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胰腺癌疼痛有哪些特點(diǎn)

閱讀:9.43w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

胰腺癌的疼痛特點(diǎn)是夜間痛,到了夜間的時(shí)候,疼痛就比較明顯了,是持續(xù)性的疼痛,還有一個(gè)疼痛就是喜歡坐在床上,然后把腿抱起來是一種彎曲似的,這樣好像就能減少疼痛的感覺,所以胰腺癌的疼痛是夜間痛,病人抱腿彎曲這是他的兩個(gè)比較典型的特點(diǎn)。

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    疼痛一般和飲食無關(guān),起初多數(shù)較輕,呈持續(xù)性疼痛漸漸加重,由于癌瘤的部位和造成疼痛機(jī)制不一,腹痛可呈多樣表現(xiàn)。其程度由飽脹不適、鈍痛乃至劇痛有放射痛,胰頭癌多向右側(cè),而體尾癌則大部向左側(cè)放射。胰腺癌者可因癌腫使胰腺增大,壓迫胰管,使胰管梗阻、擴(kuò)張、扭曲及壓力增高,造成上腹部持續(xù)性或間歇性脹痛。有時(shí)還同時(shí)合并胰腺炎,造成內(nèi)臟神經(jīng)痛。神經(jīng)沖動(dòng)經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)傳入左右T6~T11交感神經(jīng)節(jié)再上傳,故病變?cè)缙诔3手猩细共糠秶^廣泛但不易定位而性質(zhì)較模糊的飽脹不適、隱痛或鈍痛等,并常在進(jìn)食后1~2h加重,因此懼食來減少因進(jìn)食而加重的疼痛。較少見者為陣發(fā)性劇烈的上腹痛,并進(jìn)行性加重,甚至難以忍受,此多見于早期胰頭癌伴有胰膽道阻塞者,由于飲酒或進(jìn)食油膩食物誘發(fā)膽汁和胰液排泌增加,從而使膽管、胰管內(nèi)壓力驟升導(dǎo)致。 典型胰腺癌的腹痛常在仰臥時(shí)加重,特別在夜間尤為明顯,迫使病人坐起或向前彎腰、屈膝以求減輕疼痛,有時(shí)常使病人夜間輾轉(zhuǎn)不眠,可能是由于癌變浸潤壓迫腹腔神經(jīng)叢導(dǎo)致。除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外,少數(shù)病例主訴為左、右下腹、臍周或全腹痛,甚至有睪丸痛。
    王艷斌 徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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    胰腺癌的特點(diǎn)是早期診斷率非常低。為什么早期診斷率非常低,那是因?yàn)橐认侔┑脑缙谂R床表現(xiàn)是非常隱秘的。在普通人當(dāng)中即使他發(fā)生了胰腺癌,在早期在身體上不會(huì)表現(xiàn)出任何的不適感,所以許多胰腺癌一旦到醫(yī)院就診,基本上已經(jīng)到了中晚期了。一般胰腺癌的早期幾乎不會(huì)出現(xiàn)什么不適的感覺,這就導(dǎo)致胰腺癌的診斷率。也就是說我們所說的早期診斷率是非常低的一般到醫(yī)院就診的胰腺癌患者當(dāng)中其中84%已經(jīng)為中晚期了。在這84%的中晚期胰腺癌當(dāng)中,也僅僅有20%的患者,具有手術(shù)的機(jī)會(huì)而剩下80%的患者,失去了手術(shù)的機(jī)會(huì)只能采取比如說內(nèi)科的保守治療,以及晚期腫瘤的姑息治療的一些相關(guān)的治療手段。而隨著胰腺癌的發(fā)病時(shí)間的那就不說罪最終的死亡率胰腺癌最終的死亡率大概為百分之百。
    賈凱 山西省腫瘤醫(yī)院
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    冠心病的疼痛主要是在心前區(qū),心前區(qū)的疼痛是壓縮性的疼痛,伴有窒息感,但是有的時(shí)候也不是特別典型,可以放射到上腹部和胃部,就會(huì)造成胃疼、惡心。還有就是上腹部的疼痛,有可能往上放射到頸部、咽部和牙齒,有的人是表現(xiàn)為頸痛、咽痛和牙痛,含速效救心1分鐘之內(nèi)能緩解。有的人是放射到后背和左上肢。
    劉秀林 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
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    急性闌尾炎的疼痛特點(diǎn)在初期階段很難明確的固定在右下腹,這是它的特點(diǎn)。主要是由于闌尾在腹腔內(nèi)受腹壁的保護(hù)及它的神經(jīng)支配是內(nèi)臟神經(jīng),另外它屬于宮腹腔器官,它的組織較長,部位又不完全固定,所以在臨床上它表現(xiàn)的疼痛特點(diǎn)就是轉(zhuǎn)移性的右下腹痛。 患者往往開始是上腹部疼痛,病人可能會(huì)以為是胃病到醫(yī)院就診,隨著病變發(fā)展逐漸影響到臍周及全腹部,經(jīng)過大約6小時(shí)以上,逐漸局限固定在右下腹部,這時(shí)疼痛成為持續(xù)性的疼痛。 如果出現(xiàn)了明顯的和體位相關(guān)的右下腹疼痛,比如下肢伸直或行走、跑步時(shí)產(chǎn)生疼痛,都要高度警惕闌尾炎的可能。
    周永坤 山東省中醫(yī)院
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    胰腺癌的特點(diǎn)如下:1、早期胰腺癌是沒有典型癥狀的,隨著病情的進(jìn)展,一部分病人可出現(xiàn)上腹部、肋下部位的隱痛。2、患者會(huì)出現(xiàn)黃疸。腫瘤壓迫膽管,膽汁不能順利通過膽道流入十二指腸進(jìn)入小腸,這個(gè)時(shí)候膽汁就會(huì)返流進(jìn)入血液,導(dǎo)致人體的皮膚鞏膜黃染,小便顏色加深。3、患者有一些非特異性的癥狀,如消化道癥狀的惡心嘔吐、消化不良。這主要是由于腫瘤壓迫十二指腸,引起消化道的梗阻,或者是膽汁、胰液不能夠順利地進(jìn)入小腸,消化乳糜微?;蛑疚⒘?,進(jìn)而引起消化不良的消化道癥狀。
    張相良 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
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    闌尾疼痛一般是以轉(zhuǎn)移性右下腹疼為主,轉(zhuǎn)移性開始闌尾發(fā)炎時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)臍周脹痛,但闌尾區(qū)不疼,而過了12到48小時(shí)左右上腹部脹疼可能就變輕了,然后這時(shí)候就會(huì)發(fā)現(xiàn)走路的時(shí)候發(fā)現(xiàn)右下腹按壓痛,它和真正的胃疼、輸尿管結(jié)石的疼痛是沒有明顯的不同,所以在我們?cè)谠\斷的過程當(dāng)中會(huì)詳細(xì)問病史,然后做仔細(xì)的體格檢查,這樣我們能明確地診斷出來。
    馬二民 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院