宮外孕患者在什么情況下必須手術(shù)治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
1、宮外孕流產(chǎn):
女性患宮外孕要做流產(chǎn)手術(shù),完全流產(chǎn)出血少,傷害小;而不完全性流產(chǎn),部分絨毛仍滯留于輸卵管內(nèi),在一段時(shí)間內(nèi)滋養(yǎng)細(xì)胞可繼續(xù)侵入輸卵管壁,引起反復(fù)出血。這時(shí)應(yīng)盡快去醫(yī)院治療,具體需不需要手術(shù)可根據(jù)情況來定。
2、宮外孕出血:
孕囊的絨毛侵蝕管壁肌層及漿膜,形成輸卵管破裂,會(huì)傷及小動(dòng)脈,引起急性出血。在這種情況下,機(jī)體自身的凝血機(jī)制已不能完成止血任務(wù),如果不及時(shí)手術(shù),即便可以挽救生命,但也會(huì)造成不孕等嚴(yán)重后果,所以一定要及時(shí)接受手術(shù)治療。
3、宮外孕休克:
臨床數(shù)據(jù)表明,1/3的宮外孕患者在入院時(shí)處于休克前或休克狀態(tài),其休克的嚴(yán)重程度取決于內(nèi)出血量的多少及失血速度。若不及時(shí)到醫(yī)院接受急救,會(huì)嚴(yán)重危及到女性朋友的生命安全。
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1、宮外孕流產(chǎn):
女性患宮外孕要做流產(chǎn)手術(shù),完全流產(chǎn)出血少,傷害小;而不完全性流產(chǎn),部分絨毛仍滯留于輸卵管內(nèi),在一段時(shí)間內(nèi)滋養(yǎng)細(xì)胞可繼續(xù)侵入輸卵管壁,引起反復(fù)出血。這時(shí)應(yīng)盡快去醫(yī)院治療,具體需不需要手術(shù)可根據(jù)情況來定。
2、宮外孕出血:
孕囊的絨毛侵蝕管壁肌層及漿膜,形成輸卵管破裂,會(huì)傷及小動(dòng)脈,引起急性出血。在這種情況下,機(jī)體自身的凝血機(jī)制已不能完成止血任務(wù),如果不及時(shí)手術(shù),即便可以挽救生命,但也會(huì)造成不孕等嚴(yán)重后果,所以一定要及時(shí)接受手術(shù)治療。
3、宮外孕休克:
臨床數(shù)據(jù)表明,1/3的宮外孕患者在入院時(shí)處于休克前或休克狀態(tài),其休克的嚴(yán)重程度取決于內(nèi)出血量的多少及失血速度。若不及時(shí)到醫(yī)院接受急救,會(huì)嚴(yán)重危及到女性朋友的生命安全。
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絕大多數(shù)的頸椎病病人都可以經(jīng)過保守治療達(dá)到緩解癥狀,改善體征,恢復(fù)正常的工作和生活。大概有百分之九十五的病人,都是可以保守起到很好的療效,但是確實(shí)也有一些病人,在醫(yī)院住了很長時(shí)間,保守治療三個(gè)月以上,麻木、頭疼、下肢功能障礙的癥狀沒有緩解的話,需要采用手術(shù)治療,尤其是脊髓性頸椎病,脊髓性頸椎病受壓了以后,病人他就會(huì)出現(xiàn)下肢功能的障礙,還感覺到下肢非常僵硬不靈活,走路的時(shí)候發(fā)漂,打軟腿,或者是說走路的時(shí)候像喝醉酒一樣,這些病人就要及早的來醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,不然的話將來做得晚了,神經(jīng)受壓時(shí)間長了以后就會(huì)發(fā)生變性不可逆,也就是說就不好恢復(fù)了。如果病人的手麻或者是頭痛這些癥狀,長期不能緩解的話,找到病因了以后,也可以進(jìn)行手術(shù)治療。
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宮外孕的保守治療就是說不開刀,用藥物把胚胎殺死.每個(gè)醫(yī)生用藥的習(xí)慣不一樣,不過多半是用甲氨碟林,在治療同時(shí)隨時(shí)關(guān)注你的體征,如果保守治療的效果不是很好,還是要開刀的。藥物治療,一般比手術(shù)治療時(shí)間要短,對(duì)患者花費(fèi)要少,又由于保留了患側(cè)輸卵管。所以也提高了以后的生育幾率. 進(jìn)行一次人工流產(chǎn)子宮內(nèi)膜就會(huì)受到一次傷害,人工流產(chǎn)越頻繁,子宮內(nèi)膜就會(huì)越來越薄,受到的損害就越嚴(yán)重,并且在短時(shí)間內(nèi)無法恢復(fù),從而導(dǎo)致暫時(shí)性閉經(jīng)。也有宮外孕的手術(shù)保守治療,就是說不切除輸卵管,也叫開窗治療,就是在輸卵管妊娠處開窗擠出胚胎,然后再將該處輸卵管縫合起來.這樣做同樣保留了輸卵管,又可以避免藥物保守治療可能造成的胚胎原位極化堵塞輸卵管,對(duì)有生育要求的人來說是很好的治療辦法。
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對(duì)于神經(jīng)根型頸椎病,非手術(shù)治療三到六個(gè)月無效的,或者非手術(shù)治療,雖然有效,但是癥狀反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重的影響到我們正常生活或者工作。以及由于神經(jīng)根受到壓迫刺激,導(dǎo)致所支配的肌肉出現(xiàn)萎縮,均需要手術(shù)治療。對(duì)于脊髓型頸椎病,從原則上來講,一旦確診,又沒有明顯的手術(shù)忌癥,應(yīng)盡早的采取手術(shù)治療。對(duì)于椎動(dòng)脈型頸椎病,絕大多數(shù)應(yīng)當(dāng)首選非手術(shù)的保守療法。具有下列情況者,我們可以考慮手術(shù)治療。比如,頸性眩暈,有猝倒的病史或者經(jīng)非手術(shù)治療無效者,經(jīng)過頸椎的椎動(dòng)脈造影,或者核磁共振,椎動(dòng)脈顯影,證實(shí)了椎動(dòng)脈型頸椎病的診斷,保守治療后效果又不明顯,這種情況下我們也可以考慮手術(shù)治療。對(duì)于對(duì)于神經(jīng)根型頸椎病,非手術(shù)治療三到六個(gè)月無效的,或者非手術(shù)治療,雖然有效,但是癥狀反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重的影響到我們正常生活或者工作。以及由于神經(jīng)根受到壓迫刺激,導(dǎo)致所支配的肌肉出現(xiàn)萎縮,均需要手術(shù)治療。對(duì)于脊髓型頸椎病,從原則上來講,一旦確診,又沒有明顯的手術(shù)忌癥,應(yīng)盡早的采取手術(shù)治療。對(duì)于椎動(dòng)脈型頸椎病,絕大多數(shù)應(yīng)當(dāng)首選非手術(shù)的保守療法。具有下列情況者,我們可以考慮手術(shù)治療。比如,頸性眩暈,有猝倒的病史或者經(jīng)非手術(shù)治療無效者,經(jīng)過頸椎的椎動(dòng)脈造影,或者核磁共振,椎動(dòng)脈顯影,證實(shí)了椎動(dòng)脈型頸椎病的診斷,保守治療后效果又不明顯,這種情況下我們也可以考慮手術(shù)治療。對(duì)于交感型頸椎病,絕大多數(shù)保守治療,可以有良好的效果,僅僅在癥狀嚴(yán)重影響病人生活,經(jīng)非手術(shù)治療無效,且證實(shí)為節(jié)段性不穩(wěn)定,椎間盤膨出者,可考慮手術(shù)治療。其它類型的頸椎病,因椎體前緣突出的骨贅,向前壓迫,于刺激食管,引起吞咽困難,即所謂的食道型頸椎病,經(jīng)非手術(shù)治療無效的,可以考慮通過手術(shù),將椎體前緣突出的骨贅切除,從而解除對(duì)食管的壓迫。,絕大多數(shù)保守治療,可以有良好的效果,僅僅在癥狀嚴(yán)重影響病人生活,經(jīng)非手術(shù)治療無效,且證實(shí)為節(jié)段性不穩(wěn)定,椎間盤膨出者,可考慮手術(shù)治療。其它類型的頸椎病,因椎體前緣突出的骨贅,向前壓迫,于刺激食管,引起吞咽困難,即所謂的食道型頸椎病,經(jīng)非手術(shù)治療無效的,可以考慮通過手術(shù),將椎體前緣突出的骨贅切除,從而解除對(duì)食管的壓迫。
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一般來講的話,如果說患者年齡比較大,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大,而且肝癌大小的話比較適中,這個(gè)首先可以考慮進(jìn)行肝癌的消融治療。治療原發(fā)性肝癌還有其他的一些治療手段,那么這個(gè)是可以進(jìn)行綜合的考慮,總的來講小于三公分,位置比較適合的手術(shù)切除風(fēng)險(xiǎn)比較大??梢钥紤]進(jìn)行肝癌消融術(shù),當(dāng)然需要家屬和醫(yī)生的溝通,根據(jù)病人意愿綜合考慮做出決定。
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胃潰瘍患者需要手術(shù)治療的情況有:
1、當(dāng)病人出現(xiàn)消化道大出血,經(jīng)過保守治療,內(nèi)鏡下止血治療或者是血管的介入治療,都不能使?jié)冎寡臅r(shí)候。
2、如果病人出現(xiàn)嚴(yán)重的穿孔以后,出現(xiàn)腹膜炎的體征的時(shí)候。
3、當(dāng)胃潰瘍發(fā)生幽門梗阻,尤其是幽門管潰瘍出現(xiàn)瘢痕狹窄導(dǎo)致梗阻,通過內(nèi)科服藥保守治療不能夠使梗阻解除,或者是在內(nèi)鏡下通過球囊擴(kuò)張仍然不能解除梗阻的情況下。
4、潰瘍病人如果復(fù)查胃鏡高度懷疑是腫瘤的時(shí)候。