小兒病毒性心肌炎是由什么病毒引起的
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引起小兒病毒性心肌炎的病毒很多，發(fā)病率比較高的是柯薩奇病毒A組和B組，B組容易在新生兒群體里流行。第二的病毒是?？刹《?。另外，還有腺病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、腮腺炎病毒、麻疹病毒、流感、副流感病毒，一共有好幾大類，都可以引起病毒性心肌炎。
病毒性心肌炎主要是病毒感染，預(yù)防的關(guān)鍵是預(yù)防上呼吸道的病毒感染?，F(xiàn)在預(yù)防病毒性心肌炎沒有特殊的針對(duì)性疫苗，主要是打預(yù)防針，按國(guó)家的計(jì)劃預(yù)防接種，可以提高免疫力。另外，孩子要加強(qiáng)體育鍛煉，多做戶外活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)；要注意個(gè)人的衛(wèi)生，要勤洗手；避免帶孩子到人多、擁擠、密不透風(fēng)的場(chǎng)所。
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引起小兒病毒性心肌炎的病毒很多，發(fā)病率比較高的是柯薩奇病毒A組和B組，B組容易在新生兒群體里流行。第二的病毒是埃可病毒。另外，還有腺病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、腮腺炎病毒、麻疹病毒、流感、副流感病毒，一共有好幾大類，都可以引起病毒性心肌炎。
病毒性心肌炎主要是病毒感染，預(yù)防的關(guān)鍵是預(yù)防上呼吸道的病毒感染?，F(xiàn)在預(yù)防病毒性心肌炎沒有特殊的針對(duì)性疫苗，主要是打預(yù)防針，按國(guó)家的計(jì)劃預(yù)防接種，可以提高免疫力。另外，孩子要加強(qiáng)體育鍛煉，多做戶外活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)；要注意個(gè)人的衛(wèi)生，要勤洗手；避免帶孩子到人多、擁擠、密不透風(fēng)的場(chǎng)所。
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病毒心肌炎里邊現(xiàn)在更多地稱為是感染性的一個(gè)心肌，感染性心肌炎病毒里邊，其實(shí)腸道病毒是比較多的，腸道病毒里邊一些柯薩奇病毒，尤其是柯薩奇病毒b組的情況下感染是最多的，這一類的病毒里邊，它可以引起心臟的一個(gè)損害和其它的感染，比如一些細(xì)菌、一些支原體也可以引起一些感染性的心肌炎，腸道病毒和上回道感染病毒引起的腸道病毒里邊，尤其是柯薩奇病毒b組，還有一些?？刹《疽恍┪⑿〔《?，還有我們常說的兒科流行的一些甚至一些EV-71病毒，也就是我們說的手足口病的引起手足口病的病毒，也可以引起一個(gè)心肌的表現(xiàn)，還有一些就是流感病毒，副流感以及一些腮腺炎病毒、麻疹病毒等等，這一塊都可以引起，但是臨床上最多見的還是柯薩奇病毒b組為主。
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病毒性心肌炎屬于病毒侵犯心臟以后，引起心肌細(xì)胞的變性壞死，導(dǎo)致的心臟功能的障礙，有的時(shí)候病毒也可以侵犯心內(nèi)膜和心包，臨床的表現(xiàn)是根據(jù)患兒的年齡不同，或者是發(fā)病的急慢性程度不同，癥狀也是不一樣的，一般都會(huì)有上呼吸道感染或者是消化道感染的前驅(qū)的病史，臨床癥狀出現(xiàn)比較隱匿，不是說病人哪一天出現(xiàn)什么癥狀，是慢慢起病的緩慢的癥狀，主要的表現(xiàn)有胸疼、胸悶、氣短、乏力、頭暈這些癥狀都不是心肌炎特有的表現(xiàn)，一些重癥的病人會(huì)出現(xiàn)休克、心衰、心律失常，有的病人會(huì)猝死，慢性的病人有的可以發(fā)展成為擴(kuò)張性心肌病，病毒性心肌炎，一般愈后都比較好，少數(shù)的病人會(huì)出現(xiàn)一些慢性的過程，出現(xiàn)擴(kuò)張性心肌病，大部分病人還是愈后良好的。
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病毒性肝炎的原因可能不同，病因非常多最常見的病毒感染就是病毒引起來的肝炎，另外還有其他自身免疫造成的。飲酒引起的，藥物引起的，就是老百姓平常說講的肝炎就是只病毒性肝炎這是一種對(duì)人類威脅很大的最大的肝炎，有很強(qiáng)的傳染性，病毒性肝炎是肝炎的種類中最常見的一種，我們談到肝炎最先想起的就是病毒性肝炎，主要分類有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等等庚型比較少見，甲型和戊型它主要是腸道傳染。乙、丙、丁型病毒性肝炎都可以通過血液進(jìn)行傳播，或者是性生活進(jìn)行傳播而且演變?yōu)楦斡不伟┑膸茁时容^大。這五種病毒性肝炎就是甲、乙、丙、丁、戊這五種肝炎那么甲型和戊型肝炎是糞口傳染性疾病。起病比較急，病程較短，一般能夠自愈，不會(huì)變成慢性肝炎。
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小兒病毒性心肌炎的癥狀起病比較隱匿，沒有典型的癥狀，主要是表現(xiàn)的胸悶、胸疼、頭暈，沒有勁、乏力，屬于非典型的癥狀，在體征方面主要是心臟稍微擴(kuò)大一點(diǎn)，有的孩子是心動(dòng)過速、心律失常，各種心律失常都會(huì)有，比如房性早搏、室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯都會(huì)在心電圖的表現(xiàn)上，主要是一個(gè)T波的改變，T波的低平st-T段的改變，在超聲心動(dòng)圖這一塊，主要有的時(shí)候孩子會(huì)有心包炎，心臟輕度的擴(kuò)大，另外就是生化的檢查，生化的檢查主要是心肌酶譜，心肌酶譜包括磷酸肌酸激酶，還有血清乳酸脫氫酶，對(duì)心肌炎的早期診斷有提示作用，另外就是肌鈣蛋白，肌鈣蛋白特異性比較高，對(duì)診斷有確診的提示的作用，但是敏感性不是很高，但是特異性高，對(duì)診斷是有幫助的。
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病毒性心肌炎的發(fā)生就是因?yàn)樵诓《靖腥镜幕A(chǔ)上，病毒本身以及病毒產(chǎn)生的毒素被身體吸收以后，而引起的心肌細(xì)胞損害。所以要預(yù)防病毒性的心肌炎，首先要減少病毒感染的機(jī)會(huì)，再就是一旦出現(xiàn)病毒感染，及時(shí)選擇敏感的抗病毒藥物靜脈滴注，控制感染，減少對(duì)心肌細(xì)胞的損害。
一旦出現(xiàn)病毒性心肌炎，及時(shí)使用抗病毒的藥物，控制感染，配合營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物，促進(jìn)心肌細(xì)胞的代謝。再就是要多休息，通過上述措施可以使病毒性的心肌炎，盡快恢復(fù)正常。
