胰腺癌疼痛的特點是什么

疼痛一般和飲食無關(guān)，起初多數(shù)較輕，呈持續(xù)性疼痛漸漸加重，由于癌瘤的部位和造成疼痛機(jī)制不一，腹痛可呈多樣表現(xiàn)。其程度由飽脹不適、鈍痛乃至劇痛有放射痛，胰頭癌多向右側(cè)，而體尾癌則大部向左側(cè)放射。胰腺癌者可因癌腫使胰腺增大，壓迫胰管，使胰管梗阻、擴(kuò)張、扭曲及壓力增高，造成上腹部持續(xù)性或間歇性脹痛。有時還同時合并胰腺炎，造成內(nèi)臟神經(jīng)痛。神經(jīng)沖動經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)傳入左右T6～T11交感神經(jīng)節(jié)再上傳，故病變早期常呈中上腹部范圍較廣泛但不易定位而性質(zhì)較模糊的飽脹不適、隱痛或鈍痛等，并常在進(jìn)食后1～2h加重，因此懼食來減少因進(jìn)食而加重的疼痛。較少見者為陣發(fā)性劇烈的上腹痛，并進(jìn)行性加重，甚至難以忍受，此多見于早期胰頭癌伴有胰膽道阻塞者，由于飲酒或進(jìn)食油膩食物誘發(fā)膽汁和胰液排泌增加，從而使膽管、胰管內(nèi)壓力驟升導(dǎo)致。 典型胰腺癌的腹痛常在仰臥時加重，特別在夜間尤為明顯，迫使病人坐起或向前彎腰、屈膝以求減輕疼痛，有時常使病人夜間輾轉(zhuǎn)不眠，可能是由于癌變浸潤壓迫腹腔神經(jīng)叢導(dǎo)致。除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外，少數(shù)病例主訴為左、右下腹、臍周或全腹痛，甚至有睪丸痛。