自身免疫性肝病是怎么引起的
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
自身免疫肝病主要原因是發(fā)生了一個(gè)自身免疫反應(yīng),作用的靶細(xì)胞是肝臟,肝臟可以是肝細(xì)胞,可以是肝細(xì)胞類的線粒體,可以是膽管上皮細(xì)胞,發(fā)生的自身免疫反應(yīng),俗話說(shuō)他不認(rèn)識(shí),自己肌體正常的組織或細(xì)胞,把它當(dāng)成外來(lái)的異物,來(lái)攻擊來(lái)發(fā)生抗原抗體反應(yīng),所以對(duì)肝細(xì)胞,發(fā)生了抗原抗體反應(yīng),攻擊肝細(xì)胞,導(dǎo)致肝細(xì)胞的壞死,那么就引起自身免疫性肝炎,如果是針對(duì),肝細(xì)胞內(nèi)的線粒體的攻擊,就會(huì)引起線粒體的損傷,那么最終,線粒體是肝細(xì)胞代謝重要的能量來(lái)源,所以同樣會(huì)引起肝細(xì)胞損傷,以及膽管上皮細(xì)胞的免疫反應(yīng),對(duì)膽管上皮細(xì)胞,發(fā)生免疫反應(yīng)就會(huì)引起,硬化性膽管炎,所以它對(duì)自己肌體,正常的細(xì)胞細(xì)胞器,認(rèn)為是外來(lái)的異物,對(duì)它發(fā)動(dòng)免疫反應(yīng),發(fā)動(dòng)抗原抗體反應(yīng),來(lái)消滅正常的細(xì)胞引起肝病,所以這是一個(gè)自身免疫反應(yīng)。
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自身免疫肝病主要原因是發(fā)生了一個(gè)自身免疫反應(yīng),作用的靶細(xì)胞是肝臟,肝臟可以是肝細(xì)胞,可以是肝細(xì)胞類的線粒體,可以是膽管上皮細(xì)胞發(fā)生的自身免疫反應(yīng),不認(rèn)識(shí)自己肌體正常的組織或細(xì)胞,把它當(dāng)成外來(lái)的異物來(lái)攻擊來(lái)發(fā)生抗原抗體反應(yīng),所以對(duì)肝細(xì)胞發(fā)生了抗原抗體反應(yīng)攻擊肝細(xì)胞,導(dǎo)致肝細(xì)胞的壞死那么就引起自身免疫性肝炎,如果是針對(duì)肝細(xì)胞內(nèi)的線粒體的攻擊就會(huì)引起線粒體的損傷,線粒體是肝細(xì)胞代謝重要的能量來(lái)源,所以同樣會(huì)引起肝細(xì)胞損傷以及膽管上皮細(xì)胞的免疫反應(yīng)對(duì)膽管上皮細(xì)胞,發(fā)生免疫反應(yīng)就會(huì)引起硬化性膽管炎,所以它對(duì)自己肌體,正常的細(xì)胞細(xì)胞器,認(rèn)為是外來(lái)的異物,對(duì)它發(fā)動(dòng)免疫反應(yīng),發(fā)動(dòng)抗原抗體反應(yīng)來(lái)消滅正常的細(xì)胞引起肝病,所以這是一個(gè)自身免疫反應(yīng)。
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自身免疫肝病主要原因是發(fā)生了一個(gè)自身免疫反應(yīng),作用的靶細(xì)胞是肝臟,肝臟可以是肝細(xì)胞,可以是肝細(xì)胞類的線粒體,可以是膽管上皮細(xì)胞,發(fā)生的自身免疫反應(yīng),俗話說(shuō)他不認(rèn)識(shí),自己肌體正常的組織或細(xì)胞,把它當(dāng)成外來(lái)的異物,來(lái)攻擊來(lái)發(fā)生抗原抗體反應(yīng),所以對(duì)肝細(xì)胞,發(fā)生了抗原抗體反應(yīng),攻擊肝細(xì)胞,導(dǎo)致肝細(xì)胞的壞死,那么就引起自身免疫性肝炎,如果是針對(duì),肝細(xì)胞內(nèi)的線粒體的攻擊,就會(huì)引起線粒體的損傷,那么最終,線粒體是肝細(xì)胞代謝重要的能量來(lái)源,所以同樣會(huì)引起肝細(xì)胞損傷,以及膽管上皮細(xì)胞的免疫反應(yīng),對(duì)膽管上皮細(xì)胞,發(fā)生免疫反應(yīng)就會(huì)引起,硬化性膽管炎,所以它對(duì)自己肌體,正常的細(xì)胞細(xì)胞器,認(rèn)為是外來(lái)的異物,對(duì)它發(fā)動(dòng)免疫反應(yīng),發(fā)動(dòng)抗原抗體反應(yīng),來(lái)消滅正常的細(xì)胞引起肝病,所以這是一個(gè)自身免疫反應(yīng)。
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自身免疫性肝病俗稱自身免疫自身免疫紊亂,機(jī)體產(chǎn)生自身免疫的抗體,比如針對(duì)肝細(xì)胞的某些成分、細(xì)胞膜的成分、膽管上皮的成分發(fā)生了自身免疫的反應(yīng),也就是抗原抗體反應(yīng),攻擊了肝細(xì)胞肝細(xì)胞膜、膽管上皮細(xì)胞,引起的肝細(xì)胞的損傷。
它具體可以分為四大類:一個(gè)是自身免疫性肝炎,一個(gè)是原發(fā)性膽汁性膽管炎,一個(gè)就是硬化性膽管炎,還有一種是其他免疫性疾病,比如紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,這幾類我們都統(tǒng)稱為自身免疫性肝病。
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自身免疫性肝病臨床上分為四大塊,以原發(fā)膽膽管炎為例也叫PBC簡(jiǎn)稱PBC,它的調(diào)理最主要的藥物方面,最主要的最基本的藥物就是熊去氧膽酸,是正常膽汁的水溶性成分,對(duì)人體是沒(méi)有危害的,所以這個(gè)藥物是相對(duì)比較安全的,基本上沒(méi)有副作用,只要診斷排除了膽道的梗阻、膽道的炎癥、膽道的石頭是自身免疫引起的膽管炎,就可以放心的使用優(yōu)思佛就是熊去氧膽酸,再一個(gè)要根據(jù)病人的體重來(lái)算出合適的用量,一般是每公斤體重,每天13到15毫克,這樣長(zhǎng)期服用,甚至終身服用,再一個(gè)服用藥物以后要讓患者及時(shí)的復(fù)查,根據(jù)肝功能的指標(biāo),比如說(shuō)堿性磷酸酶下降的程度,還有谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶下降的程度,來(lái)判斷藥物使用的療效,其次因?yàn)檫@個(gè)膽汁酸代謝的障礙會(huì)引起一些脂溶性維生素的缺乏,所以一般要給病人口服維生素D補(bǔ)充脂溶性維生素,同時(shí)要服用一些鈣片,同時(shí)囑咐病人生活規(guī)律、情緒愉快,不要有過(guò)度的精神負(fù)擔(dān),睡眠也要合理,要早睡早起,可以適度的鍛煉,但是一定要避免過(guò)度的勞累,避免熬夜,而且要避免肝細(xì)胞,其它的這些(損害)行為,比如說(shuō)濫用藥物,濫用酒精,所以這個(gè)治療是除了藥物以外也是一個(gè)綜合的調(diào)理。
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自身免疫性肝病就是分為四大類,那么根據(jù)它的診斷采取不同的治療方法,自身免疫性肝炎需要激素的治療就是強(qiáng)立松皮質(zhì)激素的治療,那么給一個(gè)沖擊的治療比如說(shuō)一個(gè)大量的沖擊治,3-5天以后就可以給它減量,減量的同時(shí)需要加用免疫抑制劑,比如說(shuō)小希硫唑嘌呤這些免疫抑制劑,同時(shí)結(jié)合激素的治療,根據(jù)復(fù)查的結(jié)果,根據(jù)肝功能的指標(biāo)、抗體的一些指標(biāo)來(lái)給激素逐漸減量,同時(shí)必須伴隨免疫制劑,估計(jì)也是終身服藥,如果是原發(fā)膽膽管炎,知道最基本的治療就是熊去癢膽酸丹藥,治療不需要激素參與的不主張用激素,通過(guò)熊去癢膽酸的治療根據(jù)體重有個(gè)合適的量,同時(shí)輔助一些維生素D鈣片來(lái)進(jìn)行綜合的治療。
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自身免疫性肝病分有四種,有自身免疫性肝炎,原發(fā)膽汁性膽管炎,那么也還有硬化性膽管炎以及其他自身免疫性疾病,造成的對(duì)肝臟的波及浸潤(rùn)引起的肝損害,消化科最常見(jiàn)的幾個(gè)就是自身免疫性,原發(fā)膽汁膽管炎這一類,那么它也是分的疾病的進(jìn)程,那么也要分到就是根據(jù)他疾病的進(jìn)展,那么對(duì)肝細(xì)胞的損傷程度,以及一些生化指標(biāo)來(lái)綜合判斷,他的嚴(yán)重程度自身免疫性肝炎就是表現(xiàn)為肝酶的增高,但是沒(méi)有一些其他膽汁淤積的酶就是主觀管線轉(zhuǎn)肽酶,堿性磷酸酶往往是正常的往往出現(xiàn)一些自身的抗體那么他的治療如果出現(xiàn)異常,同時(shí)我們發(fā)現(xiàn)他的自身抗體陽(yáng)性,那么我們首先使用的是激素治療,其他的自身免疫性就是原發(fā)膽汁性膽管炎,我們也需要一些特異性抗體,比如說(shuō)抗線粒體抗體的陽(yáng)性,同時(shí)他有膽汁淤積的表現(xiàn),就是堿性磷酸酶轉(zhuǎn)肽酶的增高,這個(gè)時(shí)候我們要根據(jù)他的嚴(yán)重程度,一個(gè)是臨床表現(xiàn),一個(gè)是生化指標(biāo),再一個(gè)就是我們必要的時(shí)候做肝細(xì)胞的穿刺,就是肝臟病理學(xué)的檢測(cè)來(lái)判斷他的嚴(yán)重程度。