位進(jìn)行有效的手術(shù),包括胸腔鏡、腹腔鏡以及間盤鏡輔助下的顯微外科技術(shù);第三大類經(jīng)皮穿刺脊柱外科,顯微外科技術(shù)例如經(jīng)皮穿刺椎體成形、經(jīng)皮穿刺髓核消融、經(jīng)皮穿刺椎弓根釘內(nèi)固定技術(shù);第四大類就是導(dǎo)航輔助下的脊柱外科手術(shù)技術(shù),脊柱外科的微創(chuàng)關(guān)鍵在于精準(zhǔn)的定位,計算機(jī)輔助下的導(dǎo)航技術(shù),可以提高定位的準(zhǔn)確率減少創(chuàng)傷。