如何診斷再生障礙性貧血
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
診斷再生障礙性貧血的方法如下：
1、首先要做血常規(guī)檢查，包括紅細胞的計數(shù)、網織紅細胞的絕對值。
2、做血涂片，主要是觀察紅細胞的形態(tài)，并且需要進行白細胞的分類，看淋巴細胞是不否增多，并且沒有異常。骨髓穿刺以及涂片盡量選做兩個以上的不同部位，比如骼骨和胸骨的穿刺。
3、同時也該做造血干細胞培養(yǎng)、細胞遺傳學檢查、流氏細胞學檢測。
4、對于葉酸 B12 肝腎功能，還有其他的溶血檢測等，這也是我們診斷再障必須要做的，尤其要注意檢測上CD55、CD59、淋巴細胞亞群，以進一步的除外是不是合并了陣發(fā)性的、睡眠性的血紅蛋白尿。
5、還有一些免疫學和病毒學的檢查，比如肝炎病毒、EV病毒、巨細胞病毒等。6、對于比較年輕的患者，應該進行遺傳性疾病的篩查。
7、有條件的單位可以做同位素的骨髓顯象、腰椎核磁的壓脂象掃描，以明確全身骨髓的造血功能狀態(tài)。
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臨床的再生障礙性貧血診斷標準主要是五條，首先是外周血的全血細胞減少，網織紅細胞絕對值減少，那么第二條一般沒有肝脾和淋巴結的腫大，第三條骨髓穿刺顯示，至少有一個部位或者多個部位的增生減低，那么第四條其他疾病，引起的全血細胞減少，第五條一般的抗貧血藥物治療無效，那么具備這幾條，我們就可以診斷這個病人是再生障礙性貧血。
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診斷再生障礙性貧血的方法如下：
1、首先要做血常規(guī)檢查，包括紅細胞的計數(shù)、網織紅細胞的絕對值。
2、做血涂片，主要是觀察紅細胞的形態(tài)，并且需要進行白細胞的分類，看淋巴細胞是不否增多，并且沒有異常。骨髓穿刺以及涂片盡量選做兩個以上的不同部位，比如骼骨和胸骨的穿刺。
3、同時也該做造血干細胞培養(yǎng)、細胞遺傳學檢查、流氏細胞學檢測。
4、對于葉酸 B12 肝腎功能，還有其他的溶血檢測等，這也是我們診斷再障必須要做的，尤其要注意檢測上CD55、CD59、淋巴細胞亞群，以進一步的除外是不是合并了陣發(fā)性的、睡眠性的血紅蛋白尿。
5、還有一些免疫學和病毒學的檢查，比如肝炎病毒、EV病毒、巨細胞病毒等。6、對于比較年輕的患者，應該進行遺傳性疾病的篩查。
7、有條件的單位可以做同位素的骨髓顯象、腰椎核磁的壓脂象掃描，以明確全身骨髓的造血功能狀態(tài)。
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再生障礙性貧血是獲得性骨髓衰竭性疾病，其發(fā)病可能與免疫異常有關。主要臨床表現(xiàn)是貧血，皮膚黏膜出血和不規(guī)則發(fā)熱，一般沒有肝脾腫大。
血常規(guī)檢查提示白細胞減少、淋巴細胞相對增高、紅細胞減少、血紅蛋白濃度下降、血小板計數(shù)下降。骨髓穿刺提示有核細胞增生減低，紅系、粒系、巨核系增生均減低，淋巴細胞相對增高，非造血細胞出現(xiàn)骨髓活檢，可見造血容積明顯減少，非造血細胞增多。
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再生障礙性貧血中醫(yī)診斷的病名為髓勞。再生障礙性貧血有急性和慢性的區(qū)別，發(fā)病比較緩慢，進展又很緩和，病情比較輕的再生障礙性貧血，我們可以用慢髓勞來命名；如果發(fā)病比較快，進展得也很快，病情比較嚴重的，我們就可以用急髓勞來命名。在查閱古籍的時候，我們可以檢索虛勞、虛損、急勞、熱勞、出血和溫病，在這些命名進行檢索的條文下，有一些診治還是可以用來參照的。
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甲狀腺癌的診斷主要靠高分辨率彩超的篩查，一般準確率可以達到90%多，所以臨床上我們打了一個彩超以后，大概就能判斷這個結節(jié)是不是甲狀腺癌了，當然有些結節(jié)長得比較有欺騙性，就即像一個良性結節(jié)，又像是一個癌性結節(jié)，這種情況就需要評分系統(tǒng)來幫助我們評估甲狀腺結節(jié)是甲狀腺癌的可能性大小，一般評分是4b類的話，可能有50%的可能性是甲狀腺癌，如果是4c類的話，基本就是甲狀腺癌了，如果還不能確定，我們就進行細針穿刺，從腫瘤組織里面取幾個細胞出來看看有沒有癌細胞，甚至還可以輔助基因檢測來幫助診斷。
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干眼癥的診斷方法如下：
1、可通過患者癥狀初步診斷，病人往往會主訴口干，可以此為依據(jù)。
2、可通過客觀的檢查診斷，現(xiàn)在做的比較多就是綠紙實驗，我們有專門的綠紙，它的吸水性很好，將它放在測試部位5分鐘以后，然后觀察它的綠紙長度，以明確診斷。
3、還可以用一些特殊的試劑看內膜，我們叫內膜破碎時間，如角膜染色。
