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廖宇舲主任醫(yī)師
神經(jīng)外科
成都西南腦科醫(yī)院
預(yù)約掛號

腦外傷臥床患者為什么容易得肺部感染

收聽:5.24w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

第一他有長期臥床,第二由于他是昏迷病人,他的咳嗽反射減低了,這樣他就不能及時(shí)把肺部的,一些異物及時(shí)的清除排泄出來。第三由于昏迷患者,他的咳嗽反射降低了,他的咽部阻擋我們口痰等等,往肺里面 墜積到肺里面,所以說這種情況下,就容易出現(xiàn)肺部感染。再加上患者長期臥床,免疫功能也下降了,所以綜合起來,他很容易得墜積性肺炎,或者肺炎。

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  • 因?yàn)槭情L期臥床病人,肺內(nèi)支氣管會(huì)有分泌物,由于體位原因不得排出,缺少活動(dòng),肺部的痰液積聚,同時(shí)由于呼吸不會(huì)像平時(shí)那樣有深呼吸,容易在肺底滋生細(xì)菌,形成肺部感染。長期臥床患者并發(fā)肺部感染率高,其感染因素與年齡、臥床時(shí)間、疾病危重度、吸痰、留置胃管、氣管切開、藥物的使用、環(huán)境衛(wèi)生等有關(guān),還與患者痰液粘稠、咳痰無力、免疫力下降、誤吸、口咽部細(xì)菌定植、抗生素使用不當(dāng)、呼吸道侵入性操作等因素有關(guān)。

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  • 長期臥床病人肺部感染的嚴(yán)重程度與病人的免疫狀況、身體基礎(chǔ)狀況及伴隨疾病有關(guān)。 長期臥床的病人易患肺部感染性疾病,因?yàn)殚L期臥床的病人免疫力及肺部分泌物的清除能力較差,易產(chǎn)生墜積性肺炎。墜積性肺炎病人肺部的滲出物一般在肺的背段、上葉的后段、下葉的背段及下葉的后基底段位置墜積。 肺炎是否嚴(yán)重要看患者的一般狀況。長期臥床病人,大部分都是輕度的墜積性肺炎,可能通過適當(dāng)?shù)刂委煾纳?,也有部分病人的墜積性肺炎可惡化成重癥肺炎,但具體的嚴(yán)重程度與病人的免疫狀況、基礎(chǔ)狀況及伴隨疾病相關(guān)。

  • 一,上呼吸道病毒感染破壞氣道粘膜屏障:上呼吸道病毒感染是引起或誘發(fā)急性哮喘發(fā)作的常見原因。二,哮喘是氣道慢性變態(tài)反應(yīng)性炎癥性疾??;三,平喘藥物減低了肺的免疫功能;四,鼻腔感染性分泌物的下流;五,炎性介質(zhì)可促進(jìn)肺部感染的形成:組胺可使氣道上皮細(xì)胞的間隙增寬,而使革蘭陰性桿菌易于通過氣道粘膜屏障,有助于肺部惑染的形成。

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