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郭傳軍主任醫(yī)師
神經(jīng)外科
聊城市人民醫(yī)院
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在什么情況下頸椎病患者必須手術治療

收聽:3.33w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

對于神經(jīng)根型頸椎病,非手術治療三到六個月無效的,或者非手術治療,雖然有效,但是癥狀反復發(fā)作,嚴重的影響到我們正常生活或者工作。以及由于神經(jīng)根受到壓迫刺激,導致所支配的肌肉出現(xiàn)萎縮,均需要手術治療。對于脊髓型頸椎病,從原則上來講,一旦確診,又沒有明顯的手術忌癥,應盡早的采取手術治療。對于椎動脈型頸椎病,絕大多數(shù)應當首選非手術的保守療法。具有下列情況者,我們可以考慮手術治療。比如,頸性眩暈,有猝倒的病史或者經(jīng)非手術治療無效者,經(jīng)過頸椎的椎動脈造影,或者核磁共振,椎動脈顯影,證實了椎動脈型頸椎病的診斷,保守治療后效果又不明顯,這種情況下我們也可以考慮手術治療。對于對于神經(jīng)根型頸椎病,非手術治療三到六個月無效的,或者非手術治療,雖然有效,但是癥狀反復發(fā)作,嚴重的影響到我們正常生活或者工作。以及由于神經(jīng)根受到壓迫刺激,導致所支配的肌肉出現(xiàn)萎縮,均需要手術治療。對于脊髓型頸椎病,從原則上來講,一旦確診,又沒有明顯的手術忌癥,應盡早的采取手術治療。對于椎動脈型頸椎病,絕大多數(shù)應當首選非手術的保守療法。具有下列情況者,我們可以考慮手術治療。比如,頸性眩暈,有猝倒的病史或者經(jīng)非手術治療無效者,經(jīng)過頸椎的椎動脈造影,或者核磁共振,椎動脈顯影,證實了椎動脈型頸椎病的診斷,保守治療后效果又不明顯,這種情況下我們也可以考慮手術治療。對于交感型頸椎病,絕大多數(shù)保守治療,可以有良好的效果,僅僅在癥狀嚴重影響病人生活,經(jīng)非手術治療無效,且證實為節(jié)段性不穩(wěn)定,椎間盤膨出者,可考慮手術治療。其它類型的頸椎病,因椎體前緣突出的骨贅,向前壓迫,于刺激食管,引起吞咽困難,即所謂的食道型頸椎病,經(jīng)非手術治療無效的,可以考慮通過手術,將椎體前緣突出的骨贅切除,從而解除對食管的壓迫。,絕大多數(shù)保守治療,可以有良好的效果,僅僅在癥狀嚴重影響病人生活,經(jīng)非手術治療無效,且證實為節(jié)段性不穩(wěn)定,椎間盤膨出者,可考慮手術治療。其它類型的頸椎病,因椎體前緣突出的骨贅,向前壓迫,于刺激食管,引起吞咽困難,即所謂的食道型頸椎病,經(jīng)非手術治療無效的,可以考慮通過手術,將椎體前緣突出的骨贅切除,從而解除對食管的壓迫。

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    郭傳軍主任醫(yī)師
    聊城市人民醫(yī)院神經(jīng)外科
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  • 這種情況我們是這么看的,如果說初次發(fā)的,因為頸椎病來說不管是哪種形狀的頸椎病,如果說不是很嚴重的,去看醫(yī)生會告訴你這是頸椎病,壓迫程度又輕或者重或者嚴重,但任何一種沒有到癱瘓的程度,沒有到你的生活不能自理程度,大多數(shù)首先第一次發(fā)現(xiàn),我們都還先進行保守治,因為我們長期的保守治療,還是會經(jīng)過常規(guī)三個月的保守治療。保守治療有很多需要保守的措施,但是有一種就出現(xiàn),比方說我頸椎一下子就人不全癱了,手腳不靈活了動不來了,或者甚至是說大小便,有時候也會失禁,或者有時候甚至人完全就是說有高位的頸椎,如果說出現(xiàn)問題的可能,也會影響呼吸這種情況,這種需要是馬上考慮做手術。但在通常情況下我們用保守治療效果不好,三個月如果不好,而且頸椎病的壓迫還是很明顯,壓迫脊髓也好,壓迫神經(jīng)根也好,壓迫椎動脈也好,還是很明顯,那么我們這次還是需要考慮做手術。

  • 哪些頸椎病患者必須手術 收聽:2.45w

    得了頸椎病以后首先應該選擇保守治療,在保守治療無效的基礎上,患者雙手或者單手疼得很厲害,手麻的很厲害,或者行走不穩(wěn),這時需要趕快做手術。尤其是當行走不穩(wěn)像醉漢一樣走路,或者走路像踩棉花一樣漂浮不定,這時候通?;颊呒顾杈軌?,如不早做手術就容易出現(xiàn)大的問題。

  • 絕大多數(shù)的頸椎病病人都可以經(jīng)過保守治療達到緩解癥狀,改善體征,恢復正常的工作和生活。大概有百分之九十五的病人,都是可以保守起到很好的療效,但是確實也有一些病人,在醫(yī)院住了很長時間,保守治療三個月以上,麻木、頭疼、下肢功能障礙的癥狀沒有緩解的話,需要采用手術治療,尤其是脊髓性頸椎病,脊髓性頸椎病受壓了以后,病人他就會出現(xiàn)下肢功能的障礙,還感覺到下肢非常僵硬不靈活,走路的時候發(fā)漂,打軟腿,或者是說走路的時候像喝醉酒一樣,這些病人就要及早的來醫(yī)院進行手術治療,不然的話將來做得晚了,神經(jīng)受壓時間長了以后就會發(fā)生變性不可逆,也就是說就不好恢復了。如果病人的手麻或者是頭痛這些癥狀,長期不能緩解的話,找到病因了以后,也可以進行手術治療。

    郭會卿主任醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院風濕免疫內(nèi)科
    01:37
  • 1、宮外孕流產(chǎn): 女性患宮外孕要做流產(chǎn)手術,完全流產(chǎn)出血少,傷害小;而不完全性流產(chǎn),部分絨毛仍滯留于輸卵管內(nèi),在一段時間內(nèi)滋養(yǎng)細胞可繼續(xù)侵入輸卵管壁,引起反復出血。這時應盡快去醫(yī)院治療,具體需不需要手術可根據(jù)情況來定。 2、宮外孕出血: 孕囊的絨毛侵蝕管壁肌層及漿膜,形成輸卵管破裂,會傷及小動脈,引起急性出血。在這種情況下,機體自身的凝血機制已不能完成止血任務,如果不及時手術,即便可以挽救生命,但也會造成不孕等嚴重后果,所以一定要及時接受手術治療。 3、宮外孕休克: 臨床數(shù)據(jù)表明,1/3的宮外孕患者在入院時處于休克前或休克狀態(tài),其休克的嚴重程度取決于內(nèi)出血量的多少及失血速度。若不及時到醫(yī)院接受急救,會嚴重危及到女性朋友的生命安全。

    劉艷紅副主任醫(yī)師
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  • 第一體重指數(shù)大于等于32.5千克每平方米的患者,是否患有有二型糖尿病患者;第二體重指數(shù)在27.5在32.5千克每平方米的患者?;颊呷绻橛卸吞悄虿。绕涫谴嬖谟衅渌难茱L險因素的時候,要慎重選用;第三體重指數(shù)在25到27.5千克每平方米的患者,合并有二型糖尿病并有向心性肥胖且至少有高甘油三酯低密度脂蛋白水平以及高血壓中的兩項。

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