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擴(kuò)張型心肌病人首先要有一個(gè)對(duì)自己疾病很清晰的認(rèn)識(shí)，既不能不把它當(dāng)回事，首先要及時(shí)地去到醫(yī)院就診，看看自己疾病有沒(méi)有發(fā)展一些心律失常的可能性，特別時(shí)猝時(shí)顫經(jīng)常出現(xiàn)，臨床還有方法就是植入一個(gè)RCT。就是體內(nèi)的小的除顫儀，進(jìn)而避免了這個(gè)猝死的可能。
擴(kuò)張型心肌病人首先要有一個(gè)對(duì)自己疾病很清晰的認(rèn)識(shí)，既不能不把它當(dāng)回事，首先要及時(shí)地去到醫(yī)院就診，看看自己疾病有沒(méi)有發(fā)展一些心律失常的可能性，特別時(shí)猝時(shí)顫經(jīng)常出現(xiàn)，臨床還有方法就是植入一個(gè)RCT。就是體內(nèi)的小的除顫儀，進(jìn)而避免了這個(gè)猝死的可能。
心肌病患者是有一定猝死率的，而這種猝死率大多都是這種惡性心律失常，比如說(shuō)室顫或者室速，現(xiàn)在如果說(shuō)能做到，病人頻繁的放室速或者室顫有辦法，就是可以做射頻消融，另外可以去給患者裝Icd，擴(kuò)張性心肌病患者的體育鍛煉，本身在沒(méi)有癥狀的時(shí)候，原則上是不受限制的，但是沒(méi)有發(fā)生擴(kuò)張心肌病很難發(fā)現(xiàn)這種疾病，而當(dāng)發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，大多病人心功能也下降了，甚至可能會(huì)有一些惡性的心律失常，要根據(jù)病人的實(shí)際情況，比如說(shuō)你心功能很差，你的活動(dòng)就會(huì)很受限制，如果你的心功能還可以，一定是在你主治醫(yī)生的指導(dǎo)下做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)就可以了。
對(duì)于擴(kuò)張性心肌病患者的護(hù)理，如果說(shuō)患者目前并沒(méi)有什么特別的并發(fā)癥，醫(yī)生一般都沒(méi)有特殊護(hù)理。但是如果病人出現(xiàn)了明顯的心衰，醫(yī)生就要讓病人比如說(shuō)避免受涼避免勞累，避免熬夜避免情緒過(guò)度激動(dòng)等等，再如果有一些有惡性心律失常的患者，患者如果說(shuō)發(fā)生類似于抽搐暈厥等等，醫(yī)生就要嚴(yán)密的關(guān)注而且最好身邊是要有其他人陪同的。擴(kuò)張性心肌病的體征都是來(lái)源于他的并發(fā)癥，比如心衰的患者患者，醫(yī)生可能聽(tīng)診的時(shí)候會(huì)聽(tīng)到有奔馬律或者病人心衰的時(shí)候會(huì)看到有呼吸困難甚至是一些雙下肢的水腫，還有心律失常有些人會(huì)出現(xiàn)房顫短陣的室速頻發(fā)的室早等等。
擴(kuò)張型心肌病一旦出現(xiàn)心衰，從西醫(yī)治療就要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管。從中醫(yī)角度來(lái)講就是要補(bǔ)氣溫陽(yáng)、利水、活血、化瘀。要定期的檢查定期的復(fù)查，同時(shí)如果你恢復(fù)正常，是因?yàn)橛盟幰院蠡謴?fù)正常，還要用不同劑量的藥物來(lái)維持。一般擴(kuò)張型心肌病是終身性的，根據(jù)病情的需要可能會(huì)減量、會(huì)間斷服用。如果擴(kuò)心病病人是心衰，又伴有心律失常，我們可能強(qiáng)心的、利尿的、還有這種β受阻制劑、還有營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物，改善能力代謝的藥物都要給他長(zhǎng)期服用。只是在不同的階段可能會(huì)給他減量。
擴(kuò)張型心肌病主要表現(xiàn)是心衰、心律不全，主要是控制心衰，臨床中和其它心衰是一致的，第一要限水，第二要少食多餐，第三是預(yù)防感冒。一旦診斷為擴(kuò)心病，并且伴有心功能不全，還是要適量的運(yùn)動(dòng)而不能劇烈運(yùn)動(dòng)。因?yàn)樾募〔』颊甙橛幸欢ǔ潭鹊男穆墒С?，比如他要室早室速這種情況絕對(duì)不能劇烈運(yùn)動(dòng)，只適合散步、打太極這樣的運(yùn)動(dòng)。因?yàn)樾募〔〔∪私?jīng)常合并這種室性的惡性心律失常，所以不建議患者去做劇烈的運(yùn)動(dòng)。
首先我們需要了解利尿劑的分類，它主要分為襻利尿劑、噻嗪類利尿劑，以及保鉀利尿劑三類。我們治療擴(kuò)張型心肌病，輕癥的病人一般常用噻嗪類利尿劑和保鉀利尿劑，在重型的病人中，常用的是襻利尿劑和保鉀利尿劑。在服用噻嗪類利尿劑和襻利尿劑的病人中，長(zhǎng)期服用會(huì)導(dǎo)致鉀的流失，所以這個(gè)時(shí)候，我們一定要合并保鉀利尿劑的使用，同時(shí)要注意監(jiān)測(cè)血鉀的水平。
