乙肝的媽媽要分兩種情況，她是乙型肝炎，還是乙肝病毒攜帶者。乙型肝炎，首先要進(jìn)行抗病毒治療，保護(hù)肝臟，當(dāng)治療的平穩(wěn)以后，就可以受孕了。如果媽媽是健康的乙肝病毒攜帶者，肝功能正常，就可以懷孕，懷孕后要監(jiān)測(cè)，乙肝DNA的水平和轉(zhuǎn)氨酶的水平。
乙肝的媽媽要分兩種情況，她是乙型肝炎，還是乙肝病毒攜帶者。乙型肝炎，首先要進(jìn)行抗病毒治療，保護(hù)肝臟，當(dāng)治療的平穩(wěn)以后，就可以受孕了。如果媽媽是健康的乙肝病毒攜帶者，肝功能正常，就可以懷孕，懷孕后要監(jiān)測(cè)，乙肝DNA的水平和轉(zhuǎn)氨酶的水平。
糖尿病的患者，希望生一個(gè)健康的小寶寶的時(shí)候，要求把血糖控制接近正常，血糖控制的達(dá)標(biāo)以后對(duì)孕婦對(duì)小孩子的影響，風(fēng)險(xiǎn)就小。懷孕以后要繼續(xù)用藥物來控制血糖，降低風(fēng)險(xiǎn)。而且妊娠以后的血糖控制率會(huì)更低，因?yàn)槿焉锏挠绊?，選擇這種藥物的時(shí)候，也要充分的考慮到妊娠選擇合適的藥物。最后有一部分糖尿病不適合懷孕，比如有嚴(yán)重的心血管病變、腎病、增殖性的視網(wǎng)膜病變等等并發(fā)癥，可能對(duì)懷孕的風(fēng)險(xiǎn)太大，建議不要懷孕。即使妊娠了以后也建議終止妊娠，并且進(jìn)行避孕。
當(dāng)孩子出生以后，嚴(yán)格的按要求注射乙肝疫苗，同時(shí)也要注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白，高效價(jià)乙肝免疫球蛋白注射的時(shí)間，在出生24小時(shí)以內(nèi)，如果出生6個(gè)小時(shí)以內(nèi)注射為最好，等孩子滿月以后，再注射一次高效價(jià)免疫球蛋白，就是說乙肝疫苗，高效價(jià)免疫球蛋白注射完成以后，這個(gè)預(yù)防阻斷這個(gè)就結(jié)束了，預(yù)防阻斷成功率在95％甚至99%，所以說乙肝的患者應(yīng)該按醫(yī)生的要求，進(jìn)行這個(gè)阻斷以后，要寶寶是沒有問題的。
乙肝病毒攜帶者，生出健康寶寶最關(guān)鍵的一個(gè)步驟是阻斷母嬰傳播。應(yīng)關(guān)注以下幾點(diǎn)： 一、找一個(gè)有乙肝母嬰傳播阻斷經(jīng)驗(yàn)的婦產(chǎn)科，做產(chǎn)前檢查、孕期管理，及分娩。定期檢查乙肝病毒病毒載量，若乙肝病毒病毒載量過高，需服用藥物降低病毒載量，避免通過宮內(nèi)感染傳染孩子。 二、分娩當(dāng)天，給孩子打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，應(yīng)該在十二小時(shí)內(nèi)完成注射，打得越早越好，最好是從產(chǎn)房出來立馬就打上。 三、保證孩子皮膚及口腔粘膜不要破損，避免媽媽的血液或唾液進(jìn)入孩子體內(nèi)。
也是會(huì)的，因?yàn)殡S著我們國(guó)家母嬰阻斷的開展，近幾十年來已經(jīng)常規(guī)的用了，寶寶出生以后常規(guī)的注射了，乙肝疫苗加高價(jià)免疫球蛋白以后，總的母嬰傳播的機(jī)率已經(jīng)大大減少。但是對(duì)于那部分乙肝病毒非常高的，我們所謂的高病毒載量的一些孕婦，它這個(gè)傳播率還是高達(dá)15%左右，這部分高病毒載量就是指孕期DNA HBVDNA，大于2乘以10的六次方IU每毫升的那部分病毒的患者，它的母嬰傳播率還是高達(dá)15%-20%，對(duì)這部分孕婦還是要格外重視的。
慢性乙型肝炎的患者，如果想當(dāng)媽媽，在妊娠前必須先到感染科或者是肝病專科，檢查肝臟的功能。如果說肝臟的功能轉(zhuǎn)氨酶是正常的，才可以正常的妊娠；如果是轉(zhuǎn)氨酶有問題，則必須要經(jīng)過治療，轉(zhuǎn)氨酶正常停藥六個(gè)月以后，我們才說可以妊娠。
