再生障礙性貧血是獲得性骨髓衰竭性疾病，其發(fā)病可能與免疫異常有關(guān)。主要臨床表現(xiàn)是貧血，皮膚黏膜出血和不規(guī)則發(fā)熱，一般沒有肝脾腫大。
血常規(guī)檢查提示白細(xì)胞減少、淋巴細(xì)胞相對增高、紅細(xì)胞減少、血紅蛋白濃度下降、血小板計(jì)數(shù)下降。骨髓穿刺提示有核細(xì)胞增生減低，紅系、粒系、巨核系增生均減低，淋巴細(xì)胞相對增高，非造血細(xì)胞出現(xiàn)骨髓活檢，可見造血容積明顯減少，非造血細(xì)胞增多。
臨床的再生障礙性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是五條，首先是外周血的全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值減少，那么第二條一般沒有肝脾和淋巴結(jié)的腫大，第三條骨髓穿刺顯示，至少有一個(gè)部位或者多個(gè)部位的增生減低，那么第四條其他疾病，引起的全血細(xì)胞減少，第五條一般的抗貧血藥物治療無效，那么具備這幾條，我們就可以診斷這個(gè)病人是再生障礙性貧血。
診斷再生障礙性貧血的方法如下： 1、首先要做血常規(guī)檢查，包括紅細(xì)胞的計(jì)數(shù)、網(wǎng)織紅細(xì)胞的絕對值。 2、做血涂片，主要是觀察紅細(xì)胞的形態(tài)，并且需要進(jìn)行白細(xì)胞的分類，看淋巴細(xì)胞是不否增多，并且沒有異常。骨髓穿刺以及涂片盡量選做兩個(gè)以上的不同部位，比如骼骨和胸骨的穿刺。 3、同時(shí)也該做造血干細(xì)胞培養(yǎng)、細(xì)胞遺傳學(xué)檢查、流氏細(xì)胞學(xué)檢測。 4、對于葉酸 B12 肝腎功能，還有其他的溶血檢測等，這也是我們診斷再障必須要做的，尤其要注意檢測上CD55、CD59、淋巴細(xì)胞亞群，以進(jìn)一步的除外是不是合并了陣發(fā)性的、睡眠性的血紅蛋白尿。 5、還有一些免疫學(xué)和病毒學(xué)的檢查，比如肝炎病毒、EV病毒、巨細(xì)胞病毒等。6、對于比較年輕的患者，應(yīng)該進(jìn)行遺傳性疾病的篩查。 7、有條件的單位可以做同位素的骨髓顯象、腰椎核磁的壓脂象掃描，以明確全身骨髓的造血功能狀態(tài)。
再生障礙性貧血是獲得性骨髓衰竭性疾病，其發(fā)病可能與免疫異常有關(guān)。主要臨床表現(xiàn)是貧血，皮膚黏膜出血和不規(guī)則發(fā)熱，一般沒有肝脾腫大。 血常規(guī)檢查提示白細(xì)胞減少、淋巴細(xì)胞相對增高、紅細(xì)胞減少、血紅蛋白濃度下降、血小板計(jì)數(shù)下降。骨髓穿刺提示有核細(xì)胞增生減低，紅系、粒系、巨核系增生均減低，淋巴細(xì)胞相對增高，非造血細(xì)胞出現(xiàn)骨髓活檢，可見造血容積明顯減少，非造血細(xì)胞增多。
再生障礙性貧血中醫(yī)診斷的病名為髓勞。再生障礙性貧血有急性和慢性的區(qū)別，發(fā)病比較緩慢，進(jìn)展又很緩和，病情比較輕的再生障礙性貧血，我們可以用慢髓勞來命名；如果發(fā)病比較快，進(jìn)展得也很快，病情比較嚴(yán)重的，我們就可以用急髓勞來命名。在查閱古籍的時(shí)候，我們可以檢索虛勞、虛損、急勞、熱勞、出血和溫病，在這些命名進(jìn)行檢索的條文下，有一些診治還是可以用來參照的。
甲狀腺癌的診斷主要靠高分辨率彩超的篩查，一般準(zhǔn)確率可以達(dá)到90%多，所以臨床上我們打了一個(gè)彩超以后，大概就能判斷這個(gè)結(jié)節(jié)是不是甲狀腺癌了，當(dāng)然有些結(jié)節(jié)長得比較有欺騙性，就即像一個(gè)良性結(jié)節(jié)，又像是一個(gè)癌性結(jié)節(jié)，這種情況就需要評分系統(tǒng)來幫助我們評估甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺癌的可能性大小，一般評分是4b類的話，可能有50%的可能性是甲狀腺癌，如果是4c類的話，基本就是甲狀腺癌了，如果還不能確定，我們就進(jìn)行細(xì)針穿刺，從腫瘤組織里面取幾個(gè)細(xì)胞出來看看有沒有癌細(xì)胞，甚至還可以輔助基因檢測來幫助診斷。
干眼癥的診斷方法如下： 1、可通過患者癥狀初步診斷，病人往往會(huì)主訴口干，可以此為依據(jù)。 2、可通過客觀的檢查診斷，現(xiàn)在做的比較多就是綠紙實(shí)驗(yàn)，我們有專門的綠紙，它的吸水性很好，將它放在測試部位5分鐘以后，然后觀察它的綠紙長度，以明確診斷。 3、還可以用一些特殊的試劑看內(nèi)膜，我們叫內(nèi)膜破碎時(shí)間，如角膜染色。
