首頁(yè) > 音頻 > 內(nèi)科 > 血液內(nèi)科
肝炎后的再生障礙性貧血和普通的重型再生障礙性貧血的治療方法一樣，除了對(duì)于病因肝炎，我們要用藥來(lái)把它去除這個(gè)病因以外，其他我們?nèi)匀皇强紤]應(yīng)用雄激素或者免疫抑制劑，但是因?yàn)楦窝椎幕颊?，前期有肝炎的病史，在?yīng)用雄激素的過程中，可能比其他患者，更容易造成肝功能的損傷，所以我們要更加密切的去監(jiān)測(cè)。
肝炎后的再生障礙性貧血和普通的重型再生障礙性貧血的治療方法一樣，除了對(duì)于病因肝炎，我們要用藥來(lái)把它去除這個(gè)病因以外，其他我們?nèi)匀皇强紤]應(yīng)用雄激素或者免疫抑制劑，但是因?yàn)楦窝椎幕颊?，前期有肝炎的病史，在?yīng)用雄激素的過程中，可能比其他患者，更容易造成肝功能的損傷，所以我們要更加密切的去監(jiān)測(cè)。
再生障礙性貧血的治療方法因人而異。再生障礙性貧血分重型再障和非重型再障，非重型再障經(jīng)常會(huì)用到刺激骨髓造血的藥物加中藥，或者加一些免疫制劑來(lái)治療，目前治療效果已經(jīng)就是很多病人會(huì)痊愈。那么重型再生障礙性貧血根據(jù)年齡的不同，年輕的病人，尤其是小于40歲的，如果有條件做骨髓移植，然后達(dá)到一個(gè)痊愈，如果沒有條件做骨髓移植，可以選擇免疫抑制治療加中藥，這樣的病人可能也會(huì)取得相應(yīng)的較好的治療效果。
肝炎后的脂肪肝的治療方法有以下幾點(diǎn)：第一、脂肪肝可能會(huì)使原有的肝病加重，治療比較復(fù)雜，愈合比較差，并且會(huì)合并脂肪肝的乙肝或者發(fā)生肝硬化。第二、和發(fā)生肝癌的機(jī)率明顯升高。第三、通過改變生活方式或者通過中藥，進(jìn)行干預(yù)同時(shí)解決。
肝病的中醫(yī)藥治療，也一定要遵循幾個(gè)原則。第一個(gè)叫辨病論治，什么病核心病機(jī)是什么，應(yīng)該用哪一類的物體。第二叫辨證論治，近期的階段，肝臟處于什么樣的狀態(tài)，得了肝炎的人，處在什么樣狀態(tài)，應(yīng)該進(jìn)行辨證的論治，要把近期療效和遠(yuǎn)期療效，進(jìn)行有效的結(jié)合。要把保肝抗炎、抗纖維化與改善遠(yuǎn)期預(yù)后要進(jìn)行結(jié)合。因此肝病的中醫(yī)藥治療，還是很有講究的，不是堆上一堆的保肝藥，就叫合適的中藥治療。
臨床的再生障礙性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是五條，首先是外周血的全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少，那么第二條一般沒有肝脾和淋巴結(jié)的腫大，第三條骨髓穿刺顯示，至少有一個(gè)部位或者多個(gè)部位的增生減低，那么第四條其他疾病，引起的全血細(xì)胞減少，第五條一般的抗貧血藥物治療無(wú)效，那么具備這幾條，我們就可以診斷這個(gè)病人是再生障礙性貧血。
診斷再生障礙性貧血的方法如下： 1、首先要做血常規(guī)檢查，包括紅細(xì)胞的計(jì)數(shù)、網(wǎng)織紅細(xì)胞的絕對(duì)值。 2、做血涂片，主要是觀察紅細(xì)胞的形態(tài)，并且需要進(jìn)行白細(xì)胞的分類，看淋巴細(xì)胞是不否增多，并且沒有異常。骨髓穿刺以及涂片盡量選做兩個(gè)以上的不同部位，比如骼骨和胸骨的穿刺。 3、同時(shí)也該做造血干細(xì)胞培養(yǎng)、細(xì)胞遺傳學(xué)檢查、流氏細(xì)胞學(xué)檢測(cè)。 4、對(duì)于葉酸 B12 肝腎功能，還有其他的溶血檢測(cè)等，這也是我們?cè)\斷再障必須要做的，尤其要注意檢測(cè)上CD55、CD59、淋巴細(xì)胞亞群，以進(jìn)一步的除外是不是合并了陣發(fā)性的、睡眠性的血紅蛋白尿。 5、還有一些免疫學(xué)和病毒學(xué)的檢查，比如肝炎病毒、EV病毒、巨細(xì)胞病毒等。6、對(duì)于比較年輕的患者，應(yīng)該進(jìn)行遺傳性疾病的篩查。 7、有條件的單位可以做同位素的骨髓顯象、腰椎核磁的壓脂象掃描，以明確全身骨髓的造血功能狀態(tài)。
