擴(kuò)張型心肌病患者應(yīng)該如何護(hù)理
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
對(duì)于擴(kuò)張性心肌病患者的護(hù)理，如果說患者目前并沒有什么特別的并發(fā)癥，醫(yī)生一般都沒有特殊護(hù)理。但是如果病人出現(xiàn)了明顯的心衰，醫(yī)生就要讓病人比如說避免受涼避免勞累，避免熬夜避免情緒過度激動(dòng)等等，再如果有一些有惡性心律失常的患者，患者如果說發(fā)生類似于抽搐暈厥等等，醫(yī)生就要嚴(yán)密的關(guān)注而且最好身邊是要有其他人陪同的。擴(kuò)張性心肌病的體征都是來源于他的并發(fā)癥，比如心衰的患者患者，醫(yī)生可能聽診的時(shí)候會(huì)聽到有奔馬律或者病人心衰的時(shí)候會(huì)看到有呼吸困難甚至是一些雙下肢的水腫，還有心律失常有些人會(huì)出現(xiàn)房顫短陣的室速頻發(fā)的室早等等。
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對(duì)于擴(kuò)張性心肌病患者的護(hù)理，如果說患者目前并沒有什么特別的并發(fā)癥，醫(yī)生一般都沒有特殊護(hù)理。但是如果病人出現(xiàn)了明顯的心衰，醫(yī)生就要讓病人比如說避免受涼避免勞累，避免熬夜避免情緒過度激動(dòng)等等，再如果有一些有惡性心律失常的患者，患者如果說發(fā)生類似于抽搐暈厥等等，醫(yī)生就要嚴(yán)密的關(guān)注而且最好身邊是要有其他人陪同的。擴(kuò)張性心肌病的體征都是來源于他的并發(fā)癥，比如心衰的患者患者，醫(yī)生可能聽診的時(shí)候會(huì)聽到有奔馬律或者病人心衰的時(shí)候會(huì)看到有呼吸困難甚至是一些雙下肢的水腫，還有心律失常有些人會(huì)出現(xiàn)房顫短陣的室速頻發(fā)的室早等等。
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擴(kuò)張型心肌病一旦出現(xiàn)心衰，從西醫(yī)治療就要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管。從中醫(yī)角度來講就是要補(bǔ)氣溫陽、利水、活血、化瘀。要定期的檢查定期的復(fù)查，同時(shí)如果你恢復(fù)正常，是因?yàn)橛盟幰院蠡謴?fù)正常，還要用不同劑量的藥物來維持。一般擴(kuò)張型心肌病是終身性的，根據(jù)病情的需要可能會(huì)減量、會(huì)間斷服用。如果擴(kuò)心病病人是心衰，又伴有心律失常，我們可能強(qiáng)心的、利尿的、還有這種β受阻制劑、還有營養(yǎng)心肌的藥物，改善能力代謝的藥物都要給他長期服用。只是在不同的階段可能會(huì)給他減量。
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擴(kuò)張性心肌病患者護(hù)理方面就是：
第一、注意讓患者休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。再有明顯癥狀和惡性心律失常時(shí)，要絕對(duì)臥床休息。第二、飲食方面要吃清淡、易消化的、富含營養(yǎng)的低鹽飲食，最好是富含維生素的，富含膳食纖維的食物，這樣能夠避免便秘。要戒煙戒酒。
第三、避免感染，要注意保暖、避免飲食的衛(wèi)生，這樣可以避免上呼吸道感染和下消化道感染，因?yàn)楦腥就切乃プ钪饕脑?，一次感染完全可以引起心衰?fù)發(fā)。
第四、注意用藥，要觀察藥物的不良反應(yīng)，因?yàn)橹委熜乃サ乃幬锿鶎?duì)血壓和心率都有影響，要注意藥物的不良反應(yīng)。
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擴(kuò)張型心肌病主要表現(xiàn)是心衰、心律不全，主要是控制心衰，臨床中和其它心衰是一致的，第一要限水，第二要少食多餐，第三是預(yù)防感冒。一旦診斷為擴(kuò)心病，并且伴有心功能不全，還是要適量的運(yùn)動(dòng)而不能劇烈運(yùn)動(dòng)。因?yàn)樾募〔』颊甙橛幸欢ǔ潭鹊男穆墒С?，比如他要室早室速這種情況絕對(duì)不能劇烈運(yùn)動(dòng)，只適合散步、打太極這樣的運(yùn)動(dòng)。因?yàn)樾募〔〔∪私?jīng)常合并這種室性的惡性心律失常，所以不建議患者去做劇烈的運(yùn)動(dòng)。
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擴(kuò)張型心肌病人首先要有一個(gè)對(duì)自己疾病很清晰的認(rèn)識(shí)，既不能不把它當(dāng)回事，首先要及時(shí)地去到醫(yī)院就診，看看自己疾病有沒有發(fā)展一些心律失常的可能性，特別時(shí)猝時(shí)顫經(jīng)常出現(xiàn)，臨床還有方法就是植入一個(gè)RCT。就是體內(nèi)的小的除顫儀，進(jìn)而避免了這個(gè)猝死的可能。
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首先我們需要了解利尿劑的分類，它主要分為襻利尿劑、噻嗪類利尿劑，以及保鉀利尿劑三類。我們治療擴(kuò)張型心肌病，輕癥的病人一般常用噻嗪類利尿劑和保鉀利尿劑，在重型的病人中，常用的是襻利尿劑和保鉀利尿劑。在服用噻嗪類利尿劑和襻利尿劑的病人中，長期服用會(huì)導(dǎo)致鉀的流失，所以這個(gè)時(shí)候，我們一定要合并保鉀利尿劑的使用，同時(shí)要注意監(jiān)測血鉀的水平。
